Zollingeri-Ellisoni sündroom (Z-E sündroom) on sümptomite rühm, mis on gastriini liigse sekretsiooni kliiniline ilming. Zollingeri-Ellisoni sündroom diagnoositakse tavaliselt siis, kui patsiendil on kaebusi peptilise haavandtõve sümptomite suhtes, kuid ravi ei anna soovitud efekti.
Zollingeri-Ellisoni sündroom on väga haruldane haigus ja koosneb ebapiisavast eritatava gastriini kogusest, mis stimuleerib maos soolhappe tootmist. Selle hormooni tootmise eest vastutab seedetraktis asuv kasvaja. Tavaliselt on see kaksteistsõrmiksool, kuid täheldatakse teiste struktuuride, näiteks pankrease või seedetrakti ülaosa lümfisõlmede osalemist. Z-E sündroomi sümptomid on väga sageli kliiniliselt sarnased peptilise haavandtõvega, seetõttu võib kahtlus arutatud patoloogias ilmneda alles siis, kui peptilise haavandi haiguse standardsed meetodid osutuvad ebaefektiivseks. Z-E sündroomi terapeutiline juhtimine on farmakoteraapia - prootonpumba inhibiitorite ja kasvaja kirurgilise eemaldamise kombinatsioon. Isegi veerandil patsientidest, kellel on.Z-E on osa endokriinsest neoplaasia tüübist 1, lühendatult MEN. See on geneetiliselt määratud tendents luua sõlmpunkti muutusi kõrvalkilpnäärmetes, pankrease saarerakkudes ja hüpofüüsi eesmises näärmes.
Zollingeri-Ellisoni sündroom: põhjused
Arvatakse, et Z-E sündroomi põhjus on neoplastiline kasvaja, meditsiiniline termin gastrinoom, mida võib täheldada kaksteistsõrmiksooles, kõhunäärmes ja lümfisõlmedes. Kahjuks kipub patoloogiline moodustis kasvama ja metastaseerub sageli läheduses asuvatesse elunditesse, näiteks maksa. Haavandi moodustumise eest vastutab kõrge soolhappe sisaldus, mida saab eristada tüüpilisest mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandist ravi efektiivsuse puudumise tõttu. Haigused puudutavad peamiselt mehi, tavaliselt pärast 40. eluaastat.
Loe ka: Pankrease vähk - geneetiline eelsoodumus haigustele Seedetrakti neoplasmide varajased sümptomid: kõhunäärmevähk, maovähk, ... SAAR või insuliinoom. Pankrease vähk: sümptomid, diagnoosimine ja raviMillised on Zollinger-Ellisoni sündroomi sümptomid?
Kliiniline ilming sarnaneb peptilise haavandtõvega. Sündroomi tüüpiliste sümptomite hulka kuuluvad:
- peptilised haavandid, mis ei allu ravile, hoolimata mitmesuguste ravivormide kasutamisest, kalduvad taastekkima
- kõhulahtisus
- valu kaebused - valu paikneb peamiselt ülakõhus, iseloomuliku ilmnemisajaga. Noh, patsiendid märgivad ebamugavustunnet 1-3 tundi pärast sööki, tavaliselt langeb see öötundidesse või vahetult pärast ärkamist.
- iiveldus
- oksendamine
- patsientidel, kellel on MEN 1 komponent Z-E sündroom, täheldatakse sünkroonselt pankrease isloma, hüpofüüsi kasvajat või hüperparatüreoidismi.
Kuidas panna õige diagnoos?
Diagnoosi seadmiseks on vaja kõigepealt läbi viia patsiendiga usaldusväärne intervjuu. Arst küsib hoolikalt teatatud sümptomite olemust ja nende ilmnemise asjaolusid. Gastrinoomakasvaja ise vajab pildistamise diagnostikat. Haigust saate täiendavalt kinnitada laboratoorsete uuringute abil - enamasti ületab gastriini kontsentratsioon normi ülemise piiri isegi kümme korda ja maomahla pH on tugevalt happeline.
Kujutistestid on väga kasulikud ja kinnitavad arsti kahtlusi. Kõige populaarsem meetod on endosonograafia. See seisneb sondi sisestamises seedetrakti suuõõne kaudu. See on spetsiifiline ultraheli tüüp, mille käigus arst hindab kõhuorganite seisundit. Ta saab hinnata, kas antud pilt peaks ärevust tekitama ja kas seda tuleks neoplastilise protsessi kontekstis kaaluda. Endoskoopial on veel üks eelis - see võimaldab teil histopatoloogilise uuringu jaoks materjali koguda.
Stsintigraafia on markeriga test. See on programmeeritud sel juhul tuvastama gastriini ületootmisega seotud rakkude saite / klastreid. Muidugi, kui need diagnostilised meetodid ebaõnnestuvad, jääb alternatiivne kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.
Z-E sündroomi ravi
Teraapia põhieesmärk on vähendada elukvaliteeti halvendavaid vaevusi. Arstid püüavad haavandi võimalikult kiiresti ravida. Efektiivsus sõltub kasvaja radikaalse eemaldamise võimalusest. Kahjuks on metastaaside diagnoos halb prognostiline tegur ja sellisel juhul on täielik taastumine võimatu. Farmakoteraapia Z-E sündroomis koosneb peamiselt ravimitest, mis pärsivad soolhappe liigset sekretsiooni. Ravimite annustamine põhineb regulaarsel preparaatide võtmisel tühja kõhuga, umbes 30 minutit enne sööki.
Lisaks ravile on olulised kõik haava korralikule paranemisele suunatud tegevused. Suitsetamine ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) sagedane kasutamine ei ole soovitatav. Negatiivset mõju avaldab ka atsetüülsalitsüülhape, mis on paljude tavaliste preparaatide komponent. Samuti on vaja dieeti hoolikalt jälgida ja seda võib-olla muuta. Võib-olla kasutatakse köögis tooteid, mis raskendavad vaevusi, mis tuleb kõrvaldada.
Soovitatav artikkel:
Maohaavandid - maohaavandite põhjused, sümptomid ja ravi
