Dekstrometorfaan on väga populaarne ja käsimüügivastane köhavastane ravim. See on keemiliselt mitteopioidne morfiini derivaat. Millised on dekstrometorfaani kasutamise näidustused ja vastunäidustused? Kes saab seda kasutada? Millised on dekstrometorfaani üleannustamise sümptomid?
Sisukord
- Dekstrometorfaan: näidustused
- Dekstrometorfaan ning rasedus ja imetamine
- Dekstrometorfaan: sõltuvus
- Dekstrometorfaan: sümptomid pärast üleannustamist
Dekstrometorfaan on ravim, mida kasutatakse paljudes ravimites ja mille ülesanne on võidelda nn köha kuiv. Köha - hoolimata kaasnevatest ebamugavustest - on keha hädavajalik kaitserefleks, selle eesmärk on puhastada meie hingamisteed.
Mõnikord võib aga liigne köha kahjuks haiget rohkem kahjustada kui aidata. Kõik sellepärast, et see võib näiteks põhjustada probleeme uinumisega, lihasvalu, kurguärritusi ja paljusid muid vaevusi - siis kasutatakse köha leevendamiseks või mahasurumiseks ravimeid. Nende ülesanne on vähendada selle sagedust ja intensiivsust.
Köharefleks on väga keeruline refleks ja hõlmab muu hulgas kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem, samuti silelihased ja hingamissüsteemi limaskest.
Limaskestas paiknevate köharetseptorite stimulatsioon võib toimuda nii põletikuliste kullerite (tuntud ka kui vahendajad), bronhide puu sekretsiooni kui ka väliste ainete, näiteks tolmu, suitsu jne toimel.
Mõlemas olukorras võib kasutada dekstrometorfaani.
Dekstrometorfaan: näidustused
- erineva päritoluga kuiva ebaproduktiivse köha sümptomaatiline ravi, näiteks farüngiidi, bronhiidi, larüngiidi ja pleura köha korral
- leevendav köha, mis on põhjustatud ärritavate ainete sissehingamisest väljastpoolt
Dekstrometorfaan imendub pärast suukaudset manustamist väga kiiresti, toime algust täheldatakse juba 10–30 minutit pärast manustamist ning toime kestab täiskasvanutel 5–6 tundi, lastel ja eakatel 6–9 tundi.
Dekstrometorfaan on apteegiturul saadaval eraldi, ühekomponendiliste preparaatidena, aga ka komplekspreparaatidena, nt.
- rahustava dekspanthenooliga
- dekongestandi pseudoefedriini ja triprolidiiniga
- koos valuvaigistava ja palavikuvastase paratsetamooli ja prometasiiniga
- paratsetamooli ja pseudoefedriiniga
- pärna õisikuekstraktiga
- apteegitilli ja männiviljaekstraktidega
Dekstrometorfaan ning rasedus ja imetamine
Praegu pole kahjuks usaldusväärseid ja kinnitatud uuringuid ravimi tungimise kohta platsenta kaudu ja selle eritumise kohta rinnapiima.
Seetõttu ei olnud dekstrometorfaani raseduse ajal emade kasutamise ja vastsündinute kaasasündinud kõrvalekallete esinemise vahel ilmset seost. Kõik sellepärast, et selliseid katseid ei tehta rasedatele ega imetavatele naistele - sellega kaasneb liiga suur oht.
Kuna dekstrometorfaani raseduse ajal kasutamise täielik ohutus ei ole teada, kuulub ravim vastavalt ameti klassifikatsioonile C-rühma.Toit ja ravimid - see tähendab ravimid, mille häireid loomkatsetes ei ole näidatud, kuid oht lootele pole kinnitatud, kuid pole ka täielikult välistatud.
Seega, enne kui tulevane ema jõuab dekstrometorfaaniga preparaatide juurde, peaks ta pöörduma arsti poole.
Dekstrometorfaan: sõltuvus
Paraku võib dekstrometorfaan pikaajalisel kasutamisel põhjustada psühholoogilist sõltuvust. Füüsiline sõltuvus sellest ainest on praktiliselt võimatu.
Dekstrometorfaanil on siiski tugev mõju psüühikale ning väärkohtlemise korral võib see põhjustada probleeme mälu ja keskendumisvõimega ning väga sageli kasutatuna võib see põhjustada tõsiseid ja raskesti ravitavaid psüühikahäireid.
Kahjuks on dektrometorfaani kombineerimisel teiste ainetega kinnitatud vähemalt üksikuid surmajuhtumeid. Ja tuleb märkida, et ravimite võtmine muudel eesmärkidel kui need, mis on infolehes näidatud või arsti poolt välja kirjutatud, on üha sagedasem nähtus.
Inimesed, kes on juba sõltuvuses erinevatest ainetest ja katsetavad psühhoaktiivseid aineid, moodustavad eriti arvuka rühma farmakoloogiliste ainete tarbimise mitteteraapiliste mõjude toetajate rühma ja noorukid moodustavad siin üha suurema protsendi ning mis kõige rohkem hirmutab - ka alla 12-aastased lapsed.
Dekstrometorfaani joovastav toime sõltub annusest, kasutaja psühhofüüsilisest seisundist ja muudest samaaegselt võetud ainetest.
Sageli juhtub, et sarnased annused võivad põhjustada mitmesuguseid mõjusid, mis mõnikord erinevad oodatust.
Selle aine kasutamine võib põhjustada:
- eufooriatunne
- motoorne agiteerimine
- liigne jutukus
- probleeme põhimõistete meeldejätmise ja mõistmisega
- sensoorsete kogemuste moonutamine isegi hallutsinatsioonide ja täieliku võõrandumise tundeni
- ärevus
- ärevus ja paanikahood
- sügelema
- "surnukeha"
- iiveldus
- oksendamine
- kõhulahtisus ja muud seedehäired
Lisarisk on asjaolu, et võetakse dektrometorfaaniga ravimeid, mis sisaldavad ka muid aineid, mis pole keha suhtes ükskõiksed, näiteks paratsetamooli või efedriini (neid võib ka üsna hõlpsalt üledoosi anda).
Tugevalt kasvav sallivus selle ravimi suhtes põhjustab sageli ideid selle kuritarvitamiseks alkoholiga, mis võib põhjustada arvukaid ja ettearvamatuid kõrvaltoimeid, pöördumatuid muutusi kehas ja mõnikord isegi surma.
Dekstrometorfaan: sümptomid pärast üleannustamist
- liigne ja raskesti kontrollitav agitatsioon, häiritud teadvus, segasusseisund ja segasus
- neuroloogilised sümptomid, sealhulgas unisus, pearinglus, peapööritus, tinnitus, väsimus, udune või udune kõne, iiveldus, oksendamine, nüstagm ja nägemishäired
- psühhootilised häired, sealhulgas hallutsinatsioonid ja segasus
Dekstrometorfaani väga suured annused võivad põhjustada eluohtlikku ja tervisele ohtlikku hingamisdepressiooni (aeglustunud hingamine).
Üleannustamise korral piisab tavaliselt sümptomaatilisest ravist. Võib kasutada ka maoloputust. Äärmuslikel juhtudel toob naloksooni (naloksoonvesinikkloriid) kasutamine positiivseid tulemusi.
See on spetsiifiline dektrometorfaani antagonist - kõige sagedamini kasutatakse seda lastel.
Arvestades dekstrometorfaani eelmainitud puudusi, peaksite selle võtmise ajal olema ettevaatlik ja valvsad ning häirivate sümptomite korral pöörduge arsti või apteekri poole.
Vanemad peaksid olema valvas ka siis, kui nende lapsed häirivaid sümptomeid märkavad. Seetõttu on väga oluline kasutada seda ravimit vastavalt infolehes sisalduvatele tootja juhistele või arsti juhistele.
Autori kohta
Loe veel selle autori artikleid
