Ultraheli füsioteraapias

Ultraheli kasutati istmikunärvi ravis esmakordselt terapeutilistel eesmärkidel 1938. aastal. Ultraheliravi on üks paremini uuritud füsioteraapia meetodeid nii füüsikaliste nähtuste kui ka ultraheli esilekutsutud füsioloogiliste reaktsioonide osas. Samuti on hästi tunnustatud selle ravi efektiivsust ja kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida ravi sobimatust kasutamisest.

Sisukord

1. Kuidas ultraheli töötab?
2. Ultraheli: näidustused
3. Ultraheli: ravi protseduuride läbiviimiseks
4. Ultraheli: kui kaua protseduur aega võtab?
5. Mida ultraheli ravib?
6. Ultraheli: vastunäidustused

Ultraheli on mehaaniline vibratsioon, mille sagedus on suurem kui 20 000. Hz. Füsioterapeutilises ravis kasutatakse neid vahemikus 0,8 kuni 3 MHz. Nende rakendamise ajal ei voola inimese kudedes elektrivool. Ravi efektiivsus sõltub nende näidustuste õigest kindlaksmääramisest, sobiva annuse kasutamisest ja manustamisviisist.

Kuidas ultraheli töötab?

Ultraheli toime võib olla lokaalne või süsteemne. Ultraheliprotseduuride käigus kuded kuumutatakse, mida nimetatakse termiliseks efektiks. Kõige rohkem kuumeneb närvikoe ning veidi vähem lihaseid ja rasva.

Suure kollageenisisaldusega kudede (kõõlused, sidemed, aponeuroos, liigesekapslid, armid) soojendamine suurendab nende elastsust, kuid ei vähenda nende tugevust.

Ultraheliprotseduurid on hea ettevalmistus enne venitusharjutuste alustamist. Kudede kuumutamine soodustab ka krooniliste põletikuliste protsesside taastumisprotsesside kiirenemist.

Ultraheli atermilist mõju saab esile kutsuda rakusisese ja rakuvälise vedeliku voolu stimuleerimisega.

Need on füüsikalised nähtused (kavitatsioon, akustiline voog ja mikromassaaž), mis on ultraheli laine voolamisest tuleneva rõhu muutumise tagajärg. Arvatakse, et neil mehhanismidel on põletikuvastased omadused ja need kiirendavad parandusprotsesse.

Ultraheliravi muudab rakumembraanide potentsiaali ja parandab vedeliku voolu rakkudes. Suureneb valkude süntees, suureneb rakkude toimeainete sekretsioon, tekivad veresooned ja suureneb nende läbilaskvus. Samuti stimuleeritakse kollageeni tootmist.

Ultraheli üldine bioloogiline mõju ilmneb siis, kui juurtele, põimikutele või ganglionidele tehakse ultraheliravi. Kehas toimuvad muutused on sümpaatilise närvisüsteemi jaoks refleksiivsed ja stimuleerivad. Teisisõnu autonoomse närvisüsteemi osa, mis vastutab kogu organismi mobiliseerimise eest.

Ultraheli: näidustused

Ultraheli terapeutilist toimet saab kasutada:

• võidelda valu ja põletikuga
• laienevad veresooned
• lümfivoolu kiirenemine lümfisoonetes
• kudede imendumise kiirenemine
• protseduurile allutatud kohalike kudede temperatuuri tõstmine
• lihastoonuse alandamine
• sidekoe venitatavuse suurendamine armides, kontraktuurides, lihasfibroosides, liigesekapsli kontraktuurides
• haava paranemise protsessi kiirendamine (mitte ainult pehmete kudede, vaid ka luukoe)
• bioloogiliselt aktiivsete ühendite moodustumine
• mõju süsteemi ensüümidele
• sümpaatilise närvisüsteemi stabiliseerumine
• bioloogiliselt aktiivsete histamiinilaadsete ainete vabanemine

Ultraheli: ravi protseduuride läbiviimiseks

Protseduuri läbiviimiseks on vaja seadet, mis genereerib ultraheli meditsiinis kasutatavatel sagedustel. Tehnika tüüp sõltub pea juhtimisest patsiendi keha kohal ja protseduuri kohast.

1. Pea juhtimine

• labiilne meetod - ultrahelipea viiakse läbi ringjate (ümmarguste) liigutustega või ribadena (nt paraspinaalses piirkonnas tehtavate ravide ajal)
  
  
• stabiilne (seisev) meetod - impulss-ultraheli kasutamisel, kui ravi viiakse läbi valitud punktides, närviganglionides, kaltsiumi ladestustes. Praegu kasutatakse seda meetodit kudede ülekuumenemise ohu tõttu harva

2. Menetluse koht

• lokaalne meetod (otsene) - ravi viiakse läbi otse nahale ja kudedele, mis asuvad kahjustuste piirkonnas (nt küünarnuki, põlve, pahkluu liigestes) või valulikes piirkondades
  
  
• segmendimeetod (kaudne või segmentaalne-paravertebraalne) - ravi viiakse läbi paraspinaalses piirkonnas, närvijuurte joones, mis innerveerivad haigeid piirkondi

Ultraheli: kui kaua protseduur aega võtab?

Ultraheli abil saab ravida erinevatel aegadel, mis sõltub näiteks kahjustuste asukohast, ultraheli pinna suurusest, haiguse tüübist ja staadiumist või patsiendi üldisest seisundist.
Ravi võib toimuda:

• lühike - 1-3 minutist
• keskmine - 4-9 minutist
• pikk - 10-15 minutit
• segmendiline ultrahelitöötlus viiakse läbi 2 minutit

Taastusravi ultraheliravi kasutatakse järjestikku.

Esimene neist on tavaliselt kuni 10 krooniliste haiguste ravi, mis on kestnud mitu kuud. Nende arstide arvu võib pikendada 12-15 ravikuurini, kui arst seda vajalikuks peab. Seda nimetatakse täielik ravikuur.

Ägedate haiguste korral kasutatakse ühes sarjas kuni 6 ravi, kuid ravi vahele tuleks jätta 1 või 2-päevane paus.

Vigastuste või traumajärgsete kontraktuuride ravimisel viiakse ravi läbi tavaliselt iga päev (5 päeva nädalas). Pärast rida ravimeid peaks olema 3-4-kuuline paus.

Mida ultraheli ravib?

• selja- ja alaseljavalud
• ishias
• emakakaela lülisamba artroosi valu sündroomid
• puusa (koksartroos) ja põlve artroos (gonartroos)
• käte ja jalgade liigeste degeneratsioon
• valulik õla sündroom
• valu küünarliigeses
• kand kannustab
• neuralgia
• fantoomvalu pärast jäsemete amputeerimist
• armid
• säärehaavandid
• Dupuytreni kontraktuur, s.t peopesafaasia

Ultraheli: vastunäidustused

Ravi ei tehta:

• vähihaigetel ja pärast proliferatiivsete muutuste eemaldamist
• raseduse ajal
• hemorraagiliste diateesidega
• kardiovaskulaarse süsteemi puudulikkuse korral (vereringepuudulikkus, rütmihäired)
• südamestimulaatoriga inimestel
• perifeerse vereringe häirete korral
• vere hüübimishäiretega
• tromboflebiidiga
• veenilaienditega
• jätkuv äge põletik ja kõrge palavik
• nahakahjustused (eriti käimasolevate nakkushaiguste protsessis)
• inimestel pärast endoproteesi implanteerimist
• pärast kiiritamist ja raskeid kirurgilisi protseduure

Ravimeetodeid ei kasutata ka vegetatiivse neuroosi ja tundmatu päritoluga neuralgiaga inimestel.

Ultraheli ei kasutata rinna- ja kõhuõõne organites.

Selliste ravimeetodite väljakirjutamisel tuleb olla ettevaatlik kaugelearenenud ateroskleroosiga inimestel.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata ka protseduuride läbiviimisele näo ja kolju piirkonnas, et vältida ultraheli mõju aju ja silmamunale.

Samuti ei tohiks kasutada kolmanda emakakaela selgroolüli kohal asuvaid protseduure, et medulla ei satuks lainetele.

Autori kohta

Anna Jarosz Ajakirjanik, kes on tegelenud tervisehariduse populariseerimisega üle 40 aasta. Paljude meditsiini ja tervisega tegelevate ajakirjanike konkursside võitja. Ta sai teiste seas Usalduspreemia "Kuldne OTIS" kategoorias "Meedia ja tervis", St. Kamili autasustatakse ülemaailmse haigete päeva puhul kahel korral "Kristallpliiatsiga" tervist propageerival ajakirjanike üleriigilisel konkursil ning Poola tervise ajakirjanike liidu korraldatud "Aasta meditsiiniajakirjaniku" konkurssidel palju auhindu ja tunnustusi.

Loe veel selle autori artikleid