Androgeenid (androgeenhormoonid) - funktsioonid, uuringud, normid naistele ja meestele

Androgeenid ehk androgeenhormoonid kuuluvad steroidstruktuuriga suguhormoonide rühma. Androgeenide roll erineb sõltuvalt soost ja on meeste ja naiste õige seksuaalse arengu kontrollimine. Milline on androgeenide õige kontsentratsioon naistel ja kuidas meestel?

Androgeenid ehk androgeenhormoonid on androstenedioon, dehüdroepiandrostenedioon (DHEA), dihüdrotestosteroon (DHT) ja testosteroon.

Neerupealised vastutavad nende tootmise ja sekretsiooni eest mõlemas soos, meestel täidavad seda rolli lisaks munandites Leydigi rakud, naistel vähesel määral munasarjad.

Nende kontsentratsiooni määramine vereseerumis on muu hulgas oluline meeste hüpogonadismi, liigse kiilaspäisuse, neerupealiste haiguste, näiteks neerupealiste hüperplaasia, sugunäärmete ja neerupealiste neoplastiliste haiguste, samuti naiste viljatuse, menstruaaltsükli häirete või ülemäärase kehakarvade esinemise diagnoosimisel.

Androgeenhormoonid (androgeenid): funktsioonid

Androgeenihormoone esineb mõlemas soos, kuid meestel on need palju olulisemad, kuna neid seostatakse sünnieelse elu jooksul meeste suguelundite arengu ja moodustumisega ning sekundaarsete seksuaalomaduste tekitamisega.

Nende hulka kuuluvad muuhulgas meestele tüüpiline siluett ja kehaehituse proportsioonid, lihaskoe areng suurem kui naistel, rasvkoe iseloomulik jaotus, madal hääletoon ja meessoolele omased kehakarvade esinemine.

• Androstenedioon

Androstenedioon on nõrga bioloogilise toimega androgeenihormoon. Perifeersetes kudedes muundatakse see tugevaks androgeeniks, milleks on testosteroon, ja seetõttu öeldakse seda androstenediooni androgeense toime kohta.

Seda toodetakse peamiselt neerupealistes hormooni ACTH (adrenokortikotroopne hormoon) toimel, mida toodab ja eritab inimese hüpofüüsi eesmine laba.

Androsteendiooni kontsentratsiooni määramist vereseerumis kasutatakse peamiselt neerupealiste haiguste, nagu kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia (CAH), viriliseeriva kasvaja, viriliseeriva kasvaja, Cushingi tõve või neoplastiliste haiguste, samuti hormonaalsete häirete, virilisatsiooni ja viljatuse põhjuste diagnoosimisel. naistel.

• DHEA-S

Dehüdroepiandrostendioonsulfaat on steroidne suguhormoon, mida nagu androstendiooni toodab neerupealise koor. Sellel on inimkehas nõrk androgeenne roll. DHEA-S kontsentratsiooni määramist kasutatakse peamiselt endokrinoloogias neerupealiste haiguste diagnoosimiseks.

• Testosteroon

Testosteroon on oluline androgeenne hormoon, meestel pärineb 95% ringlevast hormoonist munanditest ja 5% perifeersest muundumisest.

Ta vastutab muu hulgas seksi määramise eest inimese loote elus, meeste seksuaalomaduste kujunemise, samuti libiido ja inimese sugutungi taseme eest.

See mõjutab tüüpiliste meessoost tunnuste arengut, nagu figuuri kõrgus ja kuju, rasvkoe jaotumine, madal hääletoon või iseloomulikud ihukarvad.

• Dihüdrotestosteroon (DHT)

Dihüdrotestosteroon (DHT) on üliaktiivne suguhormoon, mida toodab testosterooni metabolism.

Meestel tuleb 20% ringlevast DHT-st munanditest ja 80% perifeersest muundumisest. Testosterooni muundamine DHT-ks toimub ensüümi alfa-reduktaasi toimel, mida leidub muu hulgas nahas.

See hormoon võib mõjutada tundlikke, nõrgenenud juuksefolliikulisid, olla vastutav nende kokkutõmbumise ja juuste väljalangemise eest.

Dihüdrotestosterooni põhifunktsioonide hulka kuulub osalemine meessugu määramisel inimese loote elu jooksul, samuti mõju androgeeni sekretsiooni reguleerimisele hüpotaalamuse-hüpofüüsi-sugunäärmete teljel toimides.

Androgeenid (androgeenhormoonid) naistel

Naisorganismis mängivad androgeenihormoonid, eriti androstenedioon ja dihüdrotestosteroon, peamiselt naissuguhormoonide, st östrogeenide eelkäijate rolli. Nad vastutavad peamiselt tüdrukute seksuaalse küpsemise protsessi algatamise ja kontrolli eest, samuti küpsete naiste libiido taseme, sugutungi ja viljakuse eest.

Androgeenid - näidustused testimiseks naistel

• Liigne karvakasv meestele omases androgeenitundlikes piirkondades, s.t hirsutism. Kõvad ja tumedad juuksed võivad ilmneda ülahuule ja lõua, käsivarre, reie, rinna, kõhu, selja ja ka suguelundite ümber.
  Hirsutismi tõsiduse ja edasise diagnostika vajaduse hindamiseks kasutatakse Ferriman-Gallwey skaalat, et määrata ülemääraste juuste olemasolu 9 punktis skaalal 1 (üksikud juuksed) kuni 4 (paksud juuksed). Hirsutismi diagnoositakse siis, kui naine saab koos üle 8 punkti.

• Meeste tertsiaarsete seksuaalomaduste esinemine naistel, s.o virilisatsioon (tuntud ka kui maskuliniseerimine).
  Selle seisundi peamisteks sümptomiteks on liigne karvakasv meestele iseloomulikes piirkondades (habe, vuntsid, rind, reie siseküljed), piimanäärmete vähenemine, kliitori suurenemine, madalam hääletoon, lihasmassi suurenemine ja tülika akne esinemine.
  Lisaks kurdavad paljud naised seborroilist dermatiiti, meeste kiilaspäisust (juuksed langevad ajaliste nurkade, otsaesise ja pealae ümber, taanduvad juustepiirid) ja menstruaaltsükli häireid.
  
  
• Rasestumisraskused hoolimata regulaarsest seksuaalvahekorrast (3-4 korda nädalas) ilma rasestumisvastaste vahenditeta. Kui naine ei rasestu üks aasta, diagnoositakse tal viljatus.

Androgeenid (androgeenihormoonid) meestel

Androgeenhormoonid mängivad meessoost kehas olulist rolli alates eostamise hetkest. See on testosteroon, mis vastutab loote meessoost omaduste arengu eest, kutsub esile Wolffi kanalite diferentseerumise meessoost lisanäärmeteks, epididüümideks ja väljapääsuteedeks.

Lisaks vastutavad androgeenid meeste seksuaalomaduste (kehaehitus, pikkus, näokarv, kehakarvad), madala hääletooni, sugutungi ja spermatogeneesi õige arengu eest.

Androgeenid - näidustused uurimiseks meestel

• sugutungi langus (libiido langus)
• erektsioonihäired
• viljatus (olukorras, kus partner ei saa rasestuda hoolimata regulaarsest seksuaalvahekorrast 3-4 korda nädalas ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata vähemalt ühe aasta, tuleks välistada nii meeste kui ka naiste viljakushäired)
• meeste kiilaspäisus, st androgeenne kiilaspäisus ja juuste vähendamine kogu kehas
• Rasv hakkab kogunema naistele omastesse kohtadesse, milleks on reied, puusad, käed ja rinnad
• enneaegne puberteet ja meeste sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemine poistel

Androgeenid - naiste kontsentratsiooni suurenemise põhjused

Androgeenseid hormoone toodetakse neerupealise koores ja sugunäärmetes, seetõttu tuleks vere suguhormoonide suurenenud taseme diagnoosimisel arvestada nende elundite haigustega. Kõige tavalisemad patoloogiad, mis põhjustavad ebanormaalseid hormonaalsete testide tulemusi, hõlmavad järgmist:
Neerupealiste haigused

• kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia
• neoplastilised kasvajad, mis paiknevad neerupealistes, hormonaalselt aktiivsed (hormoone tootvad)
• viriliseeriv kasvaja
• Cushingi sündroom

Sugunäärmete haigused

• polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)
• munasarjades ja munandites paiknevad neoplastilised kasvajad, hormonaalselt aktiivsed (toodavad hormoone)

Ravimid

• krambivastased ravimid, mida kasutatakse epilepsia ravis
• glükokortikosteroidid
• mõned diureetikumid, mida kasutatakse kõrge vererõhu raviks

Androgeenid - testi ettevalmistamine

Perifeerse vere seerumi androgeeni kontsentratsiooni testimine tuleb läbi viia hommikul. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks ei pea patsient paastuma, kuid peaks paar päeva enne testi vältima jõulist treeningut.

Tasub mainida, et naised peaksid soohormooni testi tegema menstruaaltsükli alguses, eelistatavalt 3. – 10. tsükli päev.

Labori tehnikut tuleks teavitada patsiendi võetud hormonaalsetest ravimitest, mis sisaldavad rasestumisvastaseid vahendeid, ja paljud naised unustavad selle.

Androgeenid (androgeenhormoonid) - uuringu käik

Androstenediooni kontsentratsioon määratakse veeniveres. Pärast naha desinfitseerimist küünarliigese piirkonnas võetakse steriilse ühekordse nõelaga ulnarveenist venoosne veri.

Pärast nõela eemaldamist vajutage süstekohta steriilse marli abil vähemalt 10 minutit ja ärge tõstke ülemist jäset ülespoole, see hoiab ära näotu verevalumi.

Suguhormoonide hormoonide kontsentratsiooni saab testida meditsiinilaboris arsti saatekirja esitamisel tasuta või tasu eest.

Eritellimusel tellitud katse maksumus vibreerib DHEA-S (dehüdroepiandrosteenioonsulfaadi) kontsentratsiooni määramiseks umbes 50 PLN. Testosterooni kontsentratsiooni määramise eest peate maksma umbes 30 Poola zlotti.

Laboratoorset analüüsi pakkuvate asutuste hinnad võivad oluliselt erineda, nii et tasub valida patsiendile kõige soodsam pakkumine.Suguhormoonide määramise tulemusi peaksite ootama paar tööpäeva.

Androgeenid (androgeenhormoonid) - laboranormid

Iga meditsiinilabor määrab oma androgeenhormooni taseme vahemikud, mis võivad asutuste vahel veidi erineda. Sel põhjusel tuleks hormoonide kontsentratsiooni kontrollimiseks vereseerumis ja testitulemuste omavahel võrdlemiseks teha testid samas laboris.

Androgeenid (androgeenhormoonid) - ravi

Vere androgeenide kontsentratsiooni ühekordse mõõtmise põhjal pole võimalik täpset diagnoosi panna ja mingit ravi sisse viia.

Alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist, tema terviseandmetega tutvumist, kliinilist seisundit ja testitulemuste uurimist, täiendavate laboratoorsete uuringute ja pildianalüüside tellimist on arstil võimalik diagnoos panna ja pakkuda patsiendile ravi, mis tavaliselt koosneb põhihaiguse ravist ja sümptomaatilisest ravist.

Hormonaalsetest muutustest põhjustatud haigustega tegeleb endokrinoloogi spetsialist.

Naistel, kelle veres on androgeenide tase kõrgenenud, on kõige rohkem kaebusi hirsutismi kohta.

Hormonaalsed ravimid võivad vähendada uute juuste hulka ja olemasolevaid juukseid saab vähendada nii ajutise (nt vaha) kui ka püsiva (laserepilatsiooni) depilatsiooni tõttu.

Mehed külastavad arsti kõige sagedamini liigse juuste väljalangemise tõttu.

Meeste kiilaspäisust ja selle progresseerumist võib pärssida või aeglustada steroidrühma kuuluv farmatseutiline ravim, mis vastutab testosterooni lokaalse muundamise pärssimise eest selle juuksefolliikulis.