Need kujutavad ohtu tervisele ja elule. Need on eriti ohtlikud väikelastele. Nad on petlikud - levivad väga kiiresti ja sümptomite tekkimiseks kulub vaid paar päeva. Need on rotaviirused. Tugev kõhuvalu, pidev oksendamine ja kõhulahtisus põhjustavad keha kurnatust ja vajavad sageli haiglaravi. Haiglas viibimine on traumaatiline kogemus mitte ainult väikesele patsiendile, vaid ka tema vanematele, kes on lapse kannatuste ees jõuetud. Peaaegu iga alla 5-aastane laps läbib rotaviirusnakkuse. Seetõttu nõuab Maailma Terviseorganisatsioon rotaviiruse vastase vaktsineerimise lisamist ennetavatesse vaktsineerimisprogrammidesse, kuna need on ainus tõhus kaitse viiruse eest.
Poolas on rotaviiruse esinemissagedus kõrge. Aastas ulatub see 172 tuhandeni. haigusjuhud 1 20-30 tuhat lapsed aastas2 hospitaliseeritakse dehüdratsiooni tõttu, mille võib kergesti põhjustada rotaviirusnakkus.
Arvestades haiguste ja haiglaravi esinemissageduse andmeid, on rotaviirusvaktsineerimise lisamine kohustusliku kaitsevaktsineerimise programmi (PSO) üks prioriteete.
Immuniseerimisprogrammi ekspertide pediaatriline rühm (PZEdsPSO) teeb sellise muudatuse ettepaneku 2022. aasta lõpuks3
5. juunil 2018 toimus sanitaar- ja epidemioloogianõukogu, GiSi nõuandev organ, kuhu kuuluvad ametiasutused, sealhulgas neonatoloogia, pediaatria ja epidemioloogia valdkonnas on välja töötanud soovitused 2019. aasta kaitsevaktsineerimise programmi muutmiseks.
Rotaviiruse vastase tasuta kohustusliku vaktsineerimise kehtestamine oli üks nõukogu kindlaksmääratud olulistest prioriteetidest
Vaktsineerimise eelised
Rotaviirused on laste seedetrakti nakkushaiguste üks peamisi põhjuseid ja neil on mitmeid tervisega seotud, sotsiaalseid ja rahalisi tagajärgi. Rotaviirusnakkuse suurim oht on dehüdratsioon - eriti ohtlik imikutele ja on sage haiglaravi põhjus. Lapse viibimine haiglas on seotud tohutu stressiga nii tema kui ka tema vanemate jaoks, kes tegelevad ööpäevaringselt hoolitsemisega. Pealegi seab väike rotaviirusnakkusega patsient haigestumisohtu kogu palati.
Rotaviiruse vastu vaktsineeritud laste suur osakaal vähendab haiglaravi 72% võrra.5
Rotaviiruste vastase kohustusliku vaktsineerimise kasutuselevõtu eelised kehtivad lisaks lastele ja nende peredele ka Poola majandusele. Nii suur juhtumite arv toob endaga kaasa suuri haiglaravi või vanemate töölt puudumise kulusid. Üks haiglaravi maksab umbes 300–500 Poola zlotti.
Rotaviirusnakkuse tagajärjel dehüdreerunud lapsed vajavad umbes nädalast haiglaravi - riigieelarvest makstavad otsesed aastased kulud on 50–130 miljonit Poola zlotti. Samal ajal on rotaviiruse vastase vaktsineerimise aastane maksumus umbes 80 miljonit Poola zlotti (95% vaktsineeritud määrast).
Juba teisel aastal pärast kohustusliku rotaviiruse vaktsineerimise rakendamist oleks ambulatoorsete visiitide ja hospitaliseerimiste arvu vähenemise tõttu märgatav märkimisväärne kokkuhoid ... Poolas on registreeritud kaks suukaudset rotaviiruse vaktsiini. Rotaviiruse vastane vaktsineerimine on ainus efektiivne meetod haiguste ennetamiseks ja haiglaraviks rotaviiruse nakkuse korral. Neid soovitatakse lastele alates 6. nädala vanusest.
Rotaviirused on lastele kõige ohtlikumad
NIPH-NIH andmetel võib rotaviirusesse nakatuda igaüks, 90% juhtudest on seotud 0–4-aastaste lastega. 6 Viirus nakatub kõige sagedamini allaneelamisel. Tänu viiruse suurele vastupidavusele desinfektsioonivahenditele on neid lihtne üle kanda ja nendega nakatuda. Need võivad kätel olla kuni 4 tundi ja mänguasjadel kuni 10 päeva
- Alla 5-aastastel lastel on limaskesta veel väljakujunemata immuunsuse tõttu suurenenud risk, mistõttu on rotaviirusnakkuse kulg nii kiire. Vaktsineerimised kaitsevad last seni, kuni ta muutub immuunseks. Rotaviirusnakkus on äge, äkiline. Lapsel on tugev kõhuvalu, palavik ja oksendamine. Dehüdratsioon võib tekkida lühikese aja jooksul ja see ohustab lapse elu - ütleb prof. dr hab. n. med. Teresa Jackowska, lastearstide riiklik konsultant ja PZEdsPSO liige.
Kõhulahtisus ja oksendamine põhjustavad dehüdratsiooni ning lapsed vajavad haiglaravi ning vedelike ja elektrolüütide intravenoosset infusiooni. Dehüdratsiooni tagajärg võib olla äge neerupuudulikkus, vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine ning sellest tulenevalt eluoht. Kõige tavalisemad komplikatsioonid pärast rotaviirusnakkust tekivad krooniliste südamehaiguste, südame- ja kopsuhaiguste ning neeruhaigustega lastel, immuunsuse kahjustusega (nt verehaigused) lastel, 1. tüüpi diabeediga lastel ja enneaegsetel lastel.
Soome näide
Soomes lisati rotaviiruse vastane vaktsineerimine kohustusliku vaktsineerimise kalendrisse 2009. aastal. Tänu sellele on alla 5-aastaste laste tõsiste haiguste juhtumid, mis vajaksid rotaviiruste põhjustatud nakkuse tõttu haiglaravi, peaaegu täielikult. Üldiselt vähenes hospitaliseerimiste arv 93%. THLi uurimisinstituut teatas, et enne programmi kasutuselevõttu oli üle 11 000 alla 5-aastased lapsed vajas arstiabi. Vaktsiinikulusid on kahekordistatud haiglaravi kulude vähendamise kaudu. Lisaks vähendas vaktsiin märkimisväärselt esmatasandi ravikulusid ja perekulusid
1. Immuniseerimisprogrammi (PZEdsPSO) pediaatrilise ekspertrühma seisukoht terviseministri juures rotaviirusevastaste vaktsineerimiste lisamise kohta kohustuslikku immuniseerimisprogrammi, lk 1
2. Puls Medycyny "Rotaviirusnakkused on sotsiaalne probleem", nr 10, 2017.
3. Immuniseerimisprogrammi (PZEdsPSO) pediaatrilise ekspertrühma seisukoht terviseministri juures rotaviirusevastaste vaktsineerimiste lisamise kohta kohustuslikku immuniseerimisprogrammi, lk 1
4. Tervishoiupoliitika, http://www.politykazdrowotna.com/32694,rada-przy-gis-jakie-zoszenia-w-szczepieni-od-2019-r
5.RVGE (rotaviiruse gastroenteriit) profülaktika - rotaviiruse infektsioonist põhjustatud gastroenteriit - SÜNTEES (tagakülg), lk 1
6. Immuniseerimisprogrammi (PZEdsPSO) pediaatrilise ekspertrühma seisukoht terviseministri juures rotaviirusevastaste vaktsineerimiste lisamise kohta kohustusliku immuniseerimisprogrammi juurde, lk 1
7. Puls Medycyny, rotaviirusnakkused on sotsiaalne probleem ", nr 10, 2017.
8.
