12 väärtuslikku nõu oma perearstilt pandeemia ajal

Palusime dr. Poola perearstide kolledži pressiesindaja ja perearst Michał Sutkowski poolakate jaoks kõige häirivamatest teemadest. Vaadake, milliseid näpunäiteid ta meile kõigile eelseisvaks ajaks pakub.

Tavaliselt, kui me tunneme end halvasti - meil on madal palavik või isegi palavik, köha, nohu, peavalu -, läheme apteeki ja ostame "midagi nohu vastu" või läheme arsti juurde. Ja mida peaks nüüd - koronaviiruse ohu perioodil - tegema sarnaste vaevuste all kannatav patsient? Kuidas peaks ta õigesti reageerima?

Dr Michał Sutkowski: Meie teadmised oma tervisest, keha jälgimine ja selle reaktsioonid on tavapärasest olulisemad. Olulisem nii meie üksikisiku kui ka rahvatervise kontekstis.

Seega, kui oleme hiljuti viibinud välismaal (eriti piirkondades, kus on olnud koronaviirusnakkuse juhtumeid), siis kas teame või kahtlustame, et meil on olnud kontakti välismaal viibiva inimesega või oleme olnud mingisuguses kontaktis juba nakatunud inimesega ja samal ajal on selliseid sümptomeid nagu luuvalu ja liigesed, õhupuudus, köha, palavik 38-39 kraadi C, MAJAST EI JÄTA, AINULT KÕNE. Võime helistada tasuta NFZ-infotelefonile (800 190 590) või helistada teie tervisekliinikusse või perearsti.

Igas neist kohtadest õpetatakse meile, mida edasi teha. Me teeme sama, kui me pole välismaal käinud, meil pole olnud kontakti nakatunud inimesega ja meil on tüüpilisi nakkushaigusi.

See samm - me ei lahku, vaid helistame ja küsime teavet, mida edasi teha - on väga oluline. On väga oluline järgida juhiseid tagantjärele. Kui tervishoiutöötaja otsustab, et peame haiglasse sattuma, saadetakse meie jaoks eriarstitransport, mis meid haiglasse toimetaks. Kui ta väljastab otsuse kodukarantiini kohta, peame rangelt järgima selle reegleid. Ja kui ta otsustab, et meil on külm haigus, ja palub meil koju jääda, peame ka seda korraldust täitma.

Mida peaks arst tegema, kui tema kabinetti tuleb COVID-19 sümptomitega patsient? Kas on mingeid protseduure, mida järgida?

M. S.: Jah, selline protseduur on välja töötatud Poola perearstide kolledžis, konsulteerides teiste meditsiiniseltsidega. Tuletan meelde, et nn patsiendi null, st esimene koronaviirusnakkuse juhtum, oli olukord siis, kui patsient ilmus perearsti juurde. Menetluses täpsustatakse muu hulgas meditsiiniasutuse personali käitumine, patsiendiga tegelemise kriteeriumid sõltuvalt olemasolevate sümptomite tüübist, asutuse desinfitseerimise reeglid, patsiendi haiglasse transportimise reeglid jne.

Poola perearstide kolledži üksikasjalikud juhised perearstidele leiate siit >>>

Kas sel ajal, kui koronaviirus on juba Poolas, on mõtet patsientidelt küsida, kas nad on hiljuti naasnud Itaaliast või Hiinast? Sest nad oleksid võinud kogemata nakatunud inimesega kohtuda näiteks kaubanduskeskuses.

M. S.: Kui me räägime, on neljapäev, 12. märts kell Kell 9:30 on meil Poolas 44 koronaviirusnakkuse juhtumit, kuid nad kõik on pärit välismaalt. Meil pole nn rahvastiku haigused. Küsimus on seetõttu õigustatud ja selle seisundi võimalikult pikaks säilitamiseks peaksime käituma vastutustundlikult.

Kas patsiendil on võimalik helistada esmatasandi arstile ja saada tegelikult telefoniretsept või e-retsept? Oleme kuulnud, et sinna jõudmine on ime.

M. S.: See sõltub antud asutuse töökorraldusest. Me teame, et kliinikud loovad täiendavaid telefoniliini või määravad täiendavaid töötajaid patsientide teenindamiseks. Pidage siiski meeles, et patsiendid helistavad kliinikusse tavaliselt hommikul: 8: 00-9: 00, seega proovime helistada veidi hiljem. Mul on häid kogemusi kliiniku toimimise ja telefonisüsteemiga. Eile veetsin terve päeva oma kliinikus patsiente nähes ja seal olid ainult need, kes tõesti pidid tulema. Tõsi on see, et patsiendid käituvad mõnikord halvasti, ülereageerivalt, ebapiisavalt ja otse rumalalt. Ja eelolev aeg on meie vastutustundliku käitumise suurepärane proovikivi. Pidage meeles, et karantiiniaeg ei ole lõbus aeg, vaid lihtsalt selleks, et vähendada meie igapäevast aktiivsust.

Planeeritud visiidid eriarstide juurde, sh. kardioloogid, onkoloogid, kelleni on väga raske pääseda - kas karantiiniperioodil on parem neist loobuda, lükata nad mõnele muule kuupäevale?

M. S.: Sellele küsimusele pole ühte head vastust. See sõltub patsiendi individuaalsest tervislikust seisundist. Minu arvates, kui see on esimene visiit, ei tohiks sellest loobuda, kui järgmisel - siis jah. Kuid eriarstidega kliinikud on kohustatud juhtima ka patsientide liikumist kliinikus, isegi kui nad hoiavad vastuvõtul silma peal, nii et patsiente ei koondataks liiga palju ühte kohta.

Millistele krooniliselt haigete patsientide rühmadele kujutab koronaviirus erilist ohtu?

M. S.: Koronaviirust ei tohiks alahinnata, olenemata vanusest, kuid see kujutab inimestele erilist ohtu:

vanemad - üle 75-aastased,
2. tüüpi diabeediga,
KOKiga (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus),
bronhiaalastmaga,
vereringe ja hingamispuudulikkusega,
vähiga,
neerupuudulikkusega,
immunosupressantide ja glükokortikosteroidide võtmine,
kohe pärast operatsiooni.

Üldiselt: kõik krooniliste haigustega inimesed, eriti eespool loetletud, peaksid olema ettevaatlikud.

Väidetavalt päästab koroonaviirus lapsi. Kas nad kõik on? Kuidas on lood vähi, astma või diabeediga lastega?

M. S.: Selliste haigustega lapsed on ohus. Ja kui tegemist on lastega, kes pole krooniliselt haiged, nakatuvad nad harva ja kui nad seda teevad, siis kergeks või asümptomaatiliseks. See on nähtus, millele me viroloogias vastust ei leia. Gripiepideemia kogemused näitavad, et see on tõsine oht kuni 5-aastastele lastele. Ja koronaviiruse puhul enam mitte ja me ei tea, miks.

Maskid: kas kõik peaksid neid kandma? Kui jah, siis mis need on?

M. S.: Kirurgiliste maskide kasutamisel on mõtet, kui me ise köhime ja tahame teisi inimesi kaitsta viiruste eest või kui oleme koos köhiva inimesega (nt kui hoolitseme kodus haige inimese eest) või kui tahame end kaitsta paljude inimestega. Maski kandmine tänaval, nn aeg-ajalt kontakti teiste inimestega pole vaja. Peaksime siiski meeles pidama, et parim kaitse viiruste eest on HEPA filtritega maskid ja kaitseülikonnad - seadmed, mida kasutavad epidemioloogilised ja sanitaarteenistused.

Tahaksin patsiente hoiatada ka selle eest, et tolmuvastaste maskide, ehitusmaskide müügiks on praegu palju pakkumisi, mida ebaausad müüjad ja tootjad reklaamivad kui "viirusetõrjet", kuid need pole absoluutselt nii, et nad jõuavad mõne koletult kõrge hinnaga - ärgem kukkugu selle eest . Ja veel üks asi - kui me juba maski kanname, siis teeme seda korralikult. Olen juba näinud selliseid absurdseid olukordi, kui keegi kandis prillidel maski (nii et see jäi näost välja) ja ... suitsetas sigaretti. Paberide suitsetamine ja näomaski kandmine on omavahel vastuolus.

Kas käte desinfitseerimine on vajalik (puuduvate desinfektsioonivahendite näol)? Kas piisab nende korralikust pesemisest?

M. S.: Kõigepealt selgitame kahte mõistet. Desinfitseerimine puudutab eluta aine, s.t esemete pinda. Väiksemaid saab desinfitseerida seebivee või niiskete ühekordselt kasutatavate salvrätikutega. Suuremad pinnad: mööbel, põrandad - selleks kasutame tavalisi vahendeid, mida kasutame iga päev.

Kuid käte naha või kogu keha puhul räägime antiseptikumidest. Tavaliseks seebist piisab käenaha korralikuks antisepsiseks tingimusel, et peseme käsi korralikult, s.t vähemalt 30 sekundit, puhastades sõrmede, pöidlate, sõrmeotste ja randmete vahed põhjalikult. Samuti on oluline pärast pesemist käsi sooja veejoaga korralikult loputada.

Samuti tahaksin eriti sensibiliseerida, et ärge puudutage oma määrdunud kätega oma silmi, suud ja nina. Sest seal asub avatud limaskest. Viirused tungivad avatud limaskestale sagedamini kui käte nahale. See on peamine viirusetungimise väli. Seega, kui me nägu peseme, siis ainult puhaste kätega. Niisiis: kõigepealt peseme käsi ja seejärel nägu.

Me võime kasutada antibakteriaalseid geele, kuid oskuslikult. Need, kellel on kõrge alkoholisisaldus (üle 60%), saavad naha leotada ja seejärel viirused kiiremini tungida.

Ja veel kaks märkust. Esiteks: inimesed arvavad sageli, et kauem kodus viibides, näiteks praegu, karantiini ajal, ei pea nad enam kogu keha pesema. Absoluutselt pole tõsi! Peaksime hoolitsema kogu keha igapäevase hügieeni eest. Teine märkus: alkoholipõhised parfüümid - selliste parfüümidega pihustatud nahalaikudel on vähem tõenäosust koronaviirust sisaldada.

Omatehtud antibakteriaalsed preparaadid - kas need on tõhusad?

M. S.: Need, mis põhinevad lahjendatud alkoholil või äädikal (see on sama tõhus) - absoluutselt. Täiesti erandjuhtudel, kui meil pole seepi ega antibakteriaalseid preparaate, võime käte pesemiseks kasutada väikest nõudepesuvahendit või pesupulbrit. See ei ole soovitatav, kuid seda saab kasutada tõesti äärmuslikes olukordades.

Kas suve saabumine peatab koronaviiruse? Arvamused lähevad lahku - mõned usuvad, et kõige rohkem nakatub aprill ja mai.

M. S.: Me ei saa sellele küsimusele 100% vastata. Me kahtlustame, et kõrgenenud temperatuur on tegur, mis vähendab koronaviirusnakkuse juhtude arvu. Sellele arvamusele kaldume seetõttu, et siis kasvab loomulikult meie organismide resistentsus, aga ka viiruse käitumine. Me ei saa loota uuringutele, kuid kahtlustame, et see nii ka on, kuid alles juuni paiku.

Dr Michał Sutkowski on Varssavi perearstide president, Poola perearstide kolledži pressiesindaja ja Varssavi Lazarski ülikooli arendusteaduskonna prodekaan.