Meeleolu stabilisaatorid (meeleolu stabilisaatorid) - tüübid, toime, kõrvaltoimed

Meeleolu stabiliseerijad (meeleolu stabiliseerijad) on psühhotroopsete ravimite rühm, mida kasutatakse bipolaarse häire ja piirihäirete ravis. Normotüümid vähendavad psühhomotoorset hüperaktiivsust ja stabiliseerivad meeleolu, hoides ära depressiooni ja maania vahelduvate episoodide tekkimise. Millal näidatakse meeleolu stabilisaatoreid ja kuidas need toimivad?

Meeleolu stabilisaatorid või meeleolu stabilisaatorid (meeleolu stabilisaatorid) kuuluvad krambivastaste ravimite rühma. Esialgu kasutati neid krampide ennetamiseks, kuid alates 1970. aastatest on neid kasutatud ka meeleoluhäirete raviks bipolaarse häire (bipolaarse häire) korral. Mõnikord kasutatakse meeleolu stabiliseerijaid piiripealsete isiksushäirete ravis, harvemini tugina korduva depressiooni (peamiselt liitium) farmakoloogilises ravis.

Meeleolu stabilisaatorid (meeleolu stabilisaatorid) - jaotus ja tüübid

Meeleoluravimid on jagatud kahte kategooriasse:

• esimese põlvkonna (klassikalised) ravimid - need ilmusid turule esimeste ravimitena bipolaarse häire raviks: liitium, valproehape ja selle derivaadid ning karbamasepiin;
• teise põlvkonna ravimid (uued) - ohutumad meeleolu stabilisaatorid, millel on väiksem kõrvaltoimete oht: lamotrigiin ja ebatüüpilised antipsühhootikumid (kvetiapiin, olansapiin, aripiprasool, risperidoon, ziprasidoon, klosapiin).

Kirjeldatud

Bipolaarse häire raviks mõeldud meeleolu stabilisaatorite rühma esimene ravim oli liitium (kaubanimed: Eskalith, Lithobid). Selle toimimise mehhanism pole täiesti selge. Eeldatakse, et liitium reguleerib naatrium-kaaliumadenosiintrifosfataasi kontsentratsiooni närvirakkudes - selle ensüümi aktiivsuse häired on bipolaarse häire võimalik põhjus.

Meditsiinis kasutatakse liitiumit karbonaadi kujul, mis on väga tõhus, kuid teisest küljest võib põhjustada palju kõrvaltoimeid. Selleks, et liitium saaks haiguse sümptomeid püsivalt ennetada, tuleb seda võtta püsivalt, mis omakorda on seotud selle elemendi hulga suurenemisega kehas. Terapeutiliste ja toksiliste liitiumi annuste vahel on väga peen piir, seetõttu tuleb ravi ajal regulaarselt (vähemalt kord kuus) kontrollida vere taset. See ei tohiks ületada 1,0 mmol / l. Kui liitium jõuab väärtuseni üle 1,2 mmol / l, muutub liitium mürgiseks. Eriti lihtne on seda mürgitada keha dehüdratsiooni ja naatriumipuuduse seisundis.

Vaatamata toksilisuse riskile kõrvaldab liitium 40–50% bipolaarse häirega patsientidest täielikult ägenemised. Selle toimimine on kõige paremini dokumenteeritud ja kui preparaati kasutatakse range meditsiinilise järelevalve all, ei tohiks aine ohtu kujutada.

Valproehape

Valproehape (Depakote, Convulex) pärsib kesknärvisüsteemi, reguleerib naatriumi- ja kaltsiumioonide transporti läbi rakumembraanide ning kaitseb närvirakke, vältides nende kahjustusi. Seda ainet taluvad patsiendid üldiselt palju paremini kui liitiumkarbonaati ja on samal ajal väga tõhusad. Sel põhjusel on valproehape ja selle derivaadid praegu bipolaarse häire ravis kõige sagedamini kasutatavad ravimid. Neid saab ohutult kombineerida ka teiste psühhotroopsete ravimitega, näiteks antidepressantidega.

Karbamasepiin

Karbamasepiin (Amizepin, Finlepsin, Neurotop, Tegretol, Timonil) leevendab ärevust ja depressiooni, vähendab ärritatavust, agressiivsust, hoiab ära hüperaktiivsust ja valu rünnakuid, seetõttu on seda lisaks bipolaarse häire ravile kasutatud ka mitmesuguste neuralgia vormide ravis. Seda määratakse tavaliselt inimestele, kellel on liitium ebaõnnestunud või kes ei saa seda võtta. Karbamasepiin suhtleb kergesti teiste psühhotroopsete ravimitega ja võib põhjustada kõrvaltoimeid (peavalu, pearinglust, iiveldust, värinaid, rahutust, sedatsiooni, allergiat).

Lamotrigiin

Lamotrigiinil (Lamitril) on kerge antidepressantne toime ja see toimib eriti hästi bipolaarse häirega patsientidel, kellel on diagnoositud kiire tsükkel depressiivsest maniakaalseks ja vastupidi. Vanemate põlvkondade ravimitega võrreldes on sellel vähe kõrvaltoimeid. Lamotrigiini määratakse ka siis, kui muud meeleolu stabiliseerijad ja piiriteraapia ei ole andnud tulemusi.

Antipsühhootilised ravimid

Peamine näidustus antipsühhootiliste ravimite kasutamisel on skisofreenia, kuid need on tõhusad ka maniakaalsete episoodide leevendamisel bipolaarse häire käigus. Lisaks toetavad nad meeleolu stabilisaatoritega teraapiat, mistõttu bipolaarse häirega patsientidel soovitatakse sageli võtta samal ajal meeleolu stabiliseerivaid ravimeid ja antipsühhootikume.

Loe ka: Maniakaal-depressiivne psühhoos: põhjused, sümptomid ja ravi Võõrutusnähud pärast unerohu, rahustite ja anti ... Alprasolaam - toime, annus ja kasutamise kõrvaltoimed

Meeleolu stabilisaatorid (meeleolu stabilisaatorid) - näidustused raviks

Meeleolu stabilisaatoritega ravimise peamine näidustus on bipolaarne häire. Selle seisundiga patsientidel stabiliseerivad meeleolu stabiliseerijad, nagu nimigi ütleb, heaolu, hoides ära nii depressiooni kui ka maniakaalse seisundi. Haige inimene ei tunne enam meeleolude kõikumist, ei alistu sügavale kurbusele ja melanhooliale ega näita liigset erutatavust ja eufooriat. Bipolaarse häire korral soovitavad psühhiaatrid tavaliselt kasutada liitiumit (või mõnda muud uue põlvkonna ravimit) koos antipsühhootilise ravimiga.

Meeleolu stabilisaatorid pole vastupidiselt sellele, mida nimest võib järeldada, universaalne ravim meeleolu parandamiseks. Need on kemikaalid, mis mõjutavad oluliselt aju neurotransmissiooni. Nende kasutamist saab tellida ainult psühhiaater.

Mõnikord määratakse meeleolu stabilisaatoreid ka piirihäiretega inimestele, eriti kui äkilised meeleolumuutused takistavad nende normaalset toimimist. Sel juhul on farmakoteraapia siiski ainult ajutine meetod haiguse tagajärgede leevendamiseks, sest ainult psühholoogiline teraapia võib tuua püsiva paranemise.

Meeleolu stabilisaatoreid kasutatakse mõnikord unipolaarse (korduva) depressiooni raviks, kuid ainult koos antidepressantidega. Seejärel on stabilisaatorid mõeldud antidepressantidega ravi efektiivsuse suurendamiseks. Väärib märkimist, et ainult meeleolu stabilisaatorite kasutamine depressioonihaigetel ilma antidepressantidega samaaegse ravita võib mitte ainult tulemusi mitte tuua, vaid ka haiguse sümptomeid süvendada.

Soovitatav artikkel:

Transfer Focused Therapy (TFP) - meetod patsientide ravimiseks, kellel on ...

Meeleolu stabiliseerijad on psühhotroopsed ravimid, mida psühhiaater saab välja kirjutada alles pärast patsiendi uurimist ja õige diagnoosi seadmist. Neid ei tohiks võtta ilma spetsialistiga nõu pidamata, sest inimestel, kellel pole diagnoositud bipolaarne häire ja piirihäire, ei anna meeleolu stabiliseerivad meeleolud mingit terapeutilist toimet, kuid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Meeleolu stabilisaatorid (meeleolu stabilisaatorid) - kõrvaltoimed

Suurim kõrvaltoimete oht ilmneb liitiumravi korral. Terapeutilise annuse ületamisel võib tekkida mürgistus, näiteks: krambid, segasus, ebanormaalne südamerütm ja isegi kooma. Selle elemendiga ravimid võivad põhjustada ka järgmist:

• lihasvärinad

Liitiumi järsu eemaldamise korral suureneb enesetapukatsete oht, nii et ärge loobuge liitiumravist iseseisvalt!

psühhomotoorse jõu liigne vähenemine,

neerukahjustus

liigne janu

polüuuria

iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus

mäluhäired,

kaalutõus.

Karbamasepiinravi korral võib esineda suhteliselt palju kõrvaltoimeid. Kuulub neile:

• visuaalne häire
• iiveldus,
• pearinglus ja peavalud,
• värisemine ja rahutus,
• naha muutused,
• liigne sedatsioon,
• maksakahjustus
• pankrease põletik.

Muud meeleolu stabilisaatorid põhjustavad tavaliselt vähem tõsiseid kõrvaltoimeid, mis kaovad ise mõne päeva pärast. Kõige tavalisemad on seedetrakti häired, peavalud, unisus ja juuste väljalangemine.

See on teile kasulik

Meeleolu stabilisaatoritega ravi ajal tasub seda meeles pidada:

• meeleolu stabiliseerijad ei tekita sõltuvust;
• meeleolu stabilisaatoritega ravi esimesed mõjud võivad ilmneda isegi mitu nädalat pärast ravimi esimese annuse võtmist;
• meeleolu stabilisaatoreid kasutatakse pikka aega mitme aasta jooksul ja kui on kalduvus taastuda, isegi kogu elu; ajutised ravimid on ebaefektiivsed;
• meeleolu stabiliseerijad võivad kahjustada sõidukite juhtimise ja masinate käsitsemise võimet;
• mõnikord võib stabilisaatorite kasutamist seostada meeste seksuaalse soovi ja erektsioonihäirete vähenemisega;
• Mõnel meeleolu stabiliseerival ravimil on teratogeenne toime (toksiline toime embrüole või lootele), seetõttu tuleks nende kasutamise ajal kasutada tõhusaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Soovitatav artikkel:

Depressioon: põhjused, sümptomid, tüübid ja ravi. Tehke test ja vaadake, kas ...