Mekoonium on beebi esimene väljaheide ja eritub tavaliselt 24 tunni jooksul pärast sündi. See on kleepuv, nätske, tumeroheline kuni peaaegu must ja tavaliselt üsna rikkalik. Mekooniumi väljasaatmine on üks lapse sünnikaalu languse põhjustest, mis sageli vanemaid muretsema paneb. Mekooniumi enneaegne eritumine põhjustab rohelist lootevett. Mida näitab mekooniumi puudumine pärast sündi?
Sisukord
- Millest koosneb mekoonium?
- Mekooniumi liiga varajane väljasaatmine
- Mekooniumi pole
Mekoonium hakkab lapse soolestikus kogunema 4.-5. raseduskuu. Mekooniumi tume värv on tingitud sapi anaeroobsest muundumisest. Teie vastsündinu väljaheide võib jääda mustaks umbes 3 päeva. Järgnevatel päevadel muutuvad väljaheited pruunikasrohelisteks, selgete piimakompontidega. Väljaheidete värv ja tekstuur muutuvad, kui teie laps kasvab.
Vastsündinud lapse väljaheidete arv sõltub suuresti lapse toitmise viisist. Kui teie laps saab rinnapiima, võib teil iga kord, kui toidate, olla soole. Tavaliselt on väljaheide siiski üsna hõre, vedel ja imbub kiiresti mähe sisse.
Mekooniumi väljutamiseks kuluv aeg on oluline edasiseks meditsiiniliseks raviks ja beebi nõuetekohase hooldamise tagamiseks. Seetõttu on noortel ja kogenematutel emadel soovitatav oma esimese väljaheite aeg ja välimus sageli üles märkida.
Loe ka: mida poo ütleb? Väljaheidete kuju, värv, välimus ja lõhn ning teie tervis
Millest koosneb mekoonium?
Mekoonium koosneb peamiselt:
- loote veed
- loote goo
- seedetrakti limaskesta kooritud epiteel
- seedeensüümid
- bilirubiin
- biliverdiin
- kolesterool
Mekooniumi liiga varajane väljasaatmine
Mekooniumi liiga vara väljasaatmine, st isegi enne lapse sündi, on ebasoodne. Sellises olukorras moodustub roheline lootevesi. Lapse aspiratsioonipneumoonia tekkimise oht suureneb. Mekooniumi leidub tavaliselt 42-nädalase või pikema raseduse korral.
Mekooniumi pole
Väljaheidete puudumine vastsündinu esimese 24 tunni jooksul sunnib arste läbi viima väga hoolikaid katseid, mis välistavad või kinnitavad lapse kaasasündinud defekti olemasolu.
Kui lapsel pole esimestel elupäevadel mekooniumi vabanenud, võib see olla tõsise haiguse, näiteks tsüstilise fibroosi märk.
Kui mekoonium ei ilmu 24 tunni jooksul pärast sündi, võib kahtlustada seedetrakti obstruktsiooni.
Loe ka: Soole obstruktsioon - sümptomid, põhjused ja ravi
Kõige sagedamini on siiski kaks seisundit, Hirschsprungi tõbi ja mekooniumi obstruktsioon.
- Hirschsprungi tõbi
See on jämesoole ja täpsemalt selle viimase segmendi ehk jämesoole haigus. Haiguse olemus on see, et selle haigusega lastel pole närvirakud arenenud ja nende puudumine ei võimalda fekaalimassi korralikult liikuda. Haiguse kergemas vormis võivad esimesed probleemid ilmneda juba mitu kuud vanal lapsel. Haigus võib areneda ka täiskasvanutel.
Meditsiinistatistika kohaselt leitakse Hirschsprungi tõbi üks kord 100 000 sünnituse korral. Sellel on geneetiline taust ja see käib sageli perekondades. Poistel diagnoositakse seda palju sagedamini kui tüdrukutel. Eelkõige on ohus lapsed, kellel on kaasasündinud südamehaigus või Downi sündroom.
Loe ka: GENEETILISED HAIGUSED: põhjused, pärimine ja diagnoosimine
Vanematel lastel või täiskasvanutel on haiguse kõige iseloomulikumateks sümptomiteks väljaheide - kõhulahtisus, kõhukinnisus ja oksendamine. Mõnikord põhjustab haigus sooltele tõsiseid kahjustusi, mistõttu on nii oluline varajane diagnoos panna. Hirschsprungi haigusega vastsündinutel täheldatakse tavaliselt järgmist:
- võimetus esimesel või teisel elupäeval roojata
- paistes kõht, gaas või gaas
- kõhulahtisus
- oksendamine, mis võib sisaldada rohelist või pruuni ainet
Vanemad lapsed tunnevad kõhu turset, kõhukinnisust, raskusi kaalus, oksendamist ja gaase.
Hirschsprungi kahtlusega lastele tehakse spetsiaalse kontrastaine abil klistiir ja seejärel tehakse röntgen. Kui laps on haige, kitseneb sool nähtavalt seal, kus pole närvirakke.
Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks materjali kogumine histopatoloogiliseks uuringuks. Vanematel lastel tehakse näiteks manomeetriat. Test hõlmab spetsiaalse õhupalli sisestamist läbi päraku, et näha, kas see võimaldab päraku lihastel lõõgastuda. Kui seda ei juhtu, võib kahtlustada Hirschsprungi tõbe.
Parimad tulemused saavutatakse kirurgilise raviga, mis hõlmab närvirakkudeta fragmendi eemaldamist ja soolestiku ühendamist. Kui haige inimene on tõsises seisundis, tuleb kõigepealt eemaldada haige osa ja avada stoom. Alles siis, kui patsiendi seisund stabiliseerub, viiakse läbi protseduuri järgmine etapp, st soole anastomoos.
- Mekooniumi obstruktsioon
Teine põhjus, miks lapsel puudus mekoonium esimesel 24 elutunnil, võib olla mekooniumi obstruktsioon, mida peetakse sageli tsüstilise fibroosi esimeseks sümptomiks. See sümptom ilmneb 5-20% kõigist tsüstilise fibroosiga vastsündinutest.
Mekooniumi puudumine on sellistel juhtudel põhjustatud pankrease ensüümide puudusest. Selle tagajärg on see, et mekoonium ei saa lahustuda, see muutub kleepuvateks tükkideks, mis ummistavad soole luumenit.
Haigust võib leida loote ultraheliuuringu käigus. Lisaks mekooniumi puudumisele tekivad mekooniumi obstruktsiooniga lastel ka oksendamine ja kõhuõõne.
Soolevalendiku obstruktsioon võib põhjustada soolestiku keerdumist, kinnijäämist või atresiat.
Võib esineda ka soole perforatsiooni ja mekooniumi peritoniiti. Mekooniumi obstruktsiooni välimust ei kasutata tsüstilise fibroosi raskusastme hindamiseks.
Soovitatav artikkel:
Mekooniumi aspiratsiooni sündroom: põhjused, sümptomid, ravi. Autori kohta
Loe veel selle autori artikleid
