Biliaarne litiasis või sapikivitõbi on kivide esinemine sapipõies. Sapipõie ja sapijuhad täidavad seedimise ajal olulist funktsiooni - juhivad, hoiab ja vabastab sapi kaksteistsõrmiksoole. Sapipõis kontsentreerib sappi vett absorbeerides. Sapikivide koostis
- Sapukive on kahte tüüpi: pigmendikivid ja kolesteroolikivid.
- Kolesterooli arvutused on kõige sagedasemad ja moodustavad 75–80% kõigist juhtudest.
- Kolesteroolikivid koosnevad peamiselt kristalsest kolesteroolist ja on kollakasrohelise värvusega.
- Leidsime kahte tüüpi pigmendikive:
- mustad, mis koosnevad kaltsiumbilirubinaadist, bilirubiini polümeeridest, kaltsiumkarbonaadist ja kaltsiumfosfaadist.
- kaltsiumbilirubinaadist moodustatud ooker, selle vahelduvad kihid ja rasvhapete kaltsiumisoolad.
Mis suurus neil tavaliselt on?
- Sapikivid võivad olla nii väikesed kui liivatera või olla golfipalli suurused.
- Neid võib olla üks või mitu: sapipõis võib areneda suur kivi, sadu väikseid kive või nende kombinatsioon.
- Enamik kive on kolesterool ja nende läbimõõt on alla 2 cm.
- Just sel põhjusel on paljud patsiendid asümptomaatilised ja neil pole ebamugavusi.
- Leiame neid sageli, kui harjutame kõhuõõne ultraheli ilma ebamugavustundeta.
Riskifaktorid: suhe kehakaaluga
- Nii rasvumine kui ka kaalukaotus on sapikivide tekke olulised riskifaktorid.
- Sapikivide tekke peamine toiteväärtuse riskifaktor on rasvumine.
- Muud tegurid, mis võivad sekkuda, on:
- kolesterooli tase veres
- triglütseriidide tase
- liigne ja tasakaalustamata kalorite tarbimine: üle kaheksa tunni tühja kõhuga perioodid, hüpokalorilised dieedid vähem kui 700 kcal päevas, eriti rasvunud isikute puhul ja parenteraalne toitmine kauem kui kaks nädalat.
- 10–15% rasvunud inimestest, kes peavad seda tüüpi dieeti väga madala kalorsusega, tekkisid sapikivid.
- Põhjus võib olla see, et toitumise ajal muutuvad sapipõies kolesterooli ja sapisoolade kontsentratsioonid.
