Kabiven ™

Kabiven on saadaval kolmekambrilistes kottides. Kolmekambrilisi kotte toodetakse neljas mahus. Iga kolme kambriga kott sisaldab järgmisi erineva koguse koostisosi. 2566 ml kott sisaldab: 1316 ml 19% glükoosi, 750 ml aminohappelahust koos elektrolüütidega ja 500 ml rasvaemulsiooni (20% intralipiid) - mis vastab 85 g aminohapetele, 13,5 g lämmastikku, 100 g rasva, 250 g glükoosi (dekstroos) ; 80 mmol naatriumi, 60 mmol kaaliumi, 10 mmol magneesiumi, 5 mmol kaltsiumi, 25 mmol fosfaati, 10 mmol sulfaati, 116 mmol kloriidi, 97 mmol atsetaate; koguenergia 2300 kcal, valguvaba 2000 kcal. 2053 ml kott sisaldab: 1053 ml 19% glükoosi, 600 ml aminohappelahust koos elektrolüütidega ja 400 ml rasvaemulsiooni (20% intralipiid) - mis vastab 68 g aminohapetele, 10,8 g lämmastikule, 80 g rasva, 200 g glükoosile (dekstroos) ; 64 mmol naatriumi, 48 mmol kaaliumi, 8 mmol magneesiumi, 4 mmol kaltsiumi, 20 mmol fosfaati, 8 mmol sulfaati, 93 mmol kloriidi, 78 mmol atsetaate; kogu energiasisaldus 1900 kcal, valguvaba 1600 kcal. 1540 ml kott sisaldab: 790 ml 19% glükoosi, 450 ml aminohappelahust elektrolüütidega ja 300 ml rasvaemulsiooni (20% intralipiid) - vastab 51 g aminohapetele, 8,1 g lämmastikule, 60 g rasva, 150 g glükoosi (dekstroos) ; 48 mmol naatriumi, 36 mmol kaaliumi, 6 mmol magneesiumi, 3 mmol kaltsiumi, 15 mmol fosfaati, 6 mmol sulfaati, 70 mmol kloriidi, 58 mmol atsetaate; kogu energiasisaldus 1400 kcal, valguvaba 1200 kcal. 1026 ml kott sisaldab: 526 ml 19% glükoosi, 300 ml aminohappelahust elektrolüütidega ja 200 ml rasvaemulsiooni (20% intralipiid) - mis vastab 34 g aminohapetele, 5,4 g lämmastikule, 40 g rasva, 100 g glükoosi (dekstroos) ; 32 mmol naatriumi, 24 mmol kaaliumi, 4 mmol magneesiumi, 2 mmol kaltsiumi, 10 mmol fosfaati, 4 mmol sulfaati, 46 mmol kloriidi, 39 mmol atsetaate; kogu energiasisaldus 900 kcal, valguvaba 800 kcal. Kõigi lahuste osmolaarsus umbes 1230 mOsm / kg vett, umbes 1060 mOsm / l, pH umbes 5,6. Üksikute kottide koostise kohta leiate üksikasju ravimi omaduste kokkuvõttest.

Tegevus

Parenteraalseks toitmiseks mõeldud emulsioon, mis sisaldab aminohapete, elektrolüütide, glükoosi ja rasvaemulsiooni komplekti.

Annustamine

Intravenoosselt (tsentraalsesse veeni) tilguti infusioonina. Annus ja infusioonikiirus peaksid sõltuma patsiendi võimest lipiide kõrvaldada ja glükoosi metaboliseerida. Annus tuleb individuaalselt määrata ja koti suuruse valimisel tuleks arvestada patsiendi kliinilist seisundit, kehakaalu ja toitumisvajadusi. Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed: tavaliselt 0,1-0,15 g lämmastikku / kg kehamassi kohta päevas; mõõduka või raske metaboolse stressiga patsiendid: 0,15-0,3 g lämmastikku / kg kehamassi kohta päevas (1,0-2,0 g aminohappeid / kg kehamassi kohta päevas). Glükoosivajadus on 2,0–6,0 g ja rasvade puhul - 1,0–2,0 g. Annus 0,10–0,20 g lämmastikku / kg kehamassi kohta päevas (0,7–1,3 g aminohapped / kg kehamassi kohta päevas) katab enamiku patsientide vajadused. See on võrdne umbes 19–38 ml Kabiveni / kg kehamassi kasutamisega päevas. 70 kg kaaluva patsiendi puhul vastab see 1330-2660 ml-le. Maksimaalne infusioonikiirus: 2,6 ml / kg kg / h, infusiooni kestus: 12–24 h.Üle 2-aastased lapsed: esialgu 12,5–25 ml / kg kehakaalu kohta päevas (vastab 0,49–0,98 g rasva / kg kehakaalu kohta päevas, 0,41–0,83 g aminohappeid / kg kehamassi kohta päevas ja 1,2–2,4 g glükoosi / kehamassi kg kohta) ja suurendage seda 10-15 ml / kg kehamassi kohta päevas, maksimaalse annuseni 40 ml / kg kehamassi kohta päevas.

Näidustused

Parenteraalne toitmine täiskasvanutele ja üle 2-aastastele lastele, kellel suuline või enteraalne toitmine on võimatu, ebapiisav või vastunäidustatud.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus munavalge, sojaubade või maapähklivalkude, toimeainete või mõne abiaine suhtes. Raske hüperlipideemia, raske maksapuudulikkus, rasked verehüübimishäired, kaasasündinud defektid aminohapete ainevahetuses, raske neerupuudulikkus ilma hemofiltratsiooni või dialüüsi võimaluseta, raske šokk, hüperglükeemia, mis nõuab insuliini manustamist annuses üle 6 U / h, mis tahes elektrolüüdi sisaldus patoloogiliselt veres preparaadi üldised vastunäidustused intravenoosseks vedeliku infusiooniks (äge kopsuturse, vedeliku ülekoormus, dekompenseeritud vereringepuudulikkus ja hüpotooniline dehüdratsioon), hemofagotsüütiline sündroom, patsiendi ebastabiilne seisund (nt raske traumajärgne seisund, dekompenseeritud diabeet, äge müokardiinfarkt, metaboolne atsidoos, raske sepsis, hüperosmootiline kooma). Kuni 2-aastased lapsed

Ettevaatusabinõud

Enne infusiooni alustamist tuleb elektrolüütide ja vedeliku tasakaalu häired (nt seerumi ebanormaalselt kõrge või madal tase) korrigeerida. Iga infusiooni alguses on vajalik hoolikas kliiniline jälgimine. Kui esineb anafülaktilise reaktsiooni tunnuseid või sümptomeid (näiteks palavik, külmavärinad, lööve või düspnoe), tuleb infusioon viivitamatult lõpetada. Preparaadi kasutamisel tuleb tagada rasva eraldamise võime (infusiooni ajal ei tohiks triglütseriidide kontsentratsioon ületada 3 mmol / l), glükoosi ja elektrolüütide kontsentratsioon, maksaensüümide aktiivsus, seerumi osmolaarsus, happe-aluse tasakaal ja vedeliku tasakaal. Pikaajalisel kasutamisel tuleb jälgida verepilti ja hüübimisnäitajaid. Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb jälgida kaaliumi ja fosfori sisaldust, alatoitumusega patsientidel - vedelike, elektrolüütide ja vitamiinide olemasolu, kumariini derivaate kasutavatel patsientidel - hüübimissüsteemi parameetreid. Aminohapete intravenoosne manustamine võib suurendada mikroelementide, eriti tsingi, eritumist uriiniga. Hüperglükeemiaga patsiendid võivad vajada insuliini manustamist. Eriti ettevaatlikult manustatuna neerupuudulikkuse, dekompenseeritud diabeedi, pankreatiidi, maksafunktsiooni häirete, hüpotüreoidismi (koos hüpertriglütserideemiaga) või sepsisega (vere triglütseriidide taset tuleb jälgida) häiritud rasvade metabolism. Eriti ettevaatlikult kasutatakse metaboolse atsidoosi, laktatsidoosi, hüpoksiaga, suurenenud plasma osmolaarsusega patsientidel, kellel on kalduvus hoida elektrolüüte või vajavad veetasakaalu korrigeerimist, ja alatoitumusega patsientidel (võib esineda vereringepuudulikkust ja kopsuturset). Ärge manustage preparaati samaaegselt vere või veretoodetega ühes infusioonikomplektis (pseudoaglutinatsiooni oht). Soovitatav on kasutada täiendavaid vitamiine ja mikroelemente.

Soovimatu tegevus

Sage: kehatemperatuuri tõus. Aeg-ajalt: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, peavalu, külmavärinad, väsimus. Väga harv: hemolüüs, retikulotsütoos, kiire hingamine, ülitundlikkusreaktsioonid (anafülaktilised reaktsioonid, lööve, urtikaaria), priapism, hüpertensioon ja hüpotensioon. Pärast preparaadi manustamist perifeersetesse veenidesse võib tekkida tromboflebiit. Patsientidel, kellel on vähenenud võime rasvade kõrvaldamiseks, võib tekkida "rasvade ülekoormussündroom" (hüperlipideemia, palavik, steatoos, maksa ja põrna suurenemine, aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, vere hüübimishäired, kooma). Need sümptomid kaovad tavaliselt pärast lipiidide infusiooni lõpetamist.

Rasedus ja imetamine

Kasutamise ohutus raseduse ja imetamise ajal ei ole tõestatud. Ravimi manustamise soovitamisel rasedatele ja imetavatele naistele tuleb alati kaaluda võimalikke eeliseid ja riske.

Kommentaarid

Preparaadis sisalduvad rasvad võivad mõjutada mõnede laboratoorsete testide tulemusi (nt bilirubiin, laktaatdehüdrogenaas, hapnikuga varustamine, hemoglobiini kontsentratsioon), kui veri kogutakse enne rasvade ringlusest eemaldamist. Enamikul patsientidest eemaldatakse rasvad kehast 5-6 tunni jooksul pärast ravimi manustamist.

Koostoimed

Preparaadile võib lisada ainult ravimeid ja toitumisalaseid lahuseid, mille vastavus on dokumenteeritud. Kliinilistes annustes manustatud hepariin põhjustab lipoproteiini lipaasi ajutise vabanemise vereringesse. See võib algul põhjustada lipolüüsi kiirenemist ja seejärel triglütseriidide kliirensi ajutist vähenemist. Sojaõli sisaldab K1-vitamiini. See võib mõjutada kasutatud kumariini derivaatide terapeutilist toimet, seetõttu on soovitatav patsiendi tervist hoolikalt jälgida ja hüübimisparameetreid jälgida.

Hind

Kabiven ™, hind 100% PLN 227,03

Preparaat sisaldab ainet: aminohapped, dekstroos, rasvad, elektrolüüdid