Seda tüüpi kasvajad on ebatüüpilised, neid on raske diagnoosida ja need on endiselt vähe tuntud ning neil on hormonaalne taust. Poolas kohtleme neid Euroopa tasandil, kuid korrektne diagnostika on endiselt suurim väljakutse. Eksperdid räägivad ülemaailmse neuroendokriinse vähipäeva pidustuste raames, mis nad on ja miks nad nii segadust tekitavad.
Neuroendokriinset kasvajat või lühidalt NET-d nimetatakse neuroendokriinseks kasvajaks - kasvajate rühmaks, mis pärineb neuroendokriinsetest rakkudest, mis võivad toota hormoone ja muid bioloogiliselt aktiivseid ühendeid. Ligi 70 protsenti kasvajad paiknevad seedesüsteemis, kõige sagedamini soolestikus, kõhunäärmes ja maos. Neurendokriinsete kasvajate hindamise ebaselgus tähendas, et sebra on nende jaoks muutunud haridustegevuse sümboliks - selle värv on sama salapärane.
Aastatel arvutatud diagnoos
Hinnanguliselt tekivad neuroendokriinsed neoplasmid igal aastal 2–5 100 000 inimese kohta. inimesed. Keskmine vanus diagnoosimisel varieerub vanuses 40–60, kuigi see mõjutab nii inimesi kui ka palju vanemaid ja nooremaid inimesi. Haiguse iseloomulike sümptomite puudumise tõttu võtab selle diagnoosimine keskmiselt 3–7 aastat ja on sageli juhuslik.
- Peaaegu kolmandik neuroendokriinsetest kasvajatest on hormonaalselt passiivsed kasvajad, st kasvajad, mis hormooni sekretsiooni puudumise tõttu ei anna mingeid konkreetseid kliinilisi sümptomeid. Ülejäänud juhtumid on hormonaalselt aktiivsed kasvajad, millel võivad olla mõned sümptomid, kuid mis on nii mitmetähenduslikud, et seda haigust on raske korralikult diagnoosida - ütleb prof. Marek Ruchała, Poznańi Meditsiiniülikooli endokrinoloogia, ainevahetuse ja sisehaiguste osakonna ja kliiniku juhataja, Poola Endokrinoloogia Seltsi president.
Vastavalt prof. Neurendokriinsete neoplasmade diagnostika Ruchała kaubamärki ei tee lihtsamaks asjaolu, et nad jäljendavad sageli täiesti erineva päritoluga haigusi kui neoplastilised. - Kuumatunne, erüteem, kõhulahtisus on kartsinoidkasvajate, neuroendokriinsete neoplasmide tüüpilised sümptomid, mis on mõnikord segi ärritatud soole sündroomi, menopausi ja mõnel juhul isegi neuroosiga. Teiselt poolt näitavad kopsupiirkonna kasvajad sageli valesti astma ilmnemist. See tähendab, et paljusid patsiente ravitakse enne haiguse tundmaõppimist valede ravimite ja valede spetsialistidega, rõhutab ta.
Tõhus ravi on saadaval
Neuroendokriinset kasvajat eristab teistest kasvajatest see, et nad kasvavad palju aeglasemalt kui teised kasvajad ja nende prognoos on tavaliselt parem. Isegi hilja diagnoositud metastaatilist neuroendokriinset kasvajat saab edukalt ravida. Levinud vähiga diagnoositud patsientide elulemus võib olla üle 10 aasta, mis on teiste onkoloogiliste haiguste puhul ennekuulmatu. Pärast õige diagnoosi seadmist saame pakkuda patsientidele mitmeid tõhusaid ravivõimalusi, mis on tänapäevase meditsiini saavutused, kohandatuna haiguse tüübi ja raskusastmega - ütleb prof. Beata Kos-Kudła, Sileesia Meditsiiniülikooli ülikooli kliinilise keskuse Katowice endokrinoloogia ja neuroendokriinsete neoplasmade kliiniku ja Euroopa neuroendokriinsete kasvajate ravikeskuse juhataja ja Poola neuroendokriinsete kasvajate võrgustiku president Beata Kos-Kudła.
NET-kasvajate põhiline ravi on kirurgiline sekkumine. Somatostatiini analoogid on kuldstandard, mida kasutatakse sümptomaatiliste, hormonaalselt aktiivsete neuroendokriinsete kasvajate ravis. Poola patsientide esimeses ravijoones on saadaval kaks somatostatiini analoogi, mis on hormonaalsed ravimid, mis toimivad ka antiproliferatiivselt, st vähivastaselt. Erinevalt keemiaravist ei põhjusta need ravimid tülikaid kõrvaltoimeid, pidurdades kasvaja ja selle hormoonide kasvu ning mõnel juhul isegi neoplastilise kahjustuse taandarengut.
Suunatud isotoopravi
Prof. Krakowi ülikooli haigla endokrinoloogiakliiniku kliinilise osakonna juhataja Alicja Hubalewska-Dydejczyk märgib, et somatostatiini analoogide rakendamine oli läbimurre neuroendokriinsete kasvajate ravis, mis on tavaliselt esimene raviliin. Järgnevad ravietapid on diferentseeritud ja sõltuvad neuroendokriinsete kasvajate tüübist, selle asukohast, kliinilisest arengust ja histopatoloogilise diferentseerumise astmest, st pahaloomulisuse astmest. See võimaldab arstidel kohandada ravi konkreetse patsiendi vajadustele.
- Kui haigus progresseerub, saame tutvustada täiendavaid ravivõimalusi. Üks neist, mis on hoolikalt valitud patsientide rühmas väga tõhus, on somatostatiini analoogide kombinatsioon nn isotoopiga. suunatud isotoopravi. Tänu selle rakendamisele saame kasutada ka ioniseeriva kiirguse sihipärast toimet vähirakkudele, säästes samas terveid kudesid. Oleme seda teraapiat Poolas edukalt kasutanud alates 2004. aastast, olles üks väheseid riike maailmas - lisab ta.
Patsient hooldekeskuses - Euroopa neuroendokriinse vähi ravi tippkeskus Katowices
Neuroendokriinse kasvajaga patsiendi edukas ravi nõuab paljude spetsialistide tihedat koostööd. Katowices, Sileesia Meditsiiniülikooli ülikooli kliinilise keskuse endokrinoloogia ja neuroendokriinsete kasvajate kliinikus 2015. aastal, Poolas ning Kesk- ja Ida-Euroopas esimene tugikeskus nn. Euroopa neuroendokriinsete kasvajate ravi tippkeskus (tippkeskus), mis praegu hooldab üle 1100 NET-kasvajaga patsienti. Pärast diagnoosi võivad patsiendid loota ka kogu riigi neuroendokriinsete kasvajate diagnoosimise ja ravi võtmekeskuste arstide igakülgsele abile, mis on seotud Poola neuroendokriinsete kasvajate võrgustikuga.
- Katowice tippkeskuses on patsient hooldekeskus, siin on tal diagnoosimise ja ravi võimalus ülemaailmsel tasandil. Siin töötavad spetsialistid jagavad telemeditsiinivahendeid kasutades oma teadmisi ja kogemusi ka kogu Poola arstidega. Tänu uudsele ravimudelile ei pea patsient külastama tosinat või nii erinevat spetsialisti, kes asuvad sageli erinevates raviosakondades. Teeme interdistsiplinaarseid ja keskuste vahelisi konsultatsioone kaks korda kuus Interneti-platvormi kaudu ning terapeutilised otsused teeb ekspertide meeskond ühiselt, lähtudes konkreetsest haigusjuhtumist ja -staadiumist. Samal ajal pöördutakse konkreetse patsiendi juhtumi poole, nt. onkoloogi, endokrinoloogi, kirurgi, gastroloogi, radioloogi, patoloogi või nukleaarmeditsiini spetsialisti poolt. See uudne lähenemine võimaldab sobiva ravi kiiremat rakendamist, suurendades seeläbi patsientide parema elu tegelikke võimalusi - ütleb prof. Beata Kos-Kudła Sileesia Meditsiiniülikoolist Katowices.
