LADA on varjatud, aeglaselt arenev diabeet täiskasvanutel. LADA tüüpi diabeet on selle haiguse erivorm. Selle põhjused on samad mis 1. tüüpi diabeedil, kuid selle sümptomid on sarnased 1. ja 2. tüüpi diabeediga. Sageli diagnoositakse seda valesti kui viimast tüüpi diabeeti, mis võib põhjustada vale ravi. Siit saate teada, kuidas LADA-d ära tunda ja kuidas seda ravida.
Sisukord:
- LADA tüüpi diabeet - põhjused ja riskifaktorid
- LADA tüüpi diabeet - sümptomid
- LADA tüüpi diabeet - diagnoos
- LADA tüüpi diabeet ning 1. ja 2. tüüpi diabeet - erinevused
- LADA tüüpi diabeet - ravi
LADA (varjatud autoimmuunne diabeet täiskasvanutel) on 1. tüüpi diabeedi eriliik, mis areneb täiskasvanutel (üle 35-aastased) ja areneb aeglaselt. Selle põhjused on samad kui 1. tüüpi diabeedil, kuid selle sümptomid on sarnased 2. tüüpi diabeediga. Sel põhjusel diagnoositakse seda sageli valesti 1. või 2. tüüpi diabeedina. Arvatakse, et see mõjutab umbes 5-10% haigusest. 2. tüübi diabeedi juhtumeid, mis on diagnoositud pärast 35. eluaastat.¹ See võib ulatuda 50% -ni rasvumatud inimesed, kellel on diagnoositud II tüübi haigus. Samal ajal moodustab LADA diabeet umbes 10 protsenti. kõik diabeedi juhtumid.
LADA tüüpi diabeet on erinev:
- varjatud I tüüpi diabeet
- aeglaselt progresseeruv insuliinsõltuv diabeet
- diabeet noortel täiskasvanutel
- hilinenud 1. tüüpi diabeet
- aeglaselt progresseeruv 1. tüüpi diabeet
- 2. tüüpi diabeet koos antikehadega
LADA tüüpi diabeet - põhjused ja riskifaktorid
LADA tüüpi diabeedil - nagu I tüüpi diabeedil - on autoimmuunne alus. Teadmata põhjustel ründab immuunsüsteem kõhunääret, mis toodab insuliini - see toodab pankrease beetarakkude vastu antikehi, mis hävitatakse. Selle tagajärjel väheneb insuliini tootmine järk-järgult, mis põhjustab veresuhkru tõusu ja diabeedi arengut. Kuid LADA-s on pankrease beeta-rakkude hävitamine palju aeglasem kui I tüüpi diabeedi korral.
LADA tüüpi diabeet - sümptomid
LADA võib olla 1. ja 2. tüüpi diabeedi sümptomaatiline. Kuid erinevalt 1. tüüpi diabeedist, kus sümptomid ilmnevad äkki, areneb LADA aastate jooksul ja vere glükoosisisaldus suureneb järk-järgult. LADA-le viitavad sümptomid võivad olla järgmised:
- liigne janu
- polüuuria
- ähmane nägemine
LADA tüüpi diabeedi omadused
- vanus - see areneb 35–50 eluaastani
- normaalne kehamass või veidi ülekaaluline (kuigi ülekaal ja rasvumine ei välista selle diabeedivormi esinemist)
- perekonnas pole diabeeti esinenud
- autoimmuunhaiguse kooseksisteerimine, nt hüpertüreoidism
- anti-GAD antikehade või teiste saarevastaste antikehade olemasolu veres
- madal C-peptiidi kontsentratsioon (pärast glükagooni testi)
LADA tüüpi diabeet - diagnoos
Ainult sümptomite põhjal ei ole võimalik LADA-d diagnoosida. Lõpliku diagnoosi saamiseks testige saarekeste antikehi.
Patsiente, kelle vanus on 30–50 aastat ja kellel puuduvad II tüüpi diabeedi riskifaktorid (rasvumine, diabeedi perekonna ajalugu), tuleks testida LADA suhtes.
LADA tüüpi diabeedi korral on anti-GAD ja ICA antikehadel suur osa kõhunäärme beeta-rakkude hävitamisel ja just nende olemasolu veres (ja ennekõike anti-GAD-vastased antikehad) tõestab LADA tüüpi diabeeti. Mõne autori sõnul on autoantikehade tiiter patsientidel, kellel lõpuks diagnoositakse LADA, kõrgem kui I tüüpi diabeediga patsientidel ja see on veel üks omadus, mis eristab neid kahte tüüpi diabeeti. Mõned osutavad ka sellele, et LADA kõrge autoantikehade tiiter on kauem kestev kui I tüüpi diabeedi korral.
Samuti tuleks mõõta tühja kõhu või tühja kõhuga C-peptiidi taset, samuti pärast glükagooni intravenoosset manustamist. LADA käigus on selle peptiidi kontsentratsioon madal, ilma et see pärast glükagooni manustamist suureneks. C-peptiidi kontsentratsioon on omakorda veel üks omadus, mis eristab LADA-d II tüüpi diabeedist - viimasel juhul on C-peptiidi tase normaalne või esialgu kõrgenenud. Kuid neid katseid tehakse ainult spetsialiseeritud keskustes.
TähtisLADA tüüpi diabeet ning 1. ja 2. tüüpi diabeet - erinevused
LADA eristab tüüpilisest 1. tüüpi diabeedist pankrease beeta-rakkude hävitamise aeglasem protsess - see võib kesta aastaid. Pealegi areneb LADA täiskasvanutel - vanuses 35-50 aastat - ja mitte lastel ja noorukitel, näiteks I tüüpi diabeet.
LADA-s, nagu ka II tüüpi diabeedi korral, on dieedi ja suukaudsete antihüperglükeemiliste ravimite abil võimalik saavutada piisav glükeemiline kontroll haiguse varases staadiumis.2 Kuid LADA-ga patsiendid peavad alustama insuliinravi palju varem kui II tüüpi diabeediga patsiendid. mitte ainult erinevused. Teised tunnused erinevad ka II tüübi diabeedist - rasvumise puudumine, kõrge vererõhk ja diabeedi perekonnas anamneesis puudumine. Lisaks on LADA diabeediga inimestel sageli autoimmuunhaigus või see esineb perekonnas (nt kilpnäärme üliaktiivne või alakoormus).
LADA tüüpi diabeet - ravi
Haiguse algstaadiumis (mitu kuud, harvemini mitu aastat) piisab ravist dieedi või suukaudsete antihüperglükeemiliste ravimitega. Kuid enamik spetsialiste soovitab LADA diagnoosimisel alustada insuliinravi, kuna see pärsib pankrease saare enesehävitamist.
Lisaks - nagu kõigi diabeeditüüpide puhul - on oluline dieet ja suurenenud füüsiline aktiivsus.
Rekombinantse GAD65-ga immunomoduleeriva ravi kasutamiseks LADA tüüpi diabeediga patsientidel on üha rohkem ettepanekuid.
Loe ka:
- Professor Ewa Pańkowska: miks meil on diabeet?
- Pre-diabeet, st diabeetist ühe sammu kaugusel
- MODY tüüpi diabeet
- Segatud (topelt) diabeet - põhjused, sümptomid ja ravi
Bibliograafia:
- Kliinilised soovitused diabeedi raviks, 2012
- Litwinowicz M., Rogowicz A., LADA tüüpi diabeet - mis on selle kohta praegu teada? "Diabetologia Practyczna" 2010, 11. kd, nr 3
- Otto-Buczkowska E., Marciniak-Brzezińska M., LADA tüüpi diabeet - see tähendab?, "Medycyna Rodzinna" 2013, nr 1
Autor: Pressimaterjalid
Juhendis saate teada kaasaegsest epideemiast:
- ateroskleroos
- diabeet
- hüpertensioon
