Põrna tsüstid: põhjused, tüübid, ravi

Põrna tsüstid on haruldased muutused, mis avastatakse tavaliselt kogemata. Kui nad on väikesed, ei anna nad mingeid sümptomeid, samas kui suuremad võivad põhjustada ebamugavust, mis tuleneb survest, mida tsüst avaldab külgnevatele organitele või põrnale endale. Kontrollige, millised on põrna tsüstide ravimeetodid.

Põrnasüstid avastatakse tavaliselt juhuslikult ultraheliuuringu (USG), kompuutertomograafia (CT) või kõhuõõne magnetresonantstomograafia (MRI) käigus, mis viiakse läbi muude näidustuste jaoks. Iseenesest ei anna põrna tsüstid iseloomulikke sümptomeid, eriti kui need on väikesed - kuni 2 cm. Suuremad saavad end teistele elunditele surudes juba tunda anda. Üldiselt ei mõjuta põrna tsüstid aga inimese üldist tervist.

Suur tsüst (umbes 7 cm. 10 cm pikkune tsüst on nn hiiglaslik tsüst) võib selle olemasolust märku anda pärast kõhuõõne vasakus ülanurgas asuvat söömist raskustundega ning isegi vasaku õla ja abaluu ümber oleva valuga. Patsient võib kaevata iivelduse, röhitsemise, oksendamise üle. Tal võivad esineda ka hingamisteede sümptomid nagu õhupuudus, köha.

Mis on põrn ja milline on selle funktsioon kehas?

Põrn on lümfielund, mis paikneb intraperitoneaalselt kõhuõõne vasakul küljel, vasakul hüpohondriumil - IX ja XI ribi vahel. Seda ümbritseb seroosne membraan ja kiuline kapsel. See on valmistatud muu hulgas silelihastest, mis kokkutõmbumisega võimaldavad verd imeda või pumbata. Selle peamine ülesanne on immunoglobuliinide tootmine. See toimib ka verd puhastava filtrina - eemaldab vanad erütrotsüüdid, trombotsüüdid ja leukotsüüdid. Huvitav on see, et põrna olemasolu kehas ei ole vajalik - see organ eemaldatakse sageli inimestel, kes on õnnetuse tagajärjel õnnetusse sattunud, ja nad saavad siiski normaalselt töötada, kuigi neil on veidi madalam immuunsus, kuid seejärel võtavad filtreerimisfunktsiooni üle teised organid.

Miks tekivad põrnale tsüstid?

Tsüst on tsüst, mingi vedeliku või želeesarnase ainega täidetud "kott", mis moodustub mõnes koes. Jagame põrna tsüstid nn tõelised ja pseudotsüstid.

• tõelisi tsüste iseloomustab epiteeli vooderdise olemasolu, sealhulgas parasiitide tsüstid (mis Euroopas on põhjustatud ehhinokokoosi nakatumisest, Echinococcus granulosus) ja mitteparasiitsed - need jagunevad omakorda kaasasündinud ja vähkkasvajateks.
• pseudotsüstid (sekundaarsed) - neil pole epiteeli vooderdust, enamasti tekivad need vigastuse tagajärjel (traumaatilised tsüstid on kõige tavalisem põrna tsüstide tüüp) või degeneratiivsetel või põletikulistel alustel

Mõnikord juhtub, et keha kapseldab selle, et kaitsta seda parasiidi eest. Nii juhtub ehhinokokoosiga, mis on ohtlik parasiithaigus. Piitsuss, koerteipide liik, põhjustab vastsetena looma maksas, kopsudes, neerudes, põrnas, silmas või ajus mõnikord suuri mõõtmeid. Inimene võib nakatuda loomast, nt rebasest, süües pesemata metsavilju - mustikaid, mustikaid. Ehhinokokoosi ravi on keeruline ja pikaajaline, mis nõuab sageli kaheaastast antiparasiitilist keemiaravi ja kirurgilist sekkumist.

Põrnatsüstide ravi

Kuigi tsüst ise ei ole häiriv kahjustus, võib selle olemasolu põhjustada tõsiseid tagajärgi - tsüstil tekib mõnikord infektsioon või moodustub abstsess - rasketel juhtudel võib tsüsti sisu pääseda kõhuõõnde ("äge kõht", tugev mürgistus). Ravimata tsüsti teine ​​komplikatsioon võib olla verejooks kõhuõõnde. Suur tsüst või mitu tsüsti avaldavad elundile mõnikord nii suurt survet, et põrn võib puruneda. Individuaalset ravi kaalutakse sõltuvalt tsüsti suurusest ja asukohast, samuti muudest teguritest (näiteks patsiendi vanus, põhihaigus jne).

Põrnatsüstide ravimiseks on mitu võimalust.

• tsüsti lahkamine ja selle kuivamine; sageli on see meetod aga ebaefektiivne, kuna tsüst täidab sisu uuesti - siis saab rakendada protseduuri, mida nimetatakse marsupialiseerimiseks
• mars uploadization on tsüsti täielik ekstsisioon; tsüst lõigatakse, selle sisu eemaldatakse ja seejärel õmmeldakse selle servad limaskestale, et vältida mäda korduvat kogunemist - seda protseduuri saab teha kas laparoskoopiliselt või klassikaliselt - lõigates kõhuseina
• põrna eemaldamine - põrna täielik eemaldamine - on põrna tsüstide korral kasutatav põhiprotseduur; see viiakse läbi siis, kui tsüst on suur, nakatunud või asub põrna hilumis ja viimastel aastatel on üha enam kaalutud põrna osalist eemaldamist koos selle parenhüümi säilimisega, kuna see hoiab ära operatsioonijärgsed tüsistused
• muud ravimeetodid, nagu tsüsti punktsioon ja drenaaž, ja sklerotiseerimine, mis hõlmab 95% etanooli lahuse süstimist tsüsti, mis põhjustab selle seinte kasvu, takistades vedeliku kogunemist. Kuid need ravimeetodid ei ole kõrge retsidiivide arvu tõttu eriti populaarsed.

Soovitatav artikkel: