Puukborrelioos - sümptomid ja ravi

Borrelioos (borrelioos) on puukborrelioosi üks vorme. Borrelioosi artriidi sümptomid, nagu liigesevalu või jäikus, võivad ilmneda alles mitu kuud või isegi mitu aastat pärast nakatumist, mistõttu patsiendid ei seosta neid sageli puugihammustusega. Ja mida kauem haigust ei diagnoosita, seda raskem on ravi.

Borrelioos (borrelioos) on puukborrelioosi üks vorme. Borrelioos on krooniline, mitmesüsteemne põletikuline haigus, mille põhjustavad Borrelia liigi spiroheedid.

Borrelioosi üks levinumaid sümptomeid on osteoartikulaarse süsteemi osalemine. See võib esineda ka nahal (nn erüteem migrans), neuroloogilises või kardioloogilises vormis. Euroopas on puukborrelioosiga patsientide artriit haruldane (3–15% patsientidest).

Sisukord:

Puukborrelioos - põhjustab
Puukborrelioos - haiguse ägeda vormi sümptomid
Puukborrelioos - haiguse kroonilise vormi sümptomid
Puukborrelioos - diagnoos
Puukborrelioos - ravi

Puukborrelioos - põhjustab

Haigust põhjustavad bakterid Borrelia burgdorferi, mida levitavad perekonna Ixodes puugid. Esialgsel perioodil tungivad Borrelia burgdorferi bakterid läbi vere sünoviaalvedelikku ja liigeste sünoviaalsesse membraani.

Loe ka: Lyme'i tõve järgsed tüsistused - neuroloogilised, liigese-, südame neuroborrelioos - sümptomid. Kuidas närvisüsteemi puukborrelioosi ära tunda? Borrelioosi ravimtaimed - Buhneri ravimtaimede teraapia (protokoll)

Puukborrelioos - haiguse ägeda vormi sümptomid

Puukborrelioosi käigus võivad luu- ja lihaskonna sümptomid ilmneda haiguse igas staadiumis.

Haiguse alguses võib erüteemiga kaasneva sümptomina tekkida ajutine liigesevalu, tavaliselt kerge intensiivsusega. Need taanduvad tavaliselt spontaanselt ega ole seotud hilisema artriidiga.

Liigeseline puukborrelioos esineb korduvate, lühikeste turse- ja valuepisoodidena ühes või harvemini kahes liigeses, mis kestavad tavaliselt mitu nädalat. Muutused on tavaliselt asümmeetrilised ja mitte eriti valulikud.

Liigesümptomid tekivad kõige sagedamini levinud nakkuse perioodil, mis kestab mõnest päevast kuni 10–12 kuuni. Sel perioodil teatavad patsiendid luu- ja liigesvaludest, kõõluste piirkonnas esinevatest valudest ja kõõluste kinnitustest, mis on:

ekslemine (selle asukohta on raske kindlaks teha)
nad on tavaliselt lühiajalised (mitmest tunnist mitme päevani), kuid nende korduv olemus annab haiguse ja väsimuse tunde
see on altid tagasilangusele ja muutuv

Liigeste haaratus ilmneb vastavalt esimestele sümptomitele keskmiselt 6 kuu jooksul (2 nädalast 2 aastani) erinevatel autoritel, neid esineb umbes 20–60 protsenti. ravimata patsiendid ning see avaldub lühikeste, korduvate valu- ja turseepisoodidena, tavaliselt ühes, harvemini mitmes liigeses.

Need vaevused on sageli asümmeetrilised, mitte liiga rasked, mõjutavad kõige sagedamini jäsemete liigeseid. Mõne nädala pärast võivad nad iseenesest taanduda või areneda täispuhutuks ägedaks artriidiks.

Äge artriit on borrelioosi üks levinumaid sümptomeid - see mõjutab umbes 50-60% patsientidest. ravimata patsientidest ja umbes 30 protsenti. töödeldud. Selgus:

valu, turse, mõnikord palju efusiooni liigeses
soojenemine, kuid tavaliselt ilma liigese piirkonnas ilmse punetuseta
mõnikord tekib väsimus, harva kerge hommikune jäikus
artriit võib kesta päevi kuni nädalaid ja mõnikord isegi kuid
kõige sagedamini on põletikulises protsessis üks liiges, harvem 2-3 liigest
levinumad vaevused puudutavad põlveliigeseid (63%), harvemini pahkluude, õla- ja küünarliigeseid, temporomandibulaarseid ja käeliigeseid. On ka puusaliigese kaasamisega seotud juhtumeid
Kui põlveliigesed on seotud, võivad tekkida ka Bakeri tsüstid, mis kipuvad purunema
ägenemiste vahelisel perioodil ei pruugi patsiendid teatada luu- ja lihaskonna sümptomitest

Järgnevad haigushood on tavaliselt vähem rasked.

Puukborrelioos - mida peaksite sellest teadma?

Puukborrelioos - haiguse kroonilise vormi sümptomid

Umbes 10 protsenti. patsientidel, kes pole varem antibiootikumravi saanud, muutub artriit krooniliseks vormiks, millel võib olla polüartriidi iseloom. Kroonilist artriiti saab diagnoosida siis, kui artriidi sümptomid samas lokalisatsioonis püsivad vähemalt aasta. Enamasti mõjutab see põlveliigeseid.

See võib põhjustada liigeses destruktiivsete muutuste arengut, kuid ainult aeg-ajalt võivad muutused põhjustada püsivaid kahjustusi ja liigese immobiliseerimist. Krooniline artriit esineb väga harva polüartriidi vormis, mille korral kitsenevad liigesruumid ja esinevad erosioonid, matkides reumatoidartriiti.

Soovitatav artikkel:

Valu lihastes ja liigestes (lihas-skeleti) - põhjused Tasub teada

Luu- ja lihaskonna sümptomid võivad ilmneda erinevatel aegadel alates nakkuse tekkimisest ja mitme päeva või isegi aastate pärast.

Sümptomid võivad avalduda erinevas vormis - alates lühiajalisest, mööduvast, väiksest valust lihas-skeleti süsteemis, läbi ägeda eksudatiivse artriidi sümptomite, kuni harvaesinevate kroonilise artriidi vormideni koos osteoartikulaarse hävitamisega (umbes 10 protsenti juhtudel).

Puukborrelioosi käigus täheldatakse tendiniiti, daktüliiti, müosiiti ja alaägevat osteomüeliiti harvemini.

Soovitatav artikkel:

Puugihalvatus: sümptomid, põhjused ja ravi

Puukborrelioos - diagnoos

Borrelioosi liigesevormi diagnoosimine põhineb õigesti kogutud anamneesil, füüsilisel läbivaatusel ja lisakatsetel, mis seisnevad antikehade tuvastamises patsiendi vereseerumis B. burgdorferii spirochete pinna valkude vastu.

Sel eesmärgil kasutatakse ensümaatilise immobilisatsiooni testi (ELISA), mis valepositiivsete tulemuste ohu tõttu tuleks kinnitada Western blot-meetodil. Kõige täpsem meetod on polümeraasi ahelreaktsioon (PCR).

Puukborrelioos on mitme organiga haigus, liigesnähud on ainult üks sümptomitest.

Puukborrelioos - ravi

IDSA (Infectious Diseases Society of America) soovituste kohaselt saab haiguse liigese vormi edukalt ravida suukaudse antibiootikumravi abil. Enamikul patsientidest, 2–4 nädalat kasutatud antibiootikumide toimel, taanduvad artriit ja muud lihas-skeleti sümptomid täielikult. Praeguste soovituste kohaselt ei tohiks puukborrelioosi antibiootikumravi korrata sagedamini kui 2-3 korda.

Esimest artriidi ägenemist tuleks vastavalt Poolas kehtivatele soovitustele ravida suukaudse antibiootikumiga 14–28 päeva, samas kui artriidi ägenemiste korral soovitatakse intravenoosset antibiootikumravi ka 14–28 päeva.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, haigust modifitseerivate ravimite (hüdroksüklorokviin) ja intraartikulaarsete glükokortikoidide süstide sümptomaatiline ravi on raviresistentse kroonilise borrelioosi sümptomaatiline.

Kui krooniline artriit kestab kauem kui 12 kuud, on soovitatav artroskoopiline sünovektoomia (operatsioon kahjustatud sünoviaalmembraani eemaldamiseks liigesest või kõõlusest).