Klõpsutavat puusa nimetatakse sageli ka hüppa- või tantsijapuusaks. Haigus mõjutab 10-20% inimestest. See on seisund, mida iseloomustab tunne (mõnikord kuulmine), kui fastsia riba liigub üsna valusalt, kuid valutult üle reieluu trohhanteri luu.
Sisukord
- Puusa lõhenemine - põhjused
- Raksuvad puusa sümptomid
- Raksuv puusaliigese ravi
- Puusa lõhenemine - füsioteraapia
- Peksev puusa - kuidas seda vältida?
Puksuv puus (hüppav puus, tantsija puusa) on pehmete kudede ja väljaulatuvate luuelementide vahelise konflikti tulemus. Konflikti all mõistetakse puusaliigese liikumist võimaldavate lihasjõudude ebaõiget jaotust. Esialgu ei tekita pragisev puusa tõsist ebamugavust. See on pigem ebamugavustunne jala liigutamisel.
Puusa krigistused tekivad puusa painutatud puusa lisamisel või selle väljapoole keeramisel. Mõned patsiendid võivad ise vahele jätta sümptomi. Puusa võib hüpata ühel või mõlemal küljel. Sellel seisundil pole mingit pistmist reieluu pea sisemise nihkumisega liigeses.
Aja jooksul ilmnevad aga valud (mõnikord isegi tugevad) ja patsiendid otsivad abi spetsialistilt - ortopeedilt või reumatoloogilt. Kohad, kus hüppamine on kõige sagedamini tunda, on kubeme piirkond ja puusaliigese külgpind. Kubeme korral hõõrub iliopsoas-kõõlus reieluu peaosa või iliopsoase esiletõstmist.
Puusa krahhi põhjustab puusa asendi muutmine jala painutamise või pikendamise asendist. Kui puusaliigese külgpinnal on tunda pragunemist, on kiuline iliotibiaalne riba vastuolus reieluu suurema trohhanteriga. Kokkupõrge toimub siis, kui muudate puusa asendit pikendusest paindumiseni.
Puusa lõhenemine - põhjused
Konflikt kudede ja väljaulatuvate luukildude vahel tekib kiuliste struktuuride liiga suure pinge või puusaliigese lihaste asümmeetria tõttu. Sellele võivad kaasa aidata järgmised põhjused:
- mitmesugused poosidefektid, sealhulgas lapsepõlves tekkinud ja parandamata, nagu valguspõlved, puusaliigese paindekontraktuur
- degeneratiivsete muutuste või reumaatiliste haiguste, näiteks reumatoidartriidi (RA) tagajärjel tekkinud liigeste kõrvalekalded
- puusavigastused
- kirurgilised protseduurid puusaliigese piirkonnas
- puusade ülekoormus spordi tagajärjel, nt pikkade distantside jooksmine või tõsine ülekaal
- kõrvalekalded puusaliigese struktuuris
- lihaste kõõluste krooniline põletik või nende armistumine
Raksuvad puusa sümptomid
Juba mainiti, et haiguse algfaasis ei teki patsientidel jala liigutamisel tõsist ebamugavust, pigem ebamugavust. Aja jooksul ilmneb puusaliigese piirkonnas aga ebameeldiv tuim valu.
Teine sümptom on patsiendi kuuldud pragisemine või vahelejätmine ja lihasstruktuuride nihkumise tunne.
Paksuva puusaga patsientidel on sageli raskusi kõndimisega, nad väsivad kiiresti ja peavad peatuma, kui nad on sunnitud pikki vahemaid kõndima.
Raksuv puusaliigese ravi
Igaüks, kellel on puusa klõpsamise kahtlus, peaks pöörduma arsti poole.
Visiidi ajal viib spetsialist läbi uuringu, et kutsuda esile puusas klõpsamise müra. Mõnikord võib haige inimene ise hüpata. Puusaliigese röntgen (röntgen) kinnitab alati esialgse diagnoosi.
Tavaliselt ei näita röntgenülesvõte muutusi puusaliigest moodustavates luudes ega nende ümbruses.
Kui puusaliigese hüppamine toimub aeg-ajalt, ei vaja see vaevalt spetsialisti ravi. Kui seda korratakse, nõuab see sageli suuremat hoolt, kuna see võib põhjustada kõndimise kõrvalekaldeid, st kõndimishäireid.
Ravi eesmärk on ka patsiendi valu leevendamine. See puudutab ka sünoviaalse bursa põletiku vältimist trohhanteri kohal. Sellise põletiku tekkimisel on vajalik operatsioon.
Praksuva puusa ravi hõlmab sobiva taastusravi valimist ja põletikuvastaste ravimite manustamist. Haiguse rasketes vormides määratakse patsiendile steroidid.
Ravi kestust on raske ennustada, kuna igaüks meist reageerib ravile erinevalt. Tavaliselt viiakse ravi läbi aga mitu nädalat või isegi mitu kuud.
Hüppava puusa kirurgiline ravi viiakse läbi artroskoopi abil. Protseduuri ajal viib spetsialist läbi pinges kõõluse plastilise operatsiooni. See võimaldab teil muuta värvi, st vähendada kõõluse pinget. Lisaks kõrvaldab arst puusaliigese kõik ebakorrapärasused, nii et jala liigutamisel ei tekiks hõõrdumist. See on ka selle tagamine, et liigese ebanormaalsed struktuurid ei põhjustaks liigese moosi.
Pärast artroskoopiat on vajalik mitme nädala pikkune taastusravi. Mõnel patsiendil ilmnevad pärast pikaajalist kirurgilist operatsiooni pikaajalise jalutuskäigu järel põlve-, puusa- ja pahkluu liigesed.
Pärast protseduuri peaksite opereeritud jäseme päästmiseks kasutama karke.
Puusa lõhenemine - füsioteraapia
Füsioterapeutiline ravi vähendab periartikulaarse piirkonna pehmete kudede põletikku ja vähendab valu. Puusade klõpsamiseks kasutatakse füsioteraapias järgmist:
- laserravi
- kõrge intensiivsusega ultrahelilained (nn lööklained) - kõrge rõhu mõjul lähevad lained sügavale kehasse ja lähevad otse haigetesse kohtadesse
- magnetväli
- haige liigese kohalik krüoteraapia
- iontoforees koos valuvaigistiga (antakse alalisvooluga)
- elektrostimulatsioon madalsagedusvooludega
- kinesioteipimine, st haige liigese katmine elastsete lindidega; meetodit soovitatakse haiguse esimeses etapis liigese leevendamiseks ja raviprotsessi kiirendamiseks ning vigastuste ohu vähendamiseks füüsilise koormuse korral; lindid ei piira liikumist, nii et need võimaldavad teil vabalt liikuda ja kõndida
- terapeutilised harjutused terapeudi järelevalve all vähendavad iliopsoaslihase või iliotibiaalse riba pinget - parimad on venitusharjutused, mis taastavad kokkutõmbunud pehmete struktuuride paindlikkuse, mis võib suurendada valu
Peksev puusa - kuidas seda vältida?
Parima profülaktikana peksvale puusale on korralikult ravida laste kehahoia defekte. Me ei mäleta sageli, et lapsepõlves parandamata poosidefektid esinevad täiskasvanueas.
Inimesed, kes tegelevad aktiivselt spordiga, ei tohi unustada enne treeningut soojenemist, sest lihaste venitamine ja nende soojendamine aitab vältida vigastusi.
Samuti on oluline hoolitseda lihasjõu eest ja proovida säilitada õige kehahoiak, et puusaliigesed oleksid võrdselt koormatud.
Soovitatav artikkel:
Lõheneva abaluu sündroom - põhjused, sümptomid, ravi Autori kohta
Loe veel selle autori artikleid
