HPV test või õigemini HPV testid loodi tänu molekulaarbioloogiale. HPV, s.o inimese papilloomiviiruse tuvastamise testid võimaldavad emakakaelavähki tõhusalt ennetada. Millal tasub HPV test teha?
Sisukord:
- HPV test - millega on tegemist
- HPV test - kuidas seda läbi viia
- HPV test - kui palju see maksab?
- HPV test - kes peaks tegema?
HPV test ehk HPV (inimese papilloomiviiruse) tuvastamise test on tsütoloogia kõrval teine test, mille peaksid läbi viima naised, mis muidugi ei tähenda, et mehed sellest vabaneksid, sest meeste HPV võib põhjustada peenise ja pärasoole vähki.
Tsütoloogia on nüüd standardne test, mis tuvastab ebanormaalsed rakud ja varased muutused emakakaelas. HPV testid lähevad sammu kaugemale: nad kontrollivad, kas naine on nakatunud HPV-ga, mille mõned tüübid võivad põhjustada emakakaelavähi arengut - kui tulemus on positiivne, on oht, et emakakael on juba vähieelne.
Kui teame, et oleme nakatunud inimese papilloomiviiruse või HPV-ga (inimese papilloomiviirus), saame ennetavaid meetmeid võtta väga varakult ning ennekõike hoolikalt ja süstemaatiliselt jälgida oma tervist.
HPV test - millega on tegemist
Tänapäeval on tänu PCR-meetodile (polümeraasi ahelreaktsioon) võimalik tuvastada HPV DNA olemasolu ja hinnata selle onkogeensust (kõik HPV tüübid ei ole kantserogeensed - nüüd on teada, et HPV 16 ja 18 põhjustavad 70% emakakaelavähi juhtudest) .
Geneetilise materjali kiireks kopeerimiseks kasutatud PCR-tehnika dubleerib valitud DNA molekuli. Nii tuvastatakse HPV DNA. Sellel meetodil põhinevad testid on väga tundlikud ja usaldusväärsed. HPV teste on erinevaid. Kõige tavalisemad on:
- HPV DNA test, mis tuvastab 14 väga onkogeenset tüüpi HPV viirust: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 ja 68.
- HPV mRNA test - tuvastab viis väga onkogeenset HPV genotüüpi: 16, 18, 31, 33 ja 45, mis kinnitab viiruslike onkogeenide ekspressiooni ja onkogeensete valkude tootmist, mis viitab otseselt neoplastiliste muutuste tekkimise suurenenud riskile.
Tasub teada, et HPV DNA testimisel on kaks mudelit: genotüpiseerimine (väga üksikasjalik analüüsi tulemus) ja skriining (üldine analüüsi tulemus).
HPV genotüüpimine võimaldab tuvastada mitukümmend HPV viirusetüüpi ja määrata igaühe genotüübi: uuringu tulemusena kirjeldatakse iga viirusetüüpi eraldi (mõned HPV testitüübid võimaldavad täiendavalt kindlaks teha, milline neist tüüpidest on kõrge ja milline madala riskiga).
HPV genotüüpide abil saab tuvastada samaaegset nakatumist mitut tüüpi HPV-ga (ja teha kindlaks, kas need on kõrge või madala onkogeensusega viirused, mis omakorda annab arstile parema võimaluse hinnata haiguse tekkimise riski), samuti kroonilise HPV-nakkuse.
Sõeluuringud võimaldavad tuvastada väiksemat arvu viiruse variante ja viiakse läbi kahes etapis: esimene tuvastab viiruse DNA fragmendid, kuid neid tuvastamata - ainult juhul, kui tulemus on positiivne, tehakse proovile veel üks test, milles viiruse tüüp tuvastatakse, kuid paljud laborid piiravad sellist analüüsi ainult HPV 16 ja HPV 18-ga, mis põhjustavad emakakaelavähi kõige rohkem juhtumeid.
Loe ka: HPV meestel: sümptomid ja ravi Kas tüükad? Vaadake, kuidas tüükad välja näevad Kondüloomid: HPV põhjustatud tüükad suguelunditel
HPV test - kuidas seda läbi viia
Testi tegemiseks vajate emakakaela määrimist, mõnikord ka tupe ja häbeme seinu. Uuringu materjali saab günekoloogilt, näiteks tsütoloogilise uuringu käigus. Arstil on transpordikomplekt, milles proov läheb laborisse.
Verekogumiskomplekti saate osta ka apteegist või Internetist ja viia see arsti või ämmaemanda juurde, kes kogub proovi testimiseks. Siis peame materjali laborisse saatma. Mehed peaksid tegema ka HPV testi. Nende puhul seisneb see sundsoovist uurimiseks proovi võtmises.
HPV test - kui palju see maksab?
Testi hind sõltub sellest, mitu viirusetüüpi me testime. Kui need kaks on kõige onkogeensemad, on testi maksumus 140 PLN, 12 tüübi test - 157 PLN, 14 tüüpi - 247 PLN, 35 tüüpi - 350 PLN.
HPV test - kes peaks tegema?
Arstide sõnul peaksid kõik seksuaalselt aktiivsed inimesed kord aastas tegema HPV testi. Naiste suguelundite põletiku korduv, raske diagnoosimine ning meeste ureetra ja sugutipõletiku põletik on HPV testi konkreetsed näidustused.
Katse tuleks teha enne planeeritud rasedust - umbes 20 protsendil raseduse katkemisega naistest diagnoositakse papilloomiviirus, samal ajal kui sünnitusel võib see olla üsna nakatunud. Samuti tasub seda teha reproduktiivorgani erosioonide ja tüükade esinemise korral. Teine HPV testi näidustus on hormonaalse rasestumisvastase vahendi ja spiraali kasutamine mitu aastat, eriti kui sellega kaasnes põletik.
Aruandlus eksamileKas olete üle 30-aastane, kuid alla 59-aastane ja pole viimase kolme aasta jooksul profülaktikaks tasuta tsütoloogiat kasutanud? Võite taotleda pilootkatset, et aidata hinnata, milline neist kahest meetodist on tõhusam: kas tsütoloogia (mis on nüüd emakakaelavähi diagnostiline standard) või molekulaarne test inimese kõrge riskiga papilloomiviiruse jaoks.
Piloot viiakse läbi emakakaelavähi ennetamise kliinikus ja riikliku onkoloogiainstituudi vähiennetuskeskuse günekoloogilise tsütoloogia laboris. Maria Skłodowskiej-Curie koostöös tervishoiuministeeriumi ja Riikliku Tervisefondiga. Selle eesmärk on võrrelda mõlema testi efektiivsust ja valida kõige optimaalsem (mille tulemuseks võib olla diagnostiliste standardite muutus ja sellest tulenevalt ka emakakaelavähi esinemissageduse vähenemine).
Uuringu osana määratakse patsiendid juhuslikult ühte kahest rühmast: esimeses viiakse läbi tsütoloogia ja teises - HPV molekulaarne test. Uuringut käsitlevas teatises loeme: "Tsütoloogia puhul on protseduur standardne, nagu praeguses ennetusprogrammis ja sõltuvalt selle tulemusest.
Kui tehakse HPV HR test ja selle tulemus on positiivne, tehakse samast proovist vedelapõhine tsütoloogia (õhukese kihi tsütoloogia), ilma et peaksite testi juurde naasma. Sõltuvalt tsütoloogia tulemustest määratakse edasine ravi.
Negatiivse molekulaarse testi tulemuse korral on uus test vajalik ainult 5 aasta pärast, kuna HPV HR-testi kõrge väärtus välistab emakakaelavähi olemasolu ja riski tekkimise sel perioodil (negatiivse tulemuse nn kõrge ennustav väärtus).
Pärast antud testi tegemist saab patsient tulemuse väljatrüki, milles on teave edasiste menetluste kohta. Kõigile patsientidele osutatakse igas diagnostilises etapis asjakohast arstiabi. "
Uuring viiakse läbi aastatel 2019-2021, esialgu ainult Varssavis, hiljem ka emakakaelavähi ennetamise programmis osalevates riikides asuvates keskustes.Uuringule saate registreeruda Riikliku Onkoloogiainstituudi emakakaelavähi ennetamise kliinikus.
