Keemiaravi - antiemeetiline profülaktika. Keemiaravi ajal oksendamise vältimiseks

Keemiaravi on vähiravi meetod, mille oluline element on oksendamisvastane profülaktika. Iivelduse ja oksendamise ebapiisavalt tõhus ennetamine, mis on keemiaravi kõige sagedasem kõrvaltoime, võib mitte ainult põhjustada patsiendi halba enesetunnet, vaid ka häirida vähiravi järjepidevust või isegi peatada selle. Mis on oksendamisvastane profülaktika? Milliseid antiemeetikume kasutatakse keemiaravi ajal?

Keemiaravi on vähiravi meetod, mille oluline element on oksendamisvastane profülaktika. Keemiaravi kasutamisel ilma antiemeetilise profülaktikata ilmneb iiveldus ja oksendamine umbes 80% -l patsientidest. patsiendid. Need põhjustavad omakorda mitte ainult patsientide halba tervist, vaid ka tõsiseid metaboolseid või vee-elektrolüütide komplikatsioone, mis võivad põhjustada vähiravi katkestusi või isegi katkestamist.

Keemiaravi - mis põhjustab iiveldust ja oksendamist?

Kronoloogiliselt võivad iiveldus ja oksendamine olla kas varane (esimese 24 tunni jooksul pärast keemiaravi), hiline (24 tunni pärast) või ennustav (enne järgmise keemiaravi tsükli manustamist). Nende sagedus sõltub vähivastaste ravimite võimest põhjustada iiveldust ja oksendamist (keemiaravi nn emetogeensus). Sõltuvalt iivelduse ja oksendamise riskist eristatakse tsütostaatilisi (vähivastaseid) ravimeid:

• kõrge risk (iiveldus ja oksendamine üle 90% patsientidest);
• keskmine risk (iiveldus ja oksendamine 30-90% patsientidest);
• madal ja minimaalne risk (iiveldus ja oksendamine vastavalt - 10-30% ja vähem kui 10% patsientidest);

Praegu on kõige tavalisem kasutamine kemoteraapia, millel on kõrge või keskmine iivelduse ja oksendamise oht.

Keemiaravi - mis on oksendamisvastane profülaktika?

Antiemeetiline profülaktika seisneb selles, et patsiendile manustatakse individuaalselt määratud annustes ravimeid, mis on kohandatud etteantud iivelduse ja oksendamise riskiga. Tavaliselt on see kombineeritud ravi, kuna kahe või enama antiemeetikumi võtmine koos on oluliselt efektiivsem kui monoteraapia.

Ameerika kliinilise onkoloogiaühingu (ASCO) soovituste kohaselt on kõrgeima terapeutilise indeksiga antiemeetikumid (antiemeetikumid) serotoniiniretseptori antagonistid ja kortikosteroidid, mida kasutatakse kombineeritud ravis. Seetõttu manustatakse neid patsientidele, kes saavad tsütostaatikume, mis on seotud suure oksendamisriskiga. See on esmatasandi ravi, välja arvatud juhul, kui kortikosteroidide kasutamisel on vastunäidustusi. Kuid need ravimid on väga tõhusad ja neil on õige annustamise korral vähe kõrvaltoimeid. Selline ravi tagab varajase oksendamise täieliku kontrolli umbes 75% -l patsientidest. patsiendid (58–96%), kes said ravimit suures annuses.

Keskmise oksendamisriskiga tsütostaatikume saavatele patsientidele pakutakse kortikosteroide. Ja vastupidi, patsientidele, kellele manustatakse madala oksendamise riskiga tsütostaatikume, ei tohiks enne keemiaravi manustada antiemeetilisi ravimeid.

Antiemeetiline profülaktika hõlmab ka nn toetavad ravimid nagu bensodiasepiinid ja antihistamiinikumid.

»Antiemeetikume võetakse suu kaudu, tavaliselt pool tundi või isegi tund enne tsütostaatilise (vähivastase) ravimi võtmist.

»Soovitatav on kaasas olla mõni muu ravim kui suukaudne antiemeetikum, nt suposiidi kujul.

»Keemiaravi ajal on soovitatav järgida kergesti seeditavat dieeti, et mitte magu koormata. Sööma peaks vähem ja sagedamini. Toitu soovitatakse süüa väga aeglaselt ja hästi närida. Parim on kasutada jookidest saadud vett või magustamata puuviljamahlu.

Keemiaravi käsiraamat

Autor: ajakirjandusmaterjalid

Juhendis saate teada:

• kuidas keemiaraviks valmistuda
• milliseid kõrvaltoimeid oodata
• kuidas neile vastu astuda