Me oleme kõik seeniorid

Poolakad kuuluvad üha kiiremini vananevatesse ühiskondadesse. See on ühest küljest pidevalt väheneva sündide arvu tulemus ja teiselt poolt - meditsiini saavutused, tänu millele elame kauem. Ennustatakse, et 2035. aastal on veerand poolakatest üle 65-aastased. Poola geriaatria seisundist ja meie eakate probleemidest räägime Poola sõltumatu kliinilise kliinilise haigla direktori asetäitja meditsiinilise abi alal dr Aleksandra Słabik-Ledóchowskaga. Witold Orłowski Varssavis.

PolSeniori 2011. aasta uuring näitas selgelt, et Poola seenioride tervislik ja materiaalne seisund pole hea. Vananeva elanikkonna probleem puudutab kõiki riike. Geriaatrilise ravi arendamise aluseks on demograafilised analüüsid. Poolas juhtub see väga aeglaselt. Miks? Kas me ei mõista selle inimrühma vajadusi ja usume, et oleme alati noored? Arutame eakate probleeme Aleksandra Słabik-Ledóchowskaga, doktorikraadiga, sõltumatu riikliku kliinilise haigla direktori asetäitja raviga. Witold Orłowski Varssavis.

• Meie riigis on lastearstidest puudus, kuid keegi ei eita, et neid vajatakse. Geriaatreid tegelikult pole. Võib-olla on nad ülearused?

DR N. MED. ALEKSANDRA SŁABIK-LEDÓCHOWSKA: Vananemine on normaalne, kauakestev ja pöördumatu füsioloogiline protsess. Geriaatrias käsitletakse inimese vananemise füsioloogilisi ja patoloogilisi aspekte ning eakate kliinilisi probleeme. Poolas on üha rohkem seeniore, kuid geriaatreid ja geriaatrilisi voodeid võib nende sõrmedel üles lugeda. Praegu on Poolas 6,5 miljonit inimest üle 60 aasta vana, mis on 17 protsenti. elanikkonnast. Eurostati andmetest selgub, et 2020. aastal on juba 9,5 miljonit üle 60-aastast inimest. Ja veel üks teave minu tagaaiast: eelmisel aastal koguni 65 protsenti meie haiglas. meditsiinilised hüvitised puudutasid üle 60-aastaseid inimesi. Trend on sarnane ka teistes haiglates. Vanemad ja haiged inimesed võetakse vastu sisehaiguste osakondadesse, kuna geriaatrilisi osakondi on ainult üksikud. Ja peate meeles pidama, et vanur vajab nagu väike laps ka spetsiaalset hooldust.

• Statistika näitab, et meil pole Euroopaga võrreldes midagi kiidelda.

A.S-L.: Geriaatrilise abi osas oleme Euroopas kõige madalamal kohal. Geriaatrite arvu indeks 10 tuhande kohta. üle 65-aastaseid inimesi on Poolas 0,2, Tšehhis - 1, Belgias - 1,5, Suurbritannias - 3,1 ja Rootsis - 4,6.

Poolas on meil veidi üle 200 geriaatri, kuid ainult pooled töötavad oma erialal.

Teisisõnu, meil on veidi üle 200 geriaatri, kuid ainult pooled töötavad oma erialal. Riigis on ainult 37 statsionaarset geriaatriaosakonda 782 voodikohaga. Rehabilitatsiooniosakondi ei ole ning piisavalt vara tehtud rehabilitatsioon võib pikendada eakate iseseisvusperioodi ning lükata edasi abi ja hoolduse vajaduse hetke. Meie riigis asendavad geriaatreid perearsti või sisehaiguste spetsialistid. Piirkonnakliinikutes ei tööta esmatasandi arstide (POZ) hooldus alati seenioride jaoks, sest nagu ma juba mainisin, vajavad need inimesed mitmeprofiililist ravi. Ta ei kritiseeri oma kolleege POZ-ist, nad on ülekoormatud ülemääraste haldusülesannetega, lisaks on neil piiratud pädevus, nad ei saa tellida eakatele vajalikke diagnostilisi või, mis veelgi tähtsam, ennetavaid teste. 2011. aastal avaldatud PolSeniori uuring näitab, et 43 protsenti. Üle 65-aastased poolakad põevad vähemalt kolme haigust, mis on seotud erinevate haiguste rühmadega, näiteks hüpertensioon, diabeet ja artroos.

A. S.-L.: Vanurid põevad tõepoolest paljusid haigusi, mida meditsiinistatistikas nimetatakse mitmeks haiguseks.

Seenioride arstiabi on kallis, kuna see nõuab palju spetsialisti konsultatsioone, mõnikord uuringuid, kuid ennekõike interdistsiplinaarset lähenemist patsiendile.

Nad külastavad paljusid spetsialiste ja saavad ravimite väljakirjutamise retsepte. Mitte alati järgmise arsti juures, nad räägivad teile eelmise visiidist ja saadud ravimitest. Harva kohtume inimestega, kellel on ainult diabeet või kõrge vererõhk. Meie õpilastel on ka palju tundmata haigusi. Võtame vastu kopsupõletikuga patsiendi ja selgub, et peame ikkagi ravima diabeeti, lamatisi - vaevusi, millele pole varem mõeldud. See raskendab veelgi nende inimeste terviseseisundit, aga ka meie tööd. Ja otse välja öeldes - see muudab eakate arstiabi kalliks, nõuab palju eriarsti konsultatsioone, mõnikord uuringuid, kuid ennekõike interdistsiplinaarset lähenemist patsiendile.

• Kuid isegi kui me saaksime endale lubada haiglaravi, ei lahendaks see probleemi.

A. S.-L.: Muidugi ei piisa haigla palatis viibimisest.Pärast haiglast lahkumist vajavad paljud eakad ka kodus hoolt, sest nad on ülalpeetavad või puudega. Elukohas ei ole korralikult organiseeritud mitmekesiste rajatiste võrku, mis sellist hooldust pakuks. Alati ei saa loota perele ja lastele. Vanade vanemate haiglasse toomine on tavaline enne pikki nädalavahetusi, pühi või puhkusi. Pole haruldane, et pärast haiglaravi pole patsiendil enam kuskile tagasi pöörduda, sest perekond ei taha patsienti haiglast järele tuua ning inimesed ootavad mitu kuud, et leida koht hooldekodus. Täisprofiiliga geriaatrilise abi loomine pole lihtne. See nõuab teadmisi, pühendumist, raha ja häid kavatsusi.

• Kust peaksin alustama?

A. S.-L.: Paljud eakad inimesed seostavad oma vaevusi keha vananemisega ja lihtsalt ei parane. Teised ootavad pikki ridu spetsialistide vastuvõtule, raiskades närve ja aega. Ideaalne lahendus oleks geriaatrist, kes tegeleb igakülgselt vanema tervisega. Tal on teadmisi sisehaigustest, neuroloogiast, diabetoloogiast, kardioloogiast, psühhiaatriast, ta teab haiguste eripära vanemas eas ja need võivad olla veidi erinevad kui noorematel inimestel. Ta saab ravida mitte ainult terviseprobleeme, vaid ka vaimseid. Ta kuulab kannatlikult ega alahinda näiteks pensioniga seotud muresid.

• Kas Poola vanuril on võimalus arstiabi parandada?

A.S-L.: Loodan, et olukord paraneb. Oma haiglas tegeleme juba sisehaiguste osakonna osa muutmisega geriaatriaosakonnaks. Lisaks, mida liiga tihti ei mainita, on kogu Poolas alanud geriaatria koolituskursus. Alates 2012. aastast viib Tervishoiuministeeriumi õdede ja ämmaemandate osakond koostöös kraadiõppe meditsiinikeskusega ellu süsteemiprojekti "Meditsiinitöötajate elukestva õppe süsteemi toetamine geriaatrilise abi valdkonnas". Projekti kaasrahastab Euroopa Sotsiaalfond inimkapitali rakenduskava raames. Loodan, et ministrite projekt 2000 koolitamiseks esmatasandi arstid, 2000 Õed, tuhat füsioterapeudi ning 200 geriaatrilise abi valdkonnas tegutsevat hooldajat ja keskkonnaterapeuti parandavad eakate olukorda.

Elusügis poola keeles

Siin on mõned 2011. aastal PolSeniori uuringus kogutud andmed.

• Pea 30 protsenti vastanutest on püsivad depressiooni sümptomid, mida ei diagnoosita ega ravita.
• Katarakti all kannatab peaaegu iga kolmas eakas kodanik, igal 14. ja igal 50.-l on glaukoom diagnoositud makulaarse degeneratsiooniga (AMD).
• Igal kolmandal üle 65-aastasel on halvem kuulmine.
• 28 protsenti eakatel on kerge kuni mõõdukas dementsus.
• Peaaegu igal kahekümnendal inimesel on oluliselt halvenenud kognitiivsed funktsioonid, mis muudavad iseseisva toimimise võimatuks.
• Ligi veerand vastanutest koges langust viimase aasta jooksul. Iga teine ​​vanem naine, kes ümber kukub, saab palju vigastusi - alates väiksematest sinikatest, jäsememurdudest kuni reieluu kaela murdudeni.
• Üle 75 protsendi eakad põevad hüpertensiooni.
• Ligi 45 protsenti vanematel inimestel on diabeet.
• Iga viies vanem elab üksi, hoolimata sellest, et 93 protsenti. on elavaid lapsi. Ainult 8 protsenti. küsitletutest elab koos poja või tütrega ja vähem kui üks sajast elab lapselastega.
• 60 protsenti eakad ütlevad, et nad ei vaja perekonna ega teiste inimeste süstemaatilist hooldust.
• Ainult 17 protsenti. vastajad ei pea raha kokku hoidma, teised elavad väga kokkuhoidlikult - nad ostavad kõige odavamat toitu ega osta uusi riideid.