Vaktsineerimisel ei ole oluline roll ainult ühe konkreetse viiruse eest kaitsmisel. Need võivad aidata kehal võidelda teiste patogeenidega. Mis see tegelikult on?
Uued uuringud aitavad selgitada infektsiooniresistentsuse mittespetsiifilist suurenemist pärast tuberkuloosi vastase BCG vaktsiini manustamist. See efekt võib olla märkimisväärne ka COVID-19 puhul, teatab ajakiri "Cell Host & Microbe".
BCG vaktsiini (lühidalt Bacillus Calmette-Guérinile) töötasid Prantsusmaal välja Albert Calmette ja Camille Guerin. Need teadlased eraldasid veiste tuberkuloosi (Mycobacterium bovis) põhjustava bakteritüve ja lõid nõrgestatud mikroobe sisaldava elusvaktsiini.
BCG on ainus, mis kaitseb tõhusalt tuberkuloosi põhjustavate bakteritega nakatumise eest. Esimest korda hakati seda rakendama 1921. aastal ja sellest ajast alates on manustatud miljardeid annuseid (Poolas alustati BCG vaktsiini tootmist 1924. aastal Riiklikus hügieeniinstituudis).
Lisaks tuberkuloosi eest kaitsmisele kaitseb BCG osaliselt (26%) ka leepra (kuigi seda ei kasutata selleks otstarbeks). See on osutunud tõhusaks ka varase põie- ja käärsoolevähi ravis (võib-olla vallandada kohaliku immuunvastuse).
Soovitame: tuberkuloosivaktsiin versus koronaviirus: uus viis haiguste ennetamiseks
Ootamatu kõrvalmõju oli see, et vaktsineeritud inimesed põdesid ka teisi nakkushaigusi palju harvemini. Näiteks Lääne-Aafrikas Guinea-Bissaus oli BCG-ga vaktsineeritud vastsündinute suremus ligi 40 protsenti madalam kui vaktsineerimata lastel.
Sarnast toimet on täheldatud ka teiste, peaaegu ainult elusatel patogeenidel põhinevate vaktsiinide puhul. Siiski on endiselt ebaselge, miks see mõju võib püsida aastaid, isegi kaua pärast seda, kui veres ringlevad immuunrakud on vaktsineerimise ajal surnud. Puudusid üksikasjalikud uuringud, eriti inimeste kohta.
Vaktsiinid ja immuunsus
Osa sellest tühimikust täidetakse Nijmegeni (Holland) ja Bonni (Saksamaa) ülikoolide teadlaste uuringutega, mis viidi läbi Austraalia ja Taani kolleegide abiga. 15 vabatahtlikule manustati BCG vaktsiini ja viiest kontrollgrupist saadi platseebot. Kolm kuud hiljem koguti nendelt isikutelt vere- ja luuüdi proovid.
Autorid täheldasid kahte selget erinevust rühmade vahel. Vaktsineeritud inimeste veres leiduvad immuunrakud vabastasid palju rohkem tsütokiine - valke, mis vahendavad põletikku. Tsütokiinid suurendavad immuunsuse kaitset; näiteks teiste immuunrakkude kutsumine nakkuskohta. Veelgi enam, vaktsineeritud inimeste immuunrakud näitasid täiesti teistsuguste geenide aktiivsust kui platseebo rühmas. See kehtis eriti tsütokiinide tootmiseks vajalike geenide kohta.
Soovitame: D-vitamiini tase mõjutab ... Covid-19 suremust
Kõik veres esinevad immuunrakud (ja neid on palju) on toodetud luuüdis vereloome tüvirakkude poolt. Nende geneetiline programm läbib BCG vaktsineerimise mõjul pikaajalisi muutusi.
- Leidsime, et pärast vaktsineerimist muutub teatud geneetiline materjal kättesaadavamaks, mis tähendab, et rakud saavad seda sagedamini lugeda - selgitab prof. Dr Andreas Schlitzer Bonesi ülikooli LIMESi instituudist.
Mõju geenidele
Iga inimese raku tuumas on kümneid tuhandeid geene. Kui vajatakse kindlat molekuli (näiteks tsütokiini), loeb rakk selle geeni, kuid mitte kõik geenid pole hõlpsasti kättesaadavad. Uuringu autorite sõnul pakub BCG vaktsineerimine mõnda neist, võib-olla mitu kuud või aastat - ka neid, mida on vaja tsütokiinide tootmise suurendamiseks.
Geene, mis muutuvad pärast vaktsiini manustamist kättesaadavamaks, kontrollib lisaks molekul, mida nimetatakse maksa maksafaktoriks (HNF). Tänu UFH-le ei tegutse immuunrakud kiirustavalt - nad vabastavad tsütokiinid ainult siis, kui on olemas mõni patogeen, mida tuleb rünnata. Seda efekti saab kasutada resistentsuse reguleerimiseks. Näiteks võib COVID-19 põhjustada eluohtliku "tsütokiinide tormi" ja immuunsüsteemi ülereageerimist.
Loe ka: COVID-19 - sümptomid ja ravi
Samuti loodavad teadlased, et immuunsust suurendav BCG-vaktsineerimine võib vähendada COVID-19 suremust. Ehkki parem üldine immuunsus ei suuda tõenäoliselt viirusega nakatumist ära hoida, võib see vähendada raskete haiguste riski. See on eriti oluline kõige haavatavamate elanikkonnarühmade, näiteks haiglatöötajate ja eakate inimeste puhul. Selles küsimuses on käimas mitmed suured uuringud, sealhulgas Radboud Nijmegeni ülikooli meditsiinikeskuses ja Melbourne'i ülikoolis.
Kuni tulemuste saamiseni ei soovita WHO massilist vaktsineerimist BCG-ga, ka selleks, et mitte ohustada vaktsiini pakkumist tuberkuloosist mõjutatud piirkondades. Tuberkuloos põhjustab aastas üle miljoni surma, mis viib selle maailma kõige surmavamate nakkushaiguste edetabeli etteotsa. Poolas on tuberkuloosi (vastsündinute perioodil) vaktsineerimine juba ammu kohustuslik, Euroopas kasutatakse seda laialdaselt, kuid USA-s seda ei tehta (PAP).
