Neeru agenees (puudumine): põhjused, sümptomid, ravi

Kui laps sünnib ilma ühe neeruta (neeru agenees), võib ta toimida tervete eakaaslastena. Probleem tekib siis, kui sellel olemasoleval üksikul neerul on arenguhäire või haigus ja see on seetõttu palju vähem efektiivne.

Neeru agenees (neeru puudumine) on probleem, mis pole nii haruldane, kuna seda esineb ühel inimesel 1100–1200. See probleem esineb sagedamini naistel kui meestel (suhe 1,8: 1).

Miks sünnib laps ilma ühe neeruta?

- Siin on süüdi loote enneaegsed organogeneesi häired, mis tekivad esimesel trimestril. Need seisnevad neerupunga või sagedamini kusejuha sõõrikute moodustumise puudumises, mille saabumine neerude blastema piirkonda on selle edasise arengu tingimus - selgitab dr Urzy Czyż, laste uroloog ja kirurg BIOSi meditsiinidiagnostika ja hematoloogia keskusest ja Varssavi lastehaiglast. Praeguses etapis avastatakse selliseid defekte sünnieelse perioodi jooksul, kuid see pole alati nii. - Mõni aeg enne mitteinvasiivsete kujutiste uuringute ajastut leiti lahkamisel kõige sagedamini neeru ageneesi. Praegu saame sellest teada juhuslikult kõhuõõne ultraheli ajal, mis viiakse läbi erinevatel, enamasti mitte-neerupõhistel põhjustel, ütleb dr Jerzy Czyż. - Või reproduktiivorganite struktuuris esinevate defektide diagnoosimisel, mis sageli kaasnevad neeru ageneesiga, eriti naistel (25-50%).

Loe ka: Neerude angiograafia - neerude veresoonte uuring Uriinianalüüs - üldanalüüs Stsintigraafia - erinevate elundite isotoopide uuring

Kui üks neer puudub ja teine ​​on haige ...

Kui selgub, et lapsel on üks neer ja pärast uuringuid (neeru stsintigraafia) oleme kindlad, et see toimib korralikult ja võtab üle teise rolli - muretsemiseks pole põhjust. Halvem on see, kui ühel on puudusi. Mõlema neeru ageneesi korral on prognoos halb - enamasti juhtub loote surm või surm varsti pärast sünnitust.
Defektid - anomaaliad, mida on võimalik avastada sünnieelse perioodi jooksul, hõlmavad ühe või kahe neeru ageneesi, neeru tsüstilise haiguse erinevaid vorme ning neerude ja kusejuhade kalühepuriaalse süsteemi suurenemist. Kaasasündinud urineerimisprobleemid võivad ilmneda lootevee (veevaba) vähesuse või puudumisega.
Tsüstilisi neere iseloomustab neeru parenhüümis erineva suurusega tsüstide esinemine ja kalio-vaagna süsteemi laienemist võib seostada kuseteede kaasasündinud takistusega, mis takistab uriini väljavoolu, näiteks vaagna ja kusejuha või kusepõie ühendamise kõrgusel või kuseteede äravoolu tagajärjel. - kusejuha või kusiti defektid (nt tagumised kusiti klapid). Kaasasündinud neerupuudulikkuse hulka kuuluvad ka hüpoplaasia (neer on normaalse struktuuriga, kuid palju väiksem) ja düsplaasia (neeru parenhüümi ebanormaalne struktuur).
Neerude ageneesiga lapsed on tavaliselt spetsialistide pideva järelevalve all: nefroloog või uroloog. Neeru ageneesi diagnoosi kinnitamiseks on vaja teha pildistamise testid - ultraheli ja neeru stsintigraafia.
- Kui teise neeruga on probleeme, tuleks kõigepealt kindlaks teha, kas tegemist on kaasasündinud arenguhäirega, näiteks hüpoplaasia või düsplaasia, või sekundaarse häirega, mis on põhjustatud pärast lapse sündi toimuvatest haigusprotsessidest - ütleb dr Jerzy Czyż. - Kuseteede väärarendid, mis võivad ohustada teist neeru, tuleb välistada ja kui neid leitakse, tuleb kindlaks teha näidustused võimalikuks raviks.

Kui lapsel on neerude agenees:

• Veenduge, et joote piisavalt - neer peab olema mugav töötamiseks,
• õpetage oma last potti kasutama võimalikult kiiresti (soovitavalt alla 1,5-aastased) ühekordsete mähkmete kasutamise asemel,
• ärge andke, kui sellist vajadust pole, kunstlikke vitamiine - looduslikust toidust saadavaid sobivates kogustes, nt. parimad on puu- ja köögiviljad.

Kuidas hoolitseda neeru eest

Ühe neeruga töötavate laste vanemad on sageli mures selle seisundi pärast, kuna seal on üks neer ja nad peavad töötama kahe eest. Nad pööravad rohkem tähelepanu lapse toitumisele, veenduvad, et joovad õiges koguses vedelikku, pöörduvad iga kord ravimite või vitamiinide võtmise korral lastearsti või nefroloogi poole.
- Pole absoluutset kindlust, et korralikult arenenud neerul on suurem risk haigestuda. Siiski on mõned tähelepanekud, mis näitavad arteriaalse hüpertensiooni, proteinuuria ja kerge neerupuudulikkuse tunnuste esinemissagedust inimestel, kellel on ühe neeru agenees - ütleb dr Jerzy Czyż. - Samuti ei saa välistada ühe neeru ülekoormust, mis põhjustab selle tõrke. Kuid praegu pole veenvaid ja lõplikke tõendeid, mis määraksid neerupuudulikkuse tunnuste põhjused ja levimuse ühe neeruga sündinud inimestel.
Võimaliku ohu tõttu soovitavad mõned arstid siiski sellistel inimestel kontakti- ja ekstreemspordiga tegelemist vigastuste ja ainsa neeru kahjustamise ohu tõttu.
- Minu arvates pole see siiski õigustatud, sest meil on elutähtsad, kuid üksikud elundid, näiteks aju ja maks. Neid tuleks kaitsta samamoodi - ütleb dr Jerzy Czyż.