Millist rasestumisvastast meetodit valida, kui põete kroonilist haigust

Iga rasestumisvastane meetod ja eriti hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, mis kuuluvad rasestumisvastaste ravimite farmakoloogiliste meetodite juurde, tuleks alati valida individuaalselt. See on eriti oluline, kui naisel on krooniline haigus. Vaadake, millist rasestumisvastast meetodit kasutada diabeedi, kilpnäärmehaiguste, epilepsia või hüpertensiooni korral?

Pole sellist haigust, mis muudaks võimatuks efektiivse ja samal ajal ohutu rasestumisvastase meetodi valimise. See ei ole alati lihtne ja nõuab sageli erinevate erialade arstide koostööd, kuid alati võite leida mõne võimaluse viljakuse reguleerimiseks naistel, kes ei kavatse rasestuda või ei tohiks rasestuda - mitte ainult isiklikel põhjustel, vaid eelkõige tervislikel põhjustel.

Hormonaalsed pillid, spiraal ja kondoom - vastunäidustused

Trombembooliaga naised ei saa kasutada östrogeenidega hormonaalseid tablette. See kehtib ka puude, õnnetuse või operatsiooni tõttu liikumatute naiste kohta. Selliseid tablette peaksid naised vältima pärast insuldi, süvaveenitromboosi, kopsuemboolia ja ka V-faktori Leideni mutatsiooniga (kaasasündinud mutantne hüübimisfaktor, mis soodustab trombemboolseid muutusi). Nende rühmade naiste jaoks on progestageenipillid valitud rasestumisvastased vahendid. Emakasisene seade (emakasisene seade) ja kondoom on samuti head meetodid.

Lipiidide häired - rasestumisvastased meetodid

Lipiidide häiretega naised ei tohiks kasutada tavalisi etinüülöstradiooli rasestumisvastaseid tablette, kuna see östrogeen suurendab LDL-kolesterooli ja vähendab HDL-i taset. Väikese progestageeniannusega pillid seda efekti ei avalda.

Sel juhul on valitud tablett (saadaval apteekides 2 aastat) tablett, mis sisaldab looduslikku östradiooli, mis parandab lipiidide parameetreid. Östrogeenid ei kahjusta normaalse vererõhuga naisi, kellel on kõrge kolesteroolitase. Kõrge vererõhu ja lipiidide häiretega naistel tuleb hormonaalsete tablettide tarbimist jälgida lipiidide profiili sagedasema uurimise ja vererõhu mõõtmisega.

Kilpnäärme haigused - rasestumisvastased meetodid

Hoolimata kilpnäärmehaigusi ravivate hormoonide võtmisest ei ole hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, samuti barjäärsete rasestumisvastaste vahendite, spiraali või plaastrite kasutamisel mingeid piiranguid. Võetud hormoonide piirkonnad ja toimemehhanismid on erinevad.

B- ja C-hepatiit - rasestumisvastased meetodid

C-hepatiidi viirusega nakatunud naised ei tohiks kasutada mingeid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuna see on alati kahjustatud maksa koormus. Kui naine seksib, peaks ta kasutama rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks kettaid, kondoome, mis lisaks kaitsevad tema partnerit nakkuste eest. B-tüüpi viirusega on olukord teine. Kui maks ei ole kahjustatud, on hormonaalsed rasestumisvastased vahendid lubatud, kuid günekoloogi ja maksahaiguste spetsialisti hoolika järelevalve all. Tasub teada, et mõlemal juhul võib rasedus ohustada naist ja last.

Faktid rasestumisvastaste vahendite kohta

Kardiovaskulaarsed haigused - rasestumisvastased meetodid

Neid haigusi soosivad: suitsetamine, rasvumine, diabeet, hüpertensioon, lipiidide taseme tõus ja vanus. Mõned neist teguritest, näiteks rasvumine, ei ole iseenesest östrogeenitablettide vastunäidustus. Kuid kui koos on kaks riskifaktorit, näiteks suitsetamine ja rasvumine, tuleks suukaudseid rasestumisvastaseid tablette vältida. Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ei kasutata südame isheemiatõve või klapihaigusega naistel, kuna suurenenud on emboolia, pulmonaalse hüpertensiooni, vedelikupeetuse või endokardiidi risk. Kuid kui naine võtab regulaarselt vere hüübimist vähendavaid ravimeid, kuna talle on implanteeritud kunstlik klapp, võib ta võtta hormoone, kuna temas kasutatavad antikoagulandid vähendavad embooliaohtu.

Diabeet - rasestumisvastased meetodid

Kui haigus on hästi tasakaalus, väheneb raseduse alguses sünnidefektide ja kõrge glükoosist tingitud raseduse katkemise oht. Seetõttu peaksid naised kasutama rasestumisvastaseid vahendeid, kuni nende diabeet on kontrolli all. Kombineeritud tabletid suurendavad glükoosi ja insuliini kontsentratsiooni. Kui naisel, välja arvatud diabeet, pole veresoonte haigusi ega muid südame-veresoonkonna koormusi ning diabeet ei kesta kauem kui 20 aastat, võib ta võtta östrogeene, kuid range kontrolli all. Kui veresuhkru tase tõuseb, tuleb tablettide võtmine lõpetada. 1. või 2. tüüpi diabeediga naised võivad kasutada spiraali ka seetõttu, et see pole seotud vaagnaelundite sagedasema põletiku riskiga. Rasedusdiabeediga naistel on lubatud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Väikeste annuste tablettide pikaajaline kasutamine ei suurenda nende diabeediriski. Samuti on soovitatav kohalik hormooni vabastav progestageeni sisestus.

Epilepsia - rasestumisvastased meetodid

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine ei suurenda vastuvõtlikkust krampide suhtes. Rünnakute arvu võib vähendada, kuna gestageenid tõstavad krambiläve. Kuid mõned epilepsia raviks kasutatavad ravimid muudavad väikeste annuste tabletid vähem efektiivseks. Sama kehtib etinüülöstradiooli ja progestiini sisaldavate plaastrite ja ketaste kohta. Soovitada võib tavalist spiraali või hormooni vabastavat seadet (Mirena).

Migreen - rasestumisvastased meetodid

Auraga migreeni põdevatel naistel on oht saada insult ja seetõttu ei tohiks nad vanusest hoolimata kombineeritud tablette võtta. Aurata migreeni all kannatavatel üle 35-aastastel naistel on samuti insuldi oht, nii et kui nad otsustavad kasutada kombineeritud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, peavad nad seda kasutama range meditsiinilise järelevalve all. Kui migreenipeavalud või muud peavalud süvenevad kombineeritud rasestumisvastaste tablettide võtmise ajal, vähendatakse östrogeeni või progestageeni annust või pillid visatakse ära ja asendatakse mõne muu rasestumisvastase meetodiga. Kui menstruatsiooniperioodil ilmnevad peavalud, soovitab arst tavaliselt jätkata kombineeritud pillide (ainult ühefaasiliste), diafragma või plaastri kasutamist.

Hüpertensioon - rasestumisvastased meetodid

Hüpertensioon suurendab hormonaalsete kontratseptiivide võtmisega seotud komplikatsioonide riski. Insuldi oht on siis 3–10 korda suurem (olenevalt vanusest) kui tervetel naistel. Kõrge hüpertensiooni või vaskulaarsete muutuste korral on östrogeenidega preparaadid vastunäidustatud. Kerge või hästi kontrollitava hüpertensiooniga naised võivad kasutada ainult progestageeni sisaldavaid tablette ja mittehormonaalseid meetodeid, näiteks vaskspiraale.

igakuine "Zdrowie"