Reuma: kuidas reumaatiliste haiguste arengut peatada

Hommikud on kõige hullemad, kui liigese- ja luuvalu ei lase voodist tõusta ning iga keha liigutus muutub piinamiseks. Tunnete end väsinuna, abituna ja mõte, et peaksite tegema ka kõige lihtsamat elutegevust, täidab teid hirmuga. Sest kumbki neist põhjustab talumatuid kannatusi. Nii avaldub umbes 200 luude ja liigeste haigusest koosnev kompleks, mida nimetatakse üheskoos reuma.

Reuma all kannatab kogu Euroopas umbes 100 miljonit inimest ja meie riigis 9 miljonit. see tähendab iga viies poolakas ja ta saab sel põhjusel poolteist miljonit pensioni. Haigused, ehkki sümptomite või käigu poolest erinevad, ründavad ootamatult kõiki: naisi, mehi, lapsi, olenemata vanusest. Bostoni Harvardi ülikooli teadlaste sõnul võib reumaatiliste haiguste põhjustatud surmade arv järgmise kahe aastakümne jooksul suureneda kuni 40 protsenti. Juba praegu elavad patsiendid keskmiselt 10 aastat vähem kui ülejäänud.

Loe ka: kontrollige oma liigeste dieeti reumatoidartriidi (RA) suhtes

Motoorne rehabilitatsioon peatab reuma tekkimise

Reuma ravi on kõikehõlmav ja hõlmab individuaalselt, sõltuvalt haiguse arengutasemest, farmakoloogiliste ainete valikust, dieedist ja kogu rehabilitatsioonimeetodite valikust. Ravimid vähendavad organismis põletikuliste vahendajate, haigust põhjustavate ainete tootmist ja peatavad nende vabanemise. Vajalik on ka füüsiline rehabilitatsioon, s.t harjutuste süsteem, ilma milleta liigesed deformeeruvad. See kõlab nagu paradoks, kuid just liikumine, nii valus kui see on, takistab haiguse progresseerumist. Selle puudumine mõjutab ebasoodsalt liigesekõhre toitumist ja spetsiaalse vedeliku tootmist sünovia kaudu, mille ülesanne on vähendada hõõrdumist liigese moodustavate elementide vahel. Liigeste tõhususe seisukohalt on väga oluline korralik rehabilitatsioon: massaažid, sooja- ja külmravi, elektriravi, ultraheliravi, magnetoteraapia ja kehaline aktiivsus. Kuid rehabilitatsiooniks on vaja halvavast valust lahti saada.

Keha toodetud ained, mida nimetatakse põletikulisteks vahendajateks, vastutavad liigeste ja ümbritsevate kudede põletiku valulike ja pikaajaliste sümptomite eest. prostaglandiin ja histamiin. Neid toodavad ja vabastavad põletikurakud: granulotsüüdid ja lümfotsüüdid (valged verelibled), trombotsüüdid, makrofaagid ja nuumrakud.

Liigesevalu võimalused

Haiguse lähenemine ja selle ravimeetodid on muutunud. Varem oli see seotud sümptomitega võitlemisega: valu, põletik ja kahjustatud liigeste liikumise piiramine. Määratud farmakoloogilistel ainetel oli palju seedetraktile ohtlikke kõrvaltoimeid. Niinimetatud terapeutiline püramiid, st kõige nõrgemad, kuid kõige vähem kahjulikud ravimid manustati kõigepealt ja ainult haiguse progresseerumisel tugevamaks ja tugevamaks. Tänapäeval võetakse reumatoidartriidi korral juba alguses kasutusele rakkude jagunemist blokeerivad tugevad tsütostaatilised ravimid, näiteks metotrest või tsüklosporiin, mis paljudel patsientidel võivad haiguse progresseerumist täielikult pärssida. Rasketel juhtudel on ainult viimase põlvkonna ravimid, nn bioloogilised ravimid. Need seovad kontrollimatuid valgeliblesid, mis arendavad ja kahjustavad liigeseid. Tänu neile meetmetele muutuvad valged verelibled bioloogiliselt passiivseks ja haiguse areng on pärsitud

Varajane ja õige diagnoos annab suurepärase võimaluse haiguse areng peatada. Ravi võib olla väga tõhus, kuna kasutusele on võetud palju haigusi modifitseerivaid ravimeid. Paljudel juhtudel pakuvad bioloogilised ravimeetodid edu õnnestumise võimalust. Kui diagnoos pannakse liiga hilja, muutused muutuvad pöördumatuks. Kuid ravi bioloogiliste ravimitega on väga kallis, nende igakuine väärtus patsiendi jaoks on umbes 5000 Poola zlotti, mis tähendab, et kättesaadavus on väga piiratud. Eelmisel aastal sai seda õnnistust kasutada ainult 200 patsienti.

Reumatoidartriit (RA)

See on immuunsüsteemi haigus, mis selle asemel, et kaitsta keha kahjulike bakterite, viiruste ja muude ohtlike tegurite eest, toodab aineid, mida nimetatakse põletiku vahendajad ja nad hakkavad hävitama keha enda kudesid. Nad ründavad liigeseid vooderdavat sünoviumi, hävitades selle ja alustades põletikku. Esiteks on ühes liigeses - põlves, käes või jalas - valu ja turse. Kahjustavate rakkude arv suureneb kontrollimatult ja haigus levib teistesse liigestesse ja organitesse. Keegi pole veel vastanud küsimusele, mis põhjustab immuunsüsteemi pöördumist oma keha vastu. Siiski on teada, et haiguse tekkimise tõenäosust võivad suurendada perekonna teatud geneetilised defektid. Põhjuseks võivad olla varasemad viirusnakkused, stress ja endokriinsed häired. RA tekib üsna ootamatult, see ründab 30–50-aastaseid inimesi, kusjuures ohvrid on kolm korda suurema tõenäosusega naised kui mehed (eeldatavasti teatud hormoonide tootmise lõpetamise tõttu). Enamasti kahjustab või hävitab see liigeseid ja kahjustab siseorganeid, mis viib püsiva puude tekkimiseni. Patsient tunneb end väsinuna, tal pole isu, tal on raskusi liikumisega, teda mõjutavad liigeste deformatsioon ja jäikus ning eelkõige kannatab pidevalt. Valu takistab tal liikumist ja lihtsate elutegevuste tegemist, häirib und. Kõik see tähendab, et iga kolmas RA-d põdev patsient kaotab töövõime kahe aasta jooksul alates diagnoosimisest. Vaimsed muutused on samuti ohtlikud. Abituse tunne haiguse ees, hirm kannatuste ees paneb patsiendi endasse tõmbuma, teda keskkonnast isoleerima ja sageli depressiooni langema.