Bronhospasm (bronhospasm): põhjused, sümptomid, ravi

Bronhospasm (bronhospasm) on hingamisteede lihaste äkiline, inimese tahtest sõltumatu reaktsioon, mis viib nende radade valendiku kitsenemiseni, mille tagajärjel halveneb gaasivahetus, st hingamine. Mis on bronhospasmi põhjused ja millised sümptomid on sellele inimesele tüüpilised? Mis on bronhospasmi ravi?

Sisukord

1. Bronhospasm (bronhospasm): põhjused
2. Bronhospasm astma ägenemisel
3. Bronhide spasm
4. Bronhospasm ja neuroos
5. Bronhospasm ja anafülaktiline reaktsioon

Bronhospasm (bronhospasm) võib olla bronhide seinu moodustavate lihaste ja mõnikord ka bronhioolide talitlushäire tagajärg. Te tunnete seda õhupuudusena, millega võib kaasneda pigistustunne rinnus, köha ja vilistav hingamine.

Bronhospasmi kogevad inimesed kannatavad ebaproduktiivse, paroksüsmaalse köha ja äkilise hingelduse tõttu (sagedamini mõjutab see väljahingamist kui sissehingamist).

Kuulamisel kuuleb arst vilistavat hingamist. Samuti juhtub, et enesehingamine on hoot või vilistav hingamine. Tüütu sümptom on ka ebameeldiv rõhk rinnus.

Bronhospasm (bronhospasm): põhjused

Vale lihastoonus või spastilisus võib olla seotud paljude erinevate teguritega. Võib seostada bronhiaalastma perekonna ajalooga või allergiatega õietolmu, hallituse, lemmikloomade kõõma, tolmu, lateksi ja toidu koostisosade suhtes.

Teine põhjus võib olla korduvad või hiljutised ülemiste hingamisteede infektsioonid. Kontrollimatu kokkutõmbumise põhjus võib olla ka suurenenud füüsiline aktiivsus või ilma korraliku ettevalmistuseta sooritatud jõuharjutused.

Bronhospasme soodustab reostatud õhu hingamine, bronhide limaskesta ärritavate ainete (sh tubaka), isegi teravate parfüümide sissehingamine.

Sügis- ja talveperioodil võib see olla kuiv ja külm õhk. Seetõttu peaksid hingamissüsteemi vaevuste all kannatavad inimesed näiteks enne hoonest lahkumist moodustama vestibüülis hetked, et oma hingamisteid külma õhu sisse hingamiseks "karastada".

Alahinnatud bronhospasmi põhjused on ka arteriaalse hüpertensiooni ravis kasutatavad ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas atsetüülsalitsüülhape ja antibiootikumid.

Bronhospasm astma ägenemisel

Iseenesest võib bronhiaalastma põhjustada bronhospasmi. Astmahaigete hingamisraskused on seotud hingamisteede kroonilise põletikuga.

Haiguse süvenedes muutuvad limaskesta põletikulised rakud siiski aktiivseks ja vabastavad tavapärasest rohkem aineid, mida nimetatakse põletikulisteks vahendajateks, mis põhjustavad lisaks bronhospasmile ka limaskesta turset hingamisteedes. Samuti suureneb lima sekretsioon ja kogunemine.

Kuna astma ägenemine on pikaajaline, võib tekkida äge hingamispuudulikkus, mis põhjustab teadvusetust ja äärmuslikel juhtudel isegi surma.

Patsientidele, kellel on bronhospasm, antakse ravimeid, mis põhjustavad bronhide kiiret lõõgastumist. Need on peamiselt sissehingatavad lühitoimelised β2-agonistid ja glükokortikoidid. Soovitatav on ka hapnikravi. Toetav ravi on ipratroopiumbromiidi, magneesiumsulfaadi ja teofülliini tarbimine.

Spastiline bronhiit (või obstruktiivne bronhiit), mis esineb peamiselt lastel, võib põhjustada hingamisteede tugevat kitsendamist. Seda seisundit ei iseloomusta mitte ainult bronhospasmist põhjustatud hingamisraskused, vaid ka hingamisteede tugev turse ja lima kogunemine.

Bronhide spasm

Seda nimetatakse bronhospasmiks, mis tekib pärast treeningut. Sellist olukorda saab diagnoosida spiromeetrilise testi tegemisega füüsilise koormuse ajal, s.t provokatsioonikatse.

Testi käigus hinnatakse bronhide ülitundlikkust, see tähendab bronhide suurenenud ebaloomulikku reaktsiooni, mis viib kokkutõmbumiseni. Katse hindab parameetrit, mida nimetatakse sunnitud väljahingamismahuks ühe sekundi jooksul. Kui see langeb minimaalselt 10%, tähendab see, et on tekkinud bronhospasm.

Bronhide spasmid võivad ilmneda spontaanselt ilma hingamisteede haigusteta. Tavaliselt täheldatakse neid aga noortel, kes pole harjunud intensiivse treeninguga, ja astmahaigetel.

Treeningujärgsete bronhospasmihoogude vältimiseks antakse patsientidele lühitoimelisi inhaleeritavaid β2-agoniste.

Oluline teave on see, et spasmilist bronhospasmi saab vältida intensiivse soojendusega (vähemalt 15 minutit), mis eelneb tegeliku treeningu algusele.

Bronhospasm ja neuroos

Raputav psüühika või väga tugevad vaimsed kogemused (nii positiivsed kui ka negatiivsed) võivad tundlikel inimestel põhjustada bronhospasmi. Sageli nimetatakse seda psühhogeenseks spasmiks.

Patsiendil tekib hüperventilatsioon - sellisel juhul viiakse kopsudesse patsiendi kontrollimata liigne õhuhulk. Samal ajal väheneb veres süsinikdioksiidi rõhk. Selle tulemuseks on hingamisteede alkaloos. Neuroosiga inimestel, millega kaasneb ärevus ja rahutus, võib lisaks tekkida bronhide ahenemine.

Refleksne bronhospasm võib tekkida hingamisteede limaskesta mis tahes mehaanilise ärrituse ajal. See võib juhtuda siis, kui võõrkeha jääb hingamisteedesse kinni, aga ka siis, kui panna õhupall, mis sulgeb õhuvoolu läbi hingetoru.

Bronhospasm ja anafülaktiline reaktsioon

See on kõige raskem ja eluohtlikum olukord, kus bronhospasm tekib. Alles hiljuti arvati, et anafülaktiline reaktsioon (anafülaksia) võib mõjutada ainult inimesi, kellel on allergilised seisundid.

Praegu hõlmab anafülaksia definitsioon ka mitteallergilisi reaktsioone, st reaktsioone, mida IgE antikehad ei vahenda.

Anafülaksia on süsteemne ja äkiline ülitundlikkusreaktsioon. Kui allergiline või mitteallergiline tegur puutub kokku tundliku organismiga, võib esineda palju häireid, mis mõnel juhul arenevad kiiresti.

Hingamissüsteem reageerib bronhospasmi ja limaskesta lokaalse tursega. Nahale võib ilmneda urtikaaria või angioödeem.

Seedesüsteemi häired võivad ilmneda iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse ja ulatusliku valu korral kõhuõõnes.

Kardiovaskulaarsüsteem võib reageerida vererõhu märkimisväärse langusega.

Anafülaktiline reaktsioon (anafülaktiline šokk) lõpeb 2-3% juhtudest vigastatud inimese surmaga.

Seepärast tegutsege väga kiiresti. Inimesed, kellel on diagnoositud allergia, kannavad tavaliselt adrenaliini eeltäidetud süstalt. Selline süst tuleb teha kohe, kui märkame esimesi sümptomeid, nt progresseeruv lööve, hingamisraskused või rõhulangus.

Parim ja ohutum on süstida reie välisküljele. Pärast adrenaliini manustamist tuleb kannatanu võimalikult kiiresti haiglasse viia, et ta oleks professionaalse hoolduse all.

Haiglas saate sümptomite taastumise vältimiseks steroidravimeid. See on äärmiselt oluline, sest 10–20% anafülaktilise reaktsiooni juhtudest on nn hiline reaktsioonifaas, kus sümptomid ilmnevad uuesti mõne tunni pärast kuni maksimaalselt kolme päevani, vaatamata sellele, et reaktsiooni päästik ei ole uuesti kokku puutunud.

Loe ka

• Bronhiit
• Bronhiektaas
• Bronhiaalavähk

Autori kohta

Anna Jarosz Ajakirjanik, kes on tegelenud tervisehariduse populariseerimisega üle 40 aasta. Paljude meditsiini ja tervisega tegelevate ajakirjanike konkursside võitja. Ta sai teiste seas Usalduspreemia "Kuldne OTIS" kategoorias "Meedia ja tervis", St. Kamili autasustatakse ülemaailmse haigete päeva puhul kahel korral "Kristallpliiatsiga" tervist propageerival ajakirjanike üleriigilisel konkursil ning Poola tervise ajakirjanike liidu korraldatud "Aasta meditsiiniajakirjaniku" konkurssidel palju auhindu ja tunnustusi.

Loe veel selle autori artikleid