Vereinfektsioon (baktereemia): põhjused, sümptomid ja ravi

Vere nakatumine (baktereemia) ei ole alati oht tervisele ja elule - organism tegeleb bakteritega tavaliselt loomulikult. Teatud olukordades võib baktereemia aga põhjustada sepsise (sepsise) arengut, mis võib lõppeda surmaga. Millised on baktereemia (veremürgituse) põhjused ja sümptomid? Millal areneb sepsis ja kuidas see sellest erineb? Mis on ravi?

Bakteremia on vere nakkus bakteritega, mis toimub ilma organismi üldise reaktsioonita nakkusele või käimasoleva põletikulise protsessita. Bakteremia ei kujuta tavaliselt ohtu tervisele ja elule, kuna keha tegeleb loomulikult mikroorganismidega. Seetõttu kestab baktereemia tavaliselt lühikese aja, taandub spontaanselt ja lisaks sellele ei põhjusta see tervisele tagajärgi. Teatud tingimustel võib vereringe infektsioon areneda sepsiseks (sepsiseks), mis võib lõppeda surmaga.

Baktereemiat on mitut tüüpi: mööduv, perioodiline (korduv) ja pidev. Esimesel juhul on bakterid veres lühikest aega (5-15 minutit). Perioodiline baktereemia on siis, kui kehas on nakkusohtlikke koldeid, millest bakterid aeg-ajalt vereringesse lastakse. Seda tüüpi baktereemia kestab palju kauem kui mööduv veremürgitus. Omakorda võib pidev baktereemia kehas jätkuda mitu tundi või isegi päeva.

Baktereemia (veremürgitus) - põhjused

Mööduv baktereemia algab tavaliselt nina-neelu limaskestas, seedetraktis, urogenitaalsüsteemis või nahas - see tähendab kohtades, kus bakterid on füsioloogiliselt asustatud. Mikroobid võivad verre siseneda näiteks hammaste harjamise, hambaravi protseduuride (nt ketendus, hamba väljatõmbamine), bronhoskoopia, kirurgiliste protseduuride või kergemate vigastuste ajal.

Perioodilise baktereemia korral võivad põletikulised kolded olla näiteks abstsessid, hingamisteede, seedetrakti, kuseteede, liigeste või sidekoe infektsioonid.

Pidev baktereemia on enamasti nakatunud võõrkehade, näiteks nakatunud venoosse kateetri, vaskulaarse endoproteesi või kunstliku südameklapi viimise organismi. Seda tüüpi baktereemia võib esineda ka veresoonte siirdamise, aneurüsmide, tromboflebiidi ja endokardiidi korral. See võib ilmneda ka selliste haiguste nagu tüüfus, brutselloos, listerioos ja puukborrelioos.

Baktereemia (veremürgitus) - riskifaktorid

Madala sünnikaaluga vastsündinud, eakad ja nõrgenenud immuunsusega isikud, näiteks kaasasündinud immuunpuudulikkusega võitlevad, kemoteraapiat läbivad või pärast siirdamist on eriti haavatavad baktereemia suhtes. Samuti on ohus patsiendid pärast suurt operatsiooni või raske põhihaigusega. Baktereemia tõenäosust suurendavad ka ulatuslikud põletushaavad, rasked vigastused (mis tekivad tavaliselt liiklusõnnetuste ajal), kateteriseerimine või enteraalne toitumine.

Baktereemia ja sepsis

Nii baktereemia kui ka sepsise korral on bakterid veres, ehkki sepsist võivad põhjustada ka muud mikroorganismid, näiteks viirused või seened. Bakteremia korral ei reageeri keha aga vägivaldselt - tavaliselt tegeleb ta bakteritega loomulikul, asümptomaatilisel viisil. Kui aga immuunsüsteem on nõrgenenud ja bakterid osutuvad üsna virulentseteks ning lõhuvad immuunsüsteemi loodud barjääri, võib tekkida sepsis, mille käigus organism reageerib süsteemselt mikroobide verele ja nende toksiinidele veres. Seetõttu ei ole baktereemia sepsis. Bakteremia eelneb alati, kuid ei vii alati sepsiseni.

Baktereemia (veremürgitus) - sümptomid

Mööduv baktereemia on tavaliselt asümptomaatiline ja sellel ei ole tervisele tagajärgi. Perioodilist baktereemiat võib seostada äkilise palaviku ja külmavärinatega. Teiselt poolt, kui püsiva baktereemia ajal (koos bakteriaalsete toksiinide vabanemisega) viiakse verre märkimisväärne kogus baktereid, tekib süsteemne põletikuline reaktsioon (SIRS). Siis on palavik (kuid mitte üle 38 kraadi C), pulss> 90 / min., Hingetõmmete arv> 20 / min. Bakteremia samaaegset esinemist SIRS-i sümptomitega peetakse sepsiseks.

Kui baktereemia on sümptomaatiline, on palavik tavaliselt esimene, kuid kõigil inimestel pole palavikku. See kehtib eriti eakate inimeste kohta, kellel palavik ei pruugi välja areneda või kehatemperatuur võib ainult veidi tõusta. Sellisel juhul võivad veremürgituse sümptomid olla teadvuse muutused või segadustunne.

Baktereemia (vereinfektsioon) - diagnoos

Baktereemia kahtluse korral tehakse verekultuur. Test võimaldab kindlaks teha, milline bakter on nakkuse eest vastutav, ja määrata selle tundlikkus ravimile ning seega - võimaldab teil vastata küsimusele, millist antibiootikumi tuleks kasutada.

Baktereemia (veremürgitus) - ravi

Baktereemia korral antakse patsiendile sobivaid antibiootikume.

Bibliograafia: Jurczak A., Olszańska D., Bakteriemiad - määratlused, epidemioloogia, mikrobioloogiline diagnostika, "BioMerieux News" 2012, nr 60