Seroloogiline testimine - mis on seroloogia ja millal tehakse seroloogiline testimine?

Seroloogilised testid on üks põhilisi laboratoorseid uuringuid, mida tavaliselt kasutatakse erinevate haiguste diagnoosimisel ja jälgimisel. Seroloogilised testid võimaldavad tuvastada antigeene ja / või antikehi bioloogilises materjalis. Mis tüüpi seroloogilised testid on? Millised on näidustused nende testide läbiviimiseks?

Sisukord

1. Seroloogilised testid - näidustused testiks
2. Seroloogilised testid - tüübid
3. Seroloogilised testid - mis need on?
4. Seroloogilised testid - tulemused
5. Mis on seroloogiline aken?

Seroloogilised testid on immunoloogilised testid, mille eesmärk on tuvastada antigeene või antikehi testitud bioloogilises materjalis. Antigeenid on molekulid, mida immuunsüsteem tunneb võõrana. Antigeenideks võivad olla bakterid, viirused, seened, algloomad, õietolm, toit ja mõnel juhul isegi teie enda koed.

Seevastu antikehad on antigeenide vastu toodetud immuunvalgud. Iga antikeha toodetakse spetsiifiliselt konkreetse antigeeni vastu ja keha võib sõltuvalt olukorrast toota antikehi erinevates klassides: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

Seroloogilised testid - näidustused testiks

Seroloogiliste testide näidustus on selliste haiguste kahtlus nagu:

• Nakkushaigused

Seroloogilist uuringut kasutatakse tavaliselt viiruslike, bakteriaalsete ja seenhaiguste diagnoosimisel. Mikroobide vastase immuunvastuse käigus toodavad B-rakud spetsiifilisi antikehi. Laboratoorses diagnostikas kasutatakse peamiselt IgM ja IgG antikehi.

Spetsiifiliste IgM-ide määramine võimaldab tuvastada aktiivseid mikroobseid infektsioone, kuna need tekivad kõigepealt immuunvastuses. Aja jooksul asendatakse IgM antikehad püsivamate IgG antikehadega, mille määramine näitab organismi püsivat nakatumist või lihtsalt kontakti mikroorganismiga. Näitena võib tuua borrelioosi diagnoosimisel antikehade taseme hindamise IgM- ja IgG-klassides.

Seroloogiliste meetodite abil on võimalik otseselt tuvastada ka mikroorganismide antigeenide olemasolu veres või väljaheites. Nii diagnoositakse näiteks Helicobacter pylori esinemine seedetraktis. Meetod põhineb väljaheites oleva bakteriaalse antigeeni määramisel. See test on väga tundlik ja konkreetne.

LOE KA: väljaheite uuring: tüübid, tulemused. Kuidas uurimiseks väljaheiteid koguda?

• Parasiithaigused

Seroloogilised meetodid võivad aidata parasiitide nakatumist diagnoosida, kuid ei suuda diagnoosi ise kinnitada. Nagu nakkushaiguste puhul, kasutatakse parasiitide antigeenide või nende vastu kasvatatud antikehade olemasolu hindamiseks seroloogilisi meetodeid. Seroloogilised meetodid antikehade tuvastamiseks on muu hulgas olulised diagnostikas. trihhinoos, ehhinokokoos, toksokaroos. Väljaheites saab määrata parasiitide, näiteks lamellide, antigeene.

HEA TEADA: parasiitide vereanalüüsid - mis need on?

• Autoimmuunhaigused

Mõnes olukorras hakkab immuunsüsteem oma kudesid antigeenidena (nn autoantigeenideks) ära tundma ja nende vastu antikehi tootma, mille tulemuseks on autoimmuunhaiguste tekkimine. Seetõttu saab koevastaste antikehade olemasolu tuvastada seroloogiliste testide abil.

Näide on kilpnäärmevastaste antikehade taseme hindamine veres: kilpnäärme peroksüdaasi (anti-TPO), türeoglobuliini (anti-Tg) ja anti-TSH retseptori (anti-TSHR) vastased antikehad, mille määramine on kasulik kilpnäärme autoimmuunhaiguste diagnoosimisel (Graves-Basedowi tõbi) , Hashimoto tõbi).

Seroloogia on uuring, kuidas antigeen seerumi antikehadega reageerib.

• Allergilised haigused

Keha võib valmistada ka antikehi õietolmu, toidu ja tolmulestade vastu, mida nimetatakse allergeenideks. Kõige tavalisemad on IgE antikehad, mis põhjustavad allergilisi haigusi. Nii üld-IgE kui ka allergeen-spetsiifilist IgE-d mõõdetakse seroloogiliste meetoditega.

KONTROLL: ALLERGIA SUURENDAMISE ALUSEL: milline on allergia tekkemehhanism?

• Veregruppide määramine vereülekande meditsiinis

Punaste vereliblede õhus on iseloomulikud antigeenid ja nende mitmekesisus inimpopulatsioonis on vererühmade eristamise alus.

Seroloogilised meetodid on vereülekandemeditsiini veregruppide määramisel oluline element nn põhirühmade (A, B, AB, 0), Rh-faktori (+, -) ja Kell-i (peamine antigeen on tähistatud tähega K) süsteem.

Seroloogiliste testide kasutamise näiteks vereülekande meditsiinis on hemolüütiliste transfusioonijärgsete reaktsioonide diagnoosimine. Seroloogiliste testide läbiviimine on antud juhul suunatud reaktsiooni põhjuse väljaselgitamisele ja preparaatide näitamisele, mida patsient võib saada.

• Raseduse seroloogilise konflikti diagnostika

Kui lapse vanemad erinevad vererakkude antigeenide poolest igas veregrupisüsteemis, nn seroloogiline konflikt. Kõige tavalisem seroloogiline konflikt esineb Rh-süsteemis ja 85% juhtudest puudutab see selle süsteemi D-antigeeni. Seroloogilises konfliktis tekivad ja hävivad lapse punaste vereliblede vastased antikehad, kuna IgG antikehad läbivad platsentat.

Selle põhjuseks on ema varasem kokkupuude loote antigeenselt kokkusobimatu verega, mis leiab aset näiteks esimese lapse sünni ajal ja Rh-süsteemi D-antigeeni vastaste IgG-antikehade (alloantikehad) tootmisel. Järgmisel rasedusel tungivad need antikehad lootele, põhjustades selle punaste vereliblede lagunemist.

Seroloogiline konflikt tekib siis, kui RhD ema on negatiivne (RhD-) ja laps positiivne (RhD +). Alloantikehade testimine seroloogiliste testide abil tuleb läbi viia kõigil rasedatel naistel kuni 10. rasedusnädalani, 21-26 rasedusnädala vahel ainult RhD-naistel, keda esimesel testil ei tuvastatud, ja igal naisel vahemikus 27-32 rasedusnädalat.

Tasub teada

Seroloogilised testid - tüübid

• aglutinatsioonireaktsioon
• neutraliseerimisreaktsioon
• komplemendi fikseerimise reaktsioon
• sadestumisreaktsioon
• antiglobuliini test (Coombsi test)
• hemaglutinatsiooni pärssimise test
• immunohistokeemilised meetodid
• immunonefelomeetriline meetod
• immunoturbidimeetriline meetod
• immunoensümaatilised meetodid (ELISA test)
• immunofluorestsentsmeetodid (IF)
• radioimmunoloogilised meetodid (RIA)
• Western bloti meetod

Seroloogilised testid - mis need on?

Seroloogilistes testides kasutatakse antigeeni ja antikeha omadusi nn immuunkompleksid. Monoklonaalsete antikehade modifitseerimisega, näiteks fluorestseeruvate värvainete või ensüümide kinnitamisega, saab bioloogilises materjalis tuvastada spetsiifilisi molekule.

Seroloogiliste testide jaoks võetakse verd tavaliselt küünarnuki painutusest, kuid seroloogilisi uuringuid tehakse ka süljest, uriinist, väljaheitest, tserebrospinaalvedelikust ja koeproovidest.

Seroloogilised testid - tulemused

Seroloogilise testi tõlgendamine erineb sõltuvalt näidustusest, mille jaoks see tehti. Peaksime ka meeles pidama, et mikroorganismide vastaste antikehade test on nende kaudse esinemise test kehas ja mõnel juhul võib see viidata ainult kokkupuutele antud patogeeniga varem.

See on sarnane antikehade olemasoluga oma kudedes. Mõned neist esinevad ka tervetel inimestel, seetõttu tuleks seroloogiliste testide tulemusi tõlgendada koos teiste laboratoorsete uuringute ja patsiendi kliiniliste sümptomitega.

Tasub teada

Mis on seroloogiline aken?

Seda mõistet kasutatakse nakkushaiguste diagnoosimisel ja see tähistab ajavahemikku patogeeniga nakatumise hetkest kuni keha tekitab patogeeni vastu spetsiifilisi antikehi. Tavaliselt kestab see periood mitu kuni mitu nädalat. Seroloogilise akna ajal võivad seroloogiliste testide tulemused anda valenegatiivse tulemuse ja diagnoosimiseks tuleks kasutada muid diagnostilisi meetodeid, näiteks geneetilisi teste.

Kirjandus

1. Kliinilise biokeemia elementidega laboridiagnostika, õpik meditsiinitudengitele, toimetanud Dembińska-Kieć A. ja Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. väljaanne.
2. Sisehaigused, toimetanud Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
3. Alhabbab R.Y. Põhiline seroloogiline testimine. Springer International Publishing AG 2018

Autori kohta

Karolina Karabin, MD, PhD, molekulaarbioloog, laboridiagnost, Cambridge Diagnostics Polska Mikrobioloogia erialale spetsialiseerunud bioloog ja laboridiagnost, kellel on üle 10-aastane laboritöö kogemus. Molekulaarmeditsiini kooli lõpetanud ja Poola inimgeneetika seltsi liige, Varssavi Meditsiiniülikooli hematoloogia, onkoloogia ja sisehaiguste osakonna molekulaardiagnostika laboratooriumi uurimistoetuste juht. Ta kaitses Varssavi Meditsiiniülikooli 1. arstiteaduskonnas arstiteaduse doktori nimetust meditsiinibioloogia alal. Paljude teadus- ja populaarteaduste autor on laboridiagnostika, molekulaarbioloogia ja toitumise valdkonnas. Igapäevaselt juhib ta laboridiagnostika valdkonna spetsialistina Cambridge Diagnostics Polska sisulist osakonda ja teeb koostööd CD-dieedikliiniku dietoloogide meeskonnaga. Ta jagab oma praktilisi teadmisi haiguste diagnostika ja dieetravi kohta spetsialistidele konverentsidel, koolitustel ning ajakirjades ja veebisaitidel. Teda huvitab eriti tänapäevase elustiili mõju keha molekulaarsetele protsessidele.