ALAEALISTE HAIGUS (HäDAVAJALIK TREEMOR): PõHJUSED, SüMPTOMID, RAVI

Alaealiste haigus (hädavajalik värisemine): põhjused

50 protsendil juhtudest levib alaealiste haigus perekondades, mis ajendab teadlasi otsima haiguse geneetilist alust. On tuvastatud geenid, mille mutatsioonid põhjustavad hädavajaliku värina tekkimist, samuti on avastatud üksikisiku pärimisviis (alaealiste haigus on valdavalt pärilik autosoomne - see tähendab, et kui üks vanematest kannatab selle üksuse all, on selle esinemise oht lapsel kuni 50 protsenti) .

Kuid eespool on mainitud ainult pooled ET juhtudest. Millised on haiguse põhjused teistel patsientidel? Tänapäevani pole teada, lisaks pole isegi alaealiste haigustega inimeste puhul, kes on koormatud haiguse eest vastutava mutatsiooniga, närvisüsteemist haiguse tagajärjel tekkivaid kõrvalekaldeid leida.

Alaealiste haigus (hädavajalik värisemine): sümptomid ja kulg

Essentsiaalne treemor mõjutab kõige sagedamini ülemisi jäsemeid ja tavaliselt esineb see ka peas. Alaealise haiguse treemoril on posturaalkineetiline olemus: see ei ilmu puhkeolekus, vaid ainult mingi tegevuse sooritamisel (seda võib täheldada näiteks kätt sirutades või esemeid haarates). Kirjeldatud tahtmatu liikumine (mis on tüüpiline alaealiste haigusele) on sümmeetriline.

Oluline värisemine mõjutab harva oluliselt patsientide elu. See on võimalik, kuna tahtmatud liigutused selle indiviidi käigus intensiivistuvad harva - värinad võivad olla kerged isegi paljude pikkade aastate jooksul. Siiski on tegureid, mis võivad olulise värina raskust suurendada, sealhulgas stress ja muud tugevad emotsioonid, suures koguses kohvi tarbimine ja suitsetamine.

Alaealiste haigus (hädavajalik treemor): diagnoos

Teoreetiliselt oleks arstidel lihtne alaealist haigust diagnoosida - haiguse diagnoosimine hõlmab haigusloo läbiviimist ja patsiendi värinate olemuse hindamist. Kuid valvsad spetsialistid lähevad keerukamale teele ja teevad täiendavaid katseid, et välistada patsiendi muud värisemise põhjused. Selle põhjuseks on asjaolu, et alaealist haigust tuleks eristada selliste üksustega nagu:

Parkinsoni tõbi

psühhogeense iseloomuga värinad

võõrutussündroomiga seotud värinad pärast psühhoaktiivse aine ärajätmist

ravimivärinad (põhjustatud selliste ravimite võtmisest nagu liitiumsoolad, kilpnäärmehormoonid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid või metoklopramiid)

orgaaniliste haiguste, näiteks kilpnäärme ületalitlusest või maksa entsefalopaatiast põhjustatud värisemine,

Wilsoni tõbi

Kui on väga kindel, et patsiendi probleem on tegelikult hädavajalik värisemine, pole patsiendil vaja teha pildidiagnostikat - sest kui patsient põeb alaealist haigust, ei tuvastata pildistamistest kõrvalekaldeid. Laiendatud diagnoosi näidatakse tavaliselt siis, kui treemor on essentsiaalse treemori jaoks ebatüüpiline (nt see on asümmeetriline) ja kui patsiendil tekivad muud vaevused.

Alaealiste haigus (hädavajalik värisemine): ravi

Minor haiguse üheks tunnuseks on see, et värinad leevenduvad pärast seda, kui patsiendid tarbivad väikestes kogustes ... alkoholi. On mõistetav, et etanooli krooniline kasutamine võib põhjustada sõltuvust ja sellise seisundi negatiivseid mõjusid ning seetõttu ei kasutata alkoholi ET raviks, kuid meditsiin pakub teisi, palju turvalisemaid meetodeid alaealiste haiguste raviks.

Kerge ET korral pole ravi üldse vajalik. Farmakoteraapiat kasutatakse juhul, kui värisemine häirib patsiendi toimimist mingil viisil. Minor haiguse esmavaliku ravis kasutatakse propranolooli (beetablokaator) ja primidooni (epilepsiavastaste ainete esindaja). Propranolooli kasutamisel võib patsientidele pakkuda nii pikaajalist ravi kui ka ravimi vahelduvat kasutamist (nt propranolooli võtmine enne avalikkuses esinemist). Muud ravimid, mis võivad hädavajaliku treemoriga patsiente aidata, hõlmavad muid epilepsiavastaseid ravimeid (nt topiramaat, gabapentiin) ja bensodiasepiini aineid (nt klonasepaam).

On patsiente, kes hoolimata kõigi võimalike ravimite kasutamisest ei suuda alaealiste haiguse kulgu parandada. Selliste patsientide treemor võib olla märkimisväärne, mis võib nende põhitegevuste, näiteks toidu söömise, raskendada. Sellises olukorras on võimalik pakkuda patsientidele kirurgilist ravi.

On protseduure, mis viiakse läbi taalamuses (see on aju üks struktuure, mis on seotud motoorsete tegevustega). Üks neist on talamotoomia, mis kõrvaldab värinad tekitavad keskused. Teine ravimeetod on aju sügavstimulatsioon (DBS), mis seisneb elektroodi sisestamises, mis oma impulsse genereerides välistab nende närvisignaalide olemasolu, mis põhjustavad hädavajalikke värinaid. Alaealiste haiguste kirurgiline ravi on siiski seotud kõrvaltoimete võimalusega (nt pärast DBS-i protseduure võivad patsiendid tunda liikumisfunktsioonide ja peavalude halvenemist), seetõttu on need ravivõimalused reserveeritud neile patsientidele, kelle haigus on klassikalise farmakoloogilise ravi suhtes vastupidav. .