Aordi lahkav aneurüsm võib olla eluohtlik. Kui nõrgenenud aordiseinas ilmub aneurüsm, toimub aordi dissektsioon. See on ohtlik olukord ja seda on väga raske diagnoosida, sest sümptomid on sarnased infarktiga seotud sümptomitega. Kuidas ära tunda aordi lahkavat aneurüsmi? Kuidas seda ravitakse?
Aordi lahkav aneurüsm on tavaliselt hüpertensiooni tagajärg. Kui vererõhk arterites on liiga kõrge, venivad anumad nõrgemates kohtades (nimetatakse aneurüsmiks) ja sisemine - üks kolmest - arterite moodustavast kihist - rebeneb. Veri voolab läbi sisemise ja keskmise kihi vahelise rebenemise ja põhjustab nende lagunemise. Seejärel võib sama juhtuda ka järgmiste kihtidega ja juhtub, et arter rebeneb. Siis tekib verejooks. See on elu kõige ohtlikum hetk.
Kui aordi dissektsioon mõjutab kõige sagedamini hüpertensiooni all kannatavaid inimesi, ei tähenda see, et see ootaks kõiki, kes selle all kannatavad. Aordi dissektsiooni tõenäosus suureneb:
- meestel vanuses 50-60
- raseduse kolmandal trimestril
- tubakasuitsetajad
- uimastitarbijad (eriti kokaiin)
- teatud südamehaiguste ja vereringesüsteemi (nt Marfani, Ehlers-Danlose sündroom) kaasasündinud haiguste all
- inimestel, kellel on olnud nüri rindkere vigastus.
Aordi lahkamine on valus
Aort on peamine veresoon, mis kannab verd südamest teistele kehaosadele ja ulatub rinnast alakõhuni. Tervelt 60–70 protsenti. Aordi lahkavad aneurüsmid paiknevad tõusvas aordis, st südamele kõige lähemal olevas rindkere segmendis. Seetõttu on progresseeruva aordi dissektsiooni kõige iseloomulikum sümptom tugev ja vägivaldne valu rinnus või seljas, mõnikord võib seda nimetada rändavaks: see järgneb anuma eraldumisele, kiirgudes õlgadele, kaelale, lõualuule, kõhule ja puusale. Tavaliselt kaasneb sellega kiire ja rikkalik higistamine, pearinglus, ärevustunne, oksendamine. See viib ka vereringe rikkumiseni (kardiogeenne šokk). Mõlemal käel olevad rõhumõõtmised võivad näidata erinevaid väärtusi. Kui aordi rebeneb, on valu äkiline ja tugev. Kui dissektsioon mõjutab jalgadele laskuvaid artereid, põhjustab see jäsemetes vägivaldset valu.
Kahjuks jääb dissektsioon - vale diagnoosi tõttu - sageli diagnoosimata ja ravimata. Samal ajal nõuab elu päästmine kiiret ja täpset reageerimist kohe, kui sümptomid ilmnevad. Diagnoos pannakse ultraheli, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia ja angiograafia põhjal, st kontrastaine vedeliku abil anumate röntgenikiirgus.
Aordi dissektsioon: ravi
Ravimeetod sõltub aordi dissektsiooni raskusastmest ja kohast. Kui dissektsioon toimub napilt pärgarterite kohal, nõuab selle parandamine tavaliselt südameoperatsiooni. See seisneb rinna avamises, aordi pingutamises ja kahjustatud sektsiooni asendamises. Endovaskulaarne parandus on selle meetodi kaasaegne alternatiiv. Kubemes oleva väikese sisselõike kaudu sisestatakse spetsiaalne vaskulaarne protees (stendi transplantaat). Kui dissektsioon mõjutab vasaku alamklaviaarteri väljapääsu all asuvat laskuvat aordi ja kui haigus diagnoositakse varakult, võib arvestada farmakoloogilise konservatiivse raviga. See põhineb vererõhu agressiivsel alandamisel, mis peaks peatama dissektsiooniprotsessi ja soodustama haavade paranemist.
TähtisAordi lahkav aneurüsm on otsene oht elule ja ebaõnnestunute suremus on tohutu (esimese kahe nädala jooksul sureb 75 protsenti patsientidest).
Soovitatav artikkel:
Kõhu aordi aneurüsm - põhjused, sümptomid ja raviAordi aneurüsm
Aordi aneurüsm on aordi laienemine üle 50 protsendi normist. Kardioloogid ravivad tavaliselt aordi tõusva aneurüsmi. Mis põhjustab aordi aneurüsmi? Millised on aordi aneurüsmi sümptomid? Kuula meie asjatundjat prof. Piotr Hoffman, Poola kardioloogide seltsi president.
Aordi aneurüsm - põhjused ja sümptomid
Arendame oma veebisaiti reklaame kuvades.
Reklaamide blokeerimisega ei luba te meil väärtuslikku sisu luua.
Keelake AdBlock ja värskendage lehte.
-porada-eksperta.jpg)
