Omeprasool on ravim, mis toimib mao tagasijooksul, et leevendada kõrvetisi. Kuid see ravim võib põhjustada kahjulikke toimeid, kui ei järgita arsti määratud annuseid.
Samuti kasutatakse omeprasooli mao kaitsjana ka põletikuvastaste ravimite võtmisel.
Selle kasutamist segatakse sageli antatsiidide ravimitega, mis on ette nähtud juhuslike kõrvetiste koheseks ja koheseks raviks. Omeprasool on aga hõlmatud keskmise pikkusega ja pikaajalise raviga ning selle toime hakkab silma juba pärast mõnepäevast manustamist.
Kui organism toodab patoloogia tagajärjel liigset maomahla, on vaja patsiendile ette kirjutada pikaajaline ravi, kuna vesinikkloriidhappe liig on söövitav keha mis tahes kudedes.
Seega vähendab omeprasool vesinikkloriidhappe sekretsiooni kuni 80%, pärssides mao prootonpumpa või elektrogeenset pumpa, mis vabastab selle ühendi moodustamiseks prootoneid.
Kui teil on gastroösofageaalne refluksösofagiit, on soovitatav võtta 20 mg iga 24 tunni järel. Kahjustuste paranemiseks kulub neli nädalat, kuigi mõnikord võib see võtta kuni kaheksa nädalat.
Raske refluksösofagiidi korral on soovitatav manustada 40 mg iga 24 tunni järel, saavutades paranemise kaheksa nädala jooksul. Säilitusannus on 20 mg iga 24 tunni järel kuue kuni kaheteist kuu jooksul. Ägenemiste ennetamiseks on soovitatav annus 10 mg iga 24 tunni järel kuue kuni kaheteist kuu jooksul. Vajadusel võib annust suurendada 20–40 mg-ni iga 24 tunni järel. Sümptomaatilise gastroösofageaalse refluksihaiguse korral on soovitatav annus 20 mg iga 24 tunni järel. Mõned patsiendid võivad siiski reageerida hästi annusele 10 mg iga 24 tunni järel, seetõttu on soovitatav individuaalset annust kohandada. Patsient paraneb tavaliselt nelja nädala pärast. Kui see pole nii, on soovitatav haigus ja selle ravi ümber hinnata.
Seevastu on maohaavandi raviks sobiv annus 20 mg iga 24 tunni järel. Tavaliselt on kahjustuste paranemiseks vaja neljanädalast perioodi, kuigi mõnikord võib see võtta kuni kaheksa nädalat. Halva ravivastusega patsientidel on soovitatav manustada 40 mg iga 24 tunni järel, paranedes tavaliselt kaheksa nädala jooksul.
Kui omeprasooli tarbimist motiveeriv probleem on kaksteistsõrmiksoole haavand, on soovitatav võtta 20 mg iga 24 tunni järel. Kahjustused paranevad kahe nädala pärast, kuigi mõnikord on vajalik neli nädalat. Halva ravivastusega patsientidel on soovitatav manustada 40 mg iga 24 tunni järel, paranedes tavaliselt nelja nädala jooksul. Hooldusravis on soovitatav võtta 20 mg iga 24 tunni järel 12 kuu jooksul pärast ägedat paranemisfaasi.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) põhjustatud peptiliste haavandite korral on manustatav omeprasooli kogus umbes 20 mg iga 24 tunni järel. Tavaliselt on kahjustuste paranemiseks vaja neli nädalat, kuigi mõnikord võib see võtta kuni kaheksa nädalat. Nende MSPVA-de kasutamisega seotud haavandite ennetamiseks on soovitatav annus 20 mg iga 24 tunni järel.
Zollingeri-Elliso sündroomi raviks on vajalik omeprasooli annus 60 mg iga 24 tunni järel. Annuseid tuleb siiski individuaalselt kohandada ja ravi jätkata nii kaua, kui kliiniliselt soovitatakse. Omeoprasool on võimaldanud ravida ja kontrollida raskete vigastustega patsiente ja ebapiisavat reageerimist muudele ravimeetoditele ning enam kui 90% neist on säilitatud annustega 20 mg kuni 120 mg iga 24 tunni järel.
Helicobacter pylori likvideerimiseks peptilise haavandi korral kasutatakse kahekordset ravi: 40 mg kuni 80 mg omeprasooli koos 1, 5 g amoksitsilliiniga päevas, jagatud annustena, kahe nädala jooksul. Mõnikord on kahe nädala jooksul kombineeritud 40 mg omeprasooli iga 24 tunni järel 1, 5 g või 3, 0 g amoksitsilliiniga või 500 mg iga kaheksa tunni järel klaritromütsiiniga.
Siiski on vajalik perioodiliselt jälgida ja hinnata omeprasoolravi annust ja kestust pikaajalise raviga patsientide mao kasvajate tekke võimaliku riski tõttu.
Seerumi gastriini tase tõuseb esimestel ravinädalatel paralleelselt maohappe pärssimisega. Seerumi gastriini tase taastub enne ravi üks või kaks nädalat pärast ravi lõppu. Samuti on tõestatud, et see vähendab B12-vitamiini imendumist.
Pikaajalisel ravimisel ja digoksiini või teiste ravimitega, mis võivad vähendada magneesiumi taset plasmas, näiteks diureetikumidega, on oht hüpomagneseemia tekkeks. Seetõttu tuleb ravi alguses ja perioodiliselt kontrollida magneesiumi taset plasmas.
Lisaks suurendab omeprasooli suurte annuste pikaajaline võtmine puusa, randme ja selgroo murdude riski, eriti eakatel või muude riskifaktorite korral. Seetõttu tuleb osteoporoosi ohu korral tagada kaltsiumi ja D-vitamiini omastamine.
Kuid paljud seedesüsteemile spetsialiseerunud farmakoloogia ja meditsiini eksperdid, näiteks Hispaania seedesüsteemi sihtasutus (FEAD), ütlesid, et artiklist on valesti aru saadud ja et omeprasooli tarbimise riskid pole nii tõsised.
Eksperdid kinnitasid, et omeprasooli õige annuse võtmisel selliseid kahjulikke mõjusid ei teki. Lisaks oleks vaja täielikumaid andmeid ja uuringuid, et teada saada, kas omeprasool põhjustab B12-vitamiini vaegust ja mil määral.
Kuid kui selline puudus ilmneb, ei ilmne selle tagajärjed järsult, nii et enne tõsiste tagajärgede tekkimist oleks võimalik seda tuvastada. Lisaks võiks sellist olukorda kompenseerida vitamiin B12 toidulisanditega.
See ravim aitab leevendada nii gastroösofageaalset refluksi kui ka söögitoru põletikku (ösofagiit).
Esomeprasool ravitakse ka mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid, Zollinger Ellisoni sündroomi (mitmed rasked seedehaavandid), samuti mao ja kaksteistsõrmiksoole haigusi, mis on põhjustatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d).
Lõpuks kasutatakse esomeprasooli bakteri Helicobacter pylori hävitamiseks, mis vastutab enamiku gastroduodenaalsete haavandite eest.
Silte:
Uudised Tervis Ravimid
Mis on omeprasool?
Omeprasool on ravim, mis pärsib mao liigset maomahla, seetõttu on see näidustatud kõrvetistega seotud probleemide või patoloogiate raviks.Milleks on omeprasool?
Omeprasool on näidustatud gastroösofageaalse reflukshaiguse, Zollinger-Ellisoni sündroomi, Helicobater Pylory bakterite põhjustatud haavandite või häirete raviks.Samuti kasutatakse omeprasooli mao kaitsjana ka põletikuvastaste ravimite võtmisel.
Selle kasutamist segatakse sageli antatsiidide ravimitega, mis on ette nähtud juhuslike kõrvetiste koheseks ja koheseks raviks. Omeprasool on aga hõlmatud keskmise pikkusega ja pikaajalise raviga ning selle toime hakkab silma juba pärast mõnepäevast manustamist.
Kuidas omeprasool toimib?
Toidu seedimiseks sekreteerib magu mao mängu, see on vedelik, mis koosneb erinevatest ainetest, sealhulgas soolhappest. Mida rohkem soolhapet maomahl sisaldab, seda happelisemaks see läheb.Kui organism toodab patoloogia tagajärjel liigset maomahla, on vaja patsiendile ette kirjutada pikaajaline ravi, kuna vesinikkloriidhappe liig on söövitav keha mis tahes kudedes.
Seega vähendab omeprasool vesinikkloriidhappe sekretsiooni kuni 80%, pärssides mao prootonpumpa või elektrogeenset pumpa, mis vabastab selle ühendi moodustamiseks prootoneid.
Kuidas omeprasooli võtta - annustamine
Omeprasooli annus sõltub ravitavast haigusest.Kui teil on gastroösofageaalne refluksösofagiit, on soovitatav võtta 20 mg iga 24 tunni järel. Kahjustuste paranemiseks kulub neli nädalat, kuigi mõnikord võib see võtta kuni kaheksa nädalat.
Raske refluksösofagiidi korral on soovitatav manustada 40 mg iga 24 tunni järel, saavutades paranemise kaheksa nädala jooksul. Säilitusannus on 20 mg iga 24 tunni järel kuue kuni kaheteist kuu jooksul. Ägenemiste ennetamiseks on soovitatav annus 10 mg iga 24 tunni järel kuue kuni kaheteist kuu jooksul. Vajadusel võib annust suurendada 20–40 mg-ni iga 24 tunni järel. Sümptomaatilise gastroösofageaalse refluksihaiguse korral on soovitatav annus 20 mg iga 24 tunni järel. Mõned patsiendid võivad siiski reageerida hästi annusele 10 mg iga 24 tunni järel, seetõttu on soovitatav individuaalset annust kohandada. Patsient paraneb tavaliselt nelja nädala pärast. Kui see pole nii, on soovitatav haigus ja selle ravi ümber hinnata.
Seevastu on maohaavandi raviks sobiv annus 20 mg iga 24 tunni järel. Tavaliselt on kahjustuste paranemiseks vaja neljanädalast perioodi, kuigi mõnikord võib see võtta kuni kaheksa nädalat. Halva ravivastusega patsientidel on soovitatav manustada 40 mg iga 24 tunni järel, paranedes tavaliselt kaheksa nädala jooksul.
Kui omeprasooli tarbimist motiveeriv probleem on kaksteistsõrmiksoole haavand, on soovitatav võtta 20 mg iga 24 tunni järel. Kahjustused paranevad kahe nädala pärast, kuigi mõnikord on vajalik neli nädalat. Halva ravivastusega patsientidel on soovitatav manustada 40 mg iga 24 tunni järel, paranedes tavaliselt nelja nädala jooksul. Hooldusravis on soovitatav võtta 20 mg iga 24 tunni järel 12 kuu jooksul pärast ägedat paranemisfaasi.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) põhjustatud peptiliste haavandite korral on manustatav omeprasooli kogus umbes 20 mg iga 24 tunni järel. Tavaliselt on kahjustuste paranemiseks vaja neli nädalat, kuigi mõnikord võib see võtta kuni kaheksa nädalat. Nende MSPVA-de kasutamisega seotud haavandite ennetamiseks on soovitatav annus 20 mg iga 24 tunni järel.
Zollingeri-Elliso sündroomi raviks on vajalik omeprasooli annus 60 mg iga 24 tunni järel. Annuseid tuleb siiski individuaalselt kohandada ja ravi jätkata nii kaua, kui kliiniliselt soovitatakse. Omeoprasool on võimaldanud ravida ja kontrollida raskete vigastustega patsiente ja ebapiisavat reageerimist muudele ravimeetoditele ning enam kui 90% neist on säilitatud annustega 20 mg kuni 120 mg iga 24 tunni järel.
Helicobacter pylori likvideerimiseks peptilise haavandi korral kasutatakse kahekordset ravi: 40 mg kuni 80 mg omeprasooli koos 1, 5 g amoksitsilliiniga päevas, jagatud annustena, kahe nädala jooksul. Mõnikord on kahe nädala jooksul kombineeritud 40 mg omeprasooli iga 24 tunni järel 1, 5 g või 3, 0 g amoksitsilliiniga või 500 mg iga kaheksa tunni järel klaritromütsiiniga.
Pikaajalised omeprasooli vastunäidustused
Omeprasool, aeglustades mikrosomaalsete ensüümsüsteemi maksa tsütokroom P-450, aeglustab mõnede ravimite, näiteks fenütoiini, varfariini või diasepaami metabolismi.Siiski on vajalik perioodiliselt jälgida ja hinnata omeprasoolravi annust ja kestust pikaajalise raviga patsientide mao kasvajate tekke võimaliku riski tõttu.
Omeprasooli vastunäidustused raseduse ajal
Meprasooli tuleb raseduse ja rinnaga toitmise ajal kasutada ettevaatusega, ehkki kolme võimaliku epidemioloogilise uuringu tulemused ei ole näidanud loote või vastsündinu tervisele kahjulikke reaktsioone.Millised on omeprasooli kõrvaltoimed
Ligikaudu omeprasooli tarbimisega seotud kõrvaltoimeid on täheldatud umbes 1% patsientidest. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on peavalu, iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, väsimus, halb enesetunne, lihasvalu, pearinglus ja ärevus. Mõnikord võib see põhjustada pantsütopeeniat, trombotsütopeeniat, neutropeeniat ja löövet. Günekomastiat, hemolüütilist aneemiat ja agranulotsütoosi esineb harva.Seerumi gastriini tase tõuseb esimestel ravinädalatel paralleelselt maohappe pärssimisega. Seerumi gastriini tase taastub enne ravi üks või kaks nädalat pärast ravi lõppu. Samuti on tõestatud, et see vähendab B12-vitamiini imendumist.
Võtke omeprasooli koos teiste ravimitega
Omeprasooli seostamist klopidogreeli ja atasanaviiriga ei soovitata.Pikaajalisel ravimisel ja digoksiini või teiste ravimitega, mis võivad vähendada magneesiumi taset plasmas, näiteks diureetikumidega, on oht hüpomagneseemia tekkeks. Seetõttu tuleb ravi alguses ja perioodiliselt kontrollida magneesiumi taset plasmas.
Lisaks suurendab omeprasooli suurte annuste pikaajaline võtmine puusa, randme ja selgroo murdude riski, eriti eakatel või muude riskifaktorite korral. Seetõttu tuleb osteoporoosi ohu korral tagada kaltsiumi ja D-vitamiini omastamine.
Kas omeprasool põhjustab neuroloogilisi kahjustusi?
2013. aastal Ameerika Meditsiini Assotsiatsiooni Teatajas avaldatud uuringus, milles käsitleti B12-vitamiini vähenemist omeprasooli tarbimise tõttu, jõuti järeldusele, et mao happesuse vähendamisega ei laguneta B12-vitamiini korralikult ja seetõttu Need, kes seda pikaajaliselt tarbivad, võivad suurema tõenäosusega kannatada aneemia ja neuroloogiliste häirete, näiteks mälukaotuse käes. Uuringu vahendamine tekitas avalikus arvamuses suurt ärevust ja hakkas uskuma, et omeprasool on tervisele kahjulik ja võib põhjustada dementsust.Kuid paljud seedesüsteemile spetsialiseerunud farmakoloogia ja meditsiini eksperdid, näiteks Hispaania seedesüsteemi sihtasutus (FEAD), ütlesid, et artiklist on valesti aru saadud ja et omeprasooli tarbimise riskid pole nii tõsised.
Eksperdid kinnitasid, et omeprasooli õige annuse võtmisel selliseid kahjulikke mõjusid ei teki. Lisaks oleks vaja täielikumaid andmeid ja uuringuid, et teada saada, kas omeprasool põhjustab B12-vitamiini vaegust ja mil määral.
Kuid kui selline puudus ilmneb, ei ilmne selle tagajärjed järsult, nii et enne tõsiste tagajärgede tekkimist oleks võimalik seda tuvastada. Lisaks võiks sellist olukorda kompenseerida vitamiin B12 toidulisanditega.
Mis on esomeprasool
Esomeprasool saadakse teisest molekulist, omeprasoolist.Milleks esomeprasool on mõeldud?
Esomeprasooli kasutatakse meditsiinis selle võime tõttu vähendada maohappe sekretsiooni ja see kuulub prootonpumba inhibiitorite hulka.See ravim aitab leevendada nii gastroösofageaalset refluksi kui ka söögitoru põletikku (ösofagiit).
Esomeprasool ravitakse ka mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid, Zollinger Ellisoni sündroomi (mitmed rasked seedehaavandid), samuti mao ja kaksteistsõrmiksoole haigusi, mis on põhjustatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d).
Lõpuks kasutatakse esomeprasooli bakteri Helicobacter pylori hävitamiseks, mis vastutab enamiku gastroduodenaalsete haavandite eest.
