Vertiigo ja peapööritus
Vertiigo on sümptom, mida määratleme kui keskkonna või enda liikumise illusiooni. Liikumistunne on tavaliselt enda või tugialuse õõtsumine, pöörlemine või nihutamine (näiteks maapinna kalle või sademed tühjuses), kuid tegelikkuses neid muutusi objektis või ümbruses ei toimu.
Pearinglus on ka tasakaalu muutmine, millesse kuuluvad peas ebameeldivad tühjuse aistingud, ebakindlus ja ebastabiilsus, ebamugavustunne ja tekkiv minestamine, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, külm higistamine ja kahvatus. Vertigo tähendab alati vestibulaarsüsteemi muutust (asub sisekõrvas ja mille neuroloogiline keskus asub ajutüves), samas kui pearinglus on tasakaaluprobleem, mis pole sellega alati seotud.
Mis tüüpi vertiigo on olemas?
Pearinglust saab klassifitseerida mitmel erineval viisil. Üks neist põhineb seda põhjustava haiguse asukohal ja jagab need perifeerseks ja keskseks.
Perifeerne vertiigo
See on labürindi (sisekõrva) ja vestibulaarnärvi (mis kannab tasakaaluinfo sisekõrva juurest ajusse) kaasamise tagajärjel.See on kõige sagedasem.
Patsientidel on tavaliselt ka kuulmislangus ja helisemine, rõhk ja valu kõrvas.
Keskne vertiigo
See on tingitud vestibulaarsüsteemi enda neuroloogiliste mehhanismide muutumisest. Nendel juhtudel esinevad sageli kõnnaku ja kehahoia muutused, millel on väga silmatorkav ebastabiilsus, kahekordne nägemine, neelamisprobleemid, tugev peavalu jne.
Kuidas säilitada tasakaalu?
Inimene saavutab piisava staatilise (liikumatu) ja dünaamilise tasakaalu (liikumiste realiseerimise ajal) tänu kolme süsteemi pidevale, samaaegsele ja kokkusobivale toimele, mis koos moodustavad "üldise tasakaalusüsteemi".
Me peame silmas vestibulaarsüsteemi (see asub sisekõrvas ja selle neuroloogiline keskus asub ajutüves), visuaalset ja propriotseptiivset või sügavat lihas-, luu- ja liigesetunnet. Üldine süsteem integreerib ajus kogu kasuliku teabe, et hoida subjekt stabiilsena ja seda saab pidevalt kolmest ülalnimetatud alamsüsteemist.
Teabe iga osa või elementi võrreldakse teistest süsteemidest pärinevaga ja teatud tasakaalumustritega, mille inimene on aja jooksul (kogemustega) omandanud, et teha kogu aeg vajalikke kehaasendusi, mis võimaldavad säilitada keha raskuskese tugibaasi moodustavas piirkonnas.
Millist rolli mängib kõrv tasakaalu hoidmisel?
Kõrv vastutab välimuse ja kehaasendi kohandamise eest reflekside kaudu, mida nimetatakse okulomotoorseks ja seljaaju vestibulaadiks. See on tänu siseruumides olevate vastuvõtjate võimele tuvastada, registreerida ja analüüsida nurkkiirgusi ja lineaarkiirendusi, mida inimene võib iga kosmose iga telje all mõjutada kolmel kosmoseteljel.
Nägemissüsteem ja rõhuretseptorid
Tasakaalu säilitamisega on seotud ka visuaalsüsteem, mis jälgib keha ruumi asukohta, samuti liikumise suund. Naha, peamiselt jalgade, rõhuretseptorid teatavad meile, milline kehaosa puudutab pinda, samuti lihastes ja liigestes olevad retseptorid, mis teavitavad meid, milline kehaosa liigub.
Mis on selle põhjused?
Kõrva muutuste osas peame mainima sageduse järjekorras:
- Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo.
- Ménière'i haigus.
- vestibulaarne neuriit
Kõik need põhjused moodustavad peapöörituse ja vertiigo tõttu 54% päringutest.
Muud otoloogilise või perifeerse päritolu põhjused on kasvajad (akustiline neuroom), trauma, nakkuslikud, toksilised või idiopaatilised (päritolu teada pole), mis moodustavad ülejäänud 33%.
Neuroloogilises patoloogias on veresoonte päritolu ja sclerosis multiplex kõige sagedasemad.
