Insuldijärgne rehabilitatsioon: arstiabi põhimõtted

Aastas umbes 75 tuhat Poolakad - ka noored - saavad insuldi. Insuldijärgne korralik rehabilitatsioon võib paljusid neist taas sotsiaal- ja tööellu tagasi tuua. Mida varem seda alustatakse, seda paremaid tulemusi on võimalik saada.

Loe ka: Ambulatoorne taastusravi Riikliku Tervisefondi raames Rehabilitatsioon pärast mastektoomiat - harjutused pärast rindade amputatsiooni operatsiooni. Dieet pärast insulti. Kuidas insuldihaiget toita?

Vastavalt Helsingburki deklaratsioonile peaks insuldijärgne rehabilitatsioon (insuldijärgne rehabilitatsioon) hõlmama kõiki patsiente. Poolas, nagu ka maailmas, on insult üle 40-aastaste inimeste kolmas surmapõhjus ja peamine puude põhjus. Kuid insult esineb ka noorematel inimestel, eriti neil, kellel on ateroskleroosi, kõrge vererõhu, närvilise elu, suitsetamise ja lõdvestumise puudumise tõttu nõrgad veresooned, samuti inimestel, kellel on vere hüübimine liiga suur.

Spetsialistid teevad üha rohkem jõupingutusi haiguse mõju piiramiseks. 2006. aastal kirjutati Helsingborgis (Rootsis) toimunud teisel konsensuskonverentsil alla Helsingburki deklaratsioon, mis sisaldas insuldijärgsete patsientide juhtimise ja arstiabi põhimõtteid. Ka Poola on allakirjutanute hulgas.

Kuula insuldijärgsest rehabilitatsioonist. Kuidas seda teostatakse ja mida rahastab riiklik tervisekassa? See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot

Insuldi taastusravi: kelle jaoks, kus ja kui kaua

Insuldi taastusravi on väga oluline. See vähendab märkimisväärselt insuldijärgsete komplikatsioonide, näiteks rõhuhaavandite, riski. See suurendab ka patsiendi paranemisvõimalusi.

Varajane ja sekundaarne rehabilitatsioon hõlmab tavaliselt füsioteraapiat, tegevusteraapiat, logopeediat, neuropsühhoteraapiat ja õendusabi. Varajane rehabilitatsioon algab neuroloogilisest või insuldiosakonnast, sageli haiglasse vastuvõtmise päeval ja jätkub taastusraviosakonnas, polikliinikus või vajadusel patsiendi kodus.

Riikliku tervisekassa (NFZ) vahenditest võib selline rehabilitatsioon kesta kuni 9 kuni 16 nädalat ühe aasta jooksul pärast haigust. Kui patsient ei taastu selle aja jooksul sobivaks või on insuldile järgnevate aastate jooksul vaja täiendavat rehabilitatsiooni, saab ta tasuta ravida 3–6 nädalat aastas. Kindlustatud isikul, kes ei saa iseseisvalt liikuda ega jõua rehabilitatsioonini, on õigus sellele kodus. See õigus kehtib ühe aasta alates insuldi kuupäevast.

Riiklik haigekassa hüvitab 80 ravipäeva, s.o päevad, mil füsioterapeut tuleb patsiendi koju. Taastusravi protseduuride saatekirja annab välja neuroloogilise, neurokirurgilise, trauma- ja ortopeediaosakonna arst. Sekundaarse rehabilitatsiooni korral võib saatekirja siiski saada esmatasandi arstilt. Neid rehabilitatsioonivorme rahastab Riiklik Tervisefond.

Insuldi järgne rehabilitatsioon sotsiaalkindlustusameti nimel

Alates 1996. aastast võib ZUS puuetega inimeste ennetamise programmi raames tellida igakülgse rehabilitatsiooni inimestele, kellel haiguse tagajärjel on pikaajaline töövõimetus ja samal ajal taastatakse see võime tõenäoliselt pärast rehabilitatsiooni. Programmi rakendamisel on esmatähtis suunata kindlustatud isik võimalikult vara rehabilitatsioonikeskusesse.

Taastusravi andmise otsuse (seda saab taotleda raviarst) teeb ZUS-i tõendav arst, kes suunab patsiendi konkreetsesse rehabilitatsioonikeskusesse.

Ravi - statsionaarne või ambulatoorne - kestab tavaliselt 24 päeva, kuid keskuse juht võib seda pikendada või lühendada pärast eelnevat kokkulepet ZUS-iga, kui patsient taastub varem tööle sobivaks või kui prognoos on hea, kuid vajab pikemat rehabilitatsiooni. Rehabilitatsiooni täielikud kulud, sealhulgas reisimine ravile ja õppustele (kuni odavaima ühistranspordi pileti hinnaga), katab ZUS.

Tasub teada

Seade taastusraviks pärast insulti

Dr Eng. Jacek Tutak ja Eng. Jacek Mucha Rzeszówi tehnikaülikoolist konstrueeris insuldijärgsetele patsientidele ja eakatele mõeldud seadme. Seade aitab tugevdada patsiendi üldist tervist, sealhulgas tasakaaluharjutusi ja kukkumiste vältimist. See koosneb reguleeritava kaldenurgaga jalapõhjast, käepidemetega seljatugest, reguleeritavast istmest ja monitoriga käest. Jalamoodulites
käsipuudes asuvad rõhuandurid, et määrata iga jäseme reaktsioon
eraldi. Jalgmoodul hõlbustab keha tasakaalu ja lihasjõu kasutamist; ebastabiilse pinnase simuleerimine aitab patsiendil kiiresti reageerida tasakaalu muutusele, käsipuud takistavad kukkumist. Süsteem on varustatud rehabilitatsiooni edenemise diagnostika- ja aruandemooduliga. Patsient saab tasakaaluharjutusi täiendada virtuaalse reaalsuse mängude komplektiga. Seadet esitleti selle aasta juunis. 10. rahvusvahelisel leiutiste ja innovatsioonide messil INTARG 2017 Katowices.

Insuldi rehabilitatsioon: varustus

Igal inimesel, kes kannatas insuldi ja viimane jättis puude jäljed, on õigus tasuta või osaliselt tasulisele ortopeedilisele varustusele ja abivahenditele, nagu kargud, kepid, lapsevankrid, lamatise tekitavad madratsid, mähkmed. Nende meetmete loetelu ja hinnapiirangud tuleks leida Riikliku Tervisefondi provintside harukontoritest või veebisaidilt www.nfz.gov.pl. Inimesed, kellel pole raha summa hüvitamiseks, mida hüvitis ei kata, või vajavad seadmeid, mida Riiklik Tervisefond ei hüvita, saavad pöörduda poviaadi pereabikeskuse (PCPR) või kohaliku omavalitsuse sotsiaalhoolekandekeskuse (MOPS) poole. kattis kulud. Kuid enne vajalike seadmete ostmist peaksite küsima sellist rahalist abi.

Töövõimetuspension

See on kättesaadav ainult kindlustatutele (s.t inimestele, kelle sissetulek makstakse sotsiaalkindlustusfondi). Taotlus selle andmiseks esitatakse ZUS-ile. Raviasutus määrab aja kokkusaava arsti juurde. Patsienti võib pidada osaliselt või täielikult töövõimetuks, samuti alaliselt või ajutiselt töövõimetuks. See mõjutab saadud pensioni suurust ja perioodi, mille eest seda määratakse. Arsti otsuse võib edasi kaevata ZUSi meditsiinikomisjoni 14 päeva jooksul alates otsuse kättetoimetamisest. Kui komisjon täidab esimese astme kohtuotsust, saate oma õigusi kohtus järgida.

Tasub teada

Puude tunnistus

Selle omamine võimaldab inimesel muu hulgas pärast insuldi kasutada transpordivahendite maksuvabastusi, ravimeid, taastusravi maksusoodustusi või raadio- ja televisioonilitsentsitasudest vabastamist. Poviat puuetega inimeste otsustamise meeskonnad vastutavad otsuste väljaandmise eest, millele esitatakse taotlus koos raviarsti tunnistusega. Teil on vaja meditsiinilist dokumentatsiooni - testitulemuste koopiad või haiglaravikaardid. Pärast dokumentide esitamist on patsiendil kohtumine komisjoni juurde, kuhu kuuluvad erinevate valdkondade, sealhulgas spetsialistid arstid, karjäärinõustajad, psühholoogid.

Hooldajate tugi

Insuldihaige eest hoolitsevad inimesed võivad pöörduda piirkondlikku sotsiaalhoolekandekeskusse nn hooldusteenused. See aitab igapäevastes tegevustes - alates pesemisest, riiete pesemisest, söögi valmistamisest kuni ravimite tarvitamiseni. Maksmise reeglid on üksikutes omavalitsustes erinevad. Sageli inimesed, kes ei ületa nn sissetulekukriteeriumide alusel või on jõudnud vanaduseni, on neil õigus tasuta abile. Insuldist üle elanud inimesel on õigus esmatasandi arsti ja õe koduvisiitidele.

Abi PCPR-ist ja MOPS-ist

PCPR ja MOPS võivad aidata korteri ümberehitamisel (nt künniste eemaldamine, ukse laiendamine, vannitoa kohandamine). Toetuse väärtus võib olla maksimaalselt 70% teenuste või seadmete maksumusest, kuid mitte rohkem kui 15-kordne keskmine palk (keskmine palk on 2016. aasta jaanuari seisuga 4214,14 Poola zlotti). Keskused saavad toetada ka olulise ja mõõduka puudega inimese rehabilitatsioonilaagris viibimist. Selline lisatasu tuleb maksta üks kord iga 2 aasta tagant ja kerge puudega inimese puhul - üks kord iga 3 aasta tagant.

Tehke seda tingimata

Reageerige neile sümptomitele viivitamatult

Igaüks meist peaks teadma insuldi sümptomeid, sest patsiendi elu ja tulevik sõltuvad sellest, kui kiiresti abi antakse. Esimesed 4,5 tundi määravad tema hilisema efektiivsuse. Insult võib olla tingitud:

nõrkus, tunnetuse puudumine ühel kehapoolel
käe, jalgade kerge parees, jäsemetes kipitamine
näo väändumine
sõnade unustamine või moonutamine, raskused kõne mõistmisel
pole põse- või keeletunnet
nägemishäired, tavaliselt ühes silmas (esemed tunduvad hägused, kahekordsed, udused, nägemine ainult paremale või vasakule)
äkiline oksendamine ja tugev peavalu
pearinglus, ebakindel kõnnak, raskused tasakaalu hoidmisel isegi istudes
langeb ilma põhjuseta