Ballism on kontrollimatud jäsemete tõmblevad liikumised, mis esinevad ka puhkeseisundis. Probleem on neuroloogilist päritolu ja mõjutab igas vanuses, kuid enamasti vanemaid inimesi. Mis on ballismi põhjused ja kuidas seda häiret ravitakse?
Ballism on neuroloogiline häire, mis on seotud Luyse madala taalamuse tuuma kahjustusega ekstrapüramidaalsüsteemis, mis avaldub ebanormaalsete liikumiste korral. Patsient teeb jäsemetega mõttetuid, äkilisi, pühkivaid liigutusi.
Ballism on ekstrapüramidaalse süsteemi üks düsfunktsioonidest. Peale selle eristame Parkinsoni tõbi, Huntingtoni korea ja hepatolentikulaarne degeneratsioon.
Znienacka viskab käe või jala ettepoole või teises suunas. Tundub, nagu viskaks ta jäseme endast eemale. Kahjuks viib see vägivald sageli haige inimese enesevigastamiseni, kes ei eelda kunagi, et ta midagi tabaks. Seetõttu täheldatakse ballismist mõjutatud inimeste kehal arvukalt verevalumeid ja kriimustusi.
Pallitoa liikumine võib toimuda ka puhkamise ajal. Nad äratavad haige sageli üles ja põhjustavad kurnatust ja üldist madalat meeleolu. Lisaks kurnatusele võivad need põhjustada ka puude.
Ballism mõjutab tavaliselt jalgade ja käte proksimaalseid või lähemaid (distaalseid) osi, harvemini kaela. Kui palliliigutused katavad ainult üht kehapoolt, räägime hemibalismist (kõige levinum ballismi vorm), kui ainult üks haru on monobalismist. Jäsemete distaalsete (distaalsete) osade tahtmatud liigutused on harvemad, kuid vähem intensiivsed.
Loe ka: Huntingtoni tõbi (Huntingtoni koorea): põhjused, sümptomid, ravi hobuse saba sündroom: põhjused, sümptomid, ravi varajase Parkinsoni tõve sümptomid
Ballismi põhjused
Ballistilised liikumised võivad ilmneda basaalganglionide (peamiselt madala taalamuse), taalamuse või ajupoolkerade valge aine kahjustuse tõttu. Nad eksisteerivad sageli koos koreaga, millele nad on morfoloogia ja etioloogia poolest sarnased. Muud ballismi põhjused on:
- isheemiline insult või hemorraagiline insult
- kasvajad
- demüeliniseerivad muutused
- verehaigused (süsteemsed sidekoehaigused)
- epilepsiavastaste ravimite või levodopa (kasutatakse Parkinsoni tõve raviks) kõrvaltoime
- infektsioonid nagu süüfilis, tuberkuloos ja toksoplasmoos
- immuunpõletikud (luupus, Sydenhami korea, süsteemne skleroos, Behceti tõbi)
- peavigastused
- pärilikud degeneratiivsed haigused
Ballismi käsitlus
Mõnikord peatuvad ballistilised liikumised spontaanselt mõne päeva kuni mitme nädala jooksul pärast näiteks insuldi. Tavaliselt tuleb siiski rakendada sobivat ravi. Liigset lihaste stimulatsiooni vähendavad dopamiinivastased ravimid. Samuti paranevad gabapentiin ja valproehape (kasutatakse epilepsia raviks). Ballismis kasutatakse ka neurokirurgilist ravi, mille eesmärk on tahtmatute liikumiste esinemise eest vastutavate struktuuride kahjustamine ja seeläbi palli liikumise vähendamine või kõrvaldamine. Nende toimingute hulgas eristame:
- - stereotaksiline talamotoomia, mis on taalamuse väikese osa tahtlik kahjustamine, ja -
- stereotaksiline palidotoomia - kaasneb kahvatu palli väikese ala kahjustus
