Pankrease ensüümid - standardid. Kuidas tõlgendada testi tulemusi?

Pankrease ensüüme (lipaas, amülaas, elastaas) toodab pankrease eksokriinne osa. Nende aktiivsuse taseme uurimist teostab muu hulgas kõhunäärme ja teiste seedesüsteemi organite haiguste kahtluse korral. Kui pankrease ensüümid on kõrgendatud või langetatud, võite olla kindel, et pankreas ei tööta korralikult. Siit saate teada, millised on pankrease ensüümide standardid ja kuidas tõlgendada testi tulemusi.

Pankrease ensüümid (lipaas, amülaas, elastaas) on ained, mida leidub eksokriinse pankrease toodetud pankrease mahlas. Nad lähevad kaksteistsõrmiksoole, kus nad vastutavad toitainete seedimise ja lagundamise eest: süsivesikud, valgud ja rasvad.

Pankrease ensüümide tootmist kontrollivad rangelt seedesüsteemi hormoonid, näiteks samal ajal kui mao venitamine või seedimine seedetrakti kõrgemates osades. Kui kontrollprotsess on häiritud, võib tegemist olla ensüümide üle- või alakootmisega, mis võivad viidata erinevatele seisunditele, mitte ainult kõhunäärmele.

Pankrease ensüümid - amülaas. Standardid

Amülaas on üks olulisemaid ja aktiivsemaid pankrease ensüüme. See on ainus, kes vastutab süsivesikute seedimise eest - polüsahhariidide lagundamine lihtsuhkruteks. See protsess toimub suus, kaksteistsõrmiksooles ja peensooles. (amülaasi toodavad ka süljenäärmed, peensoole limaskest, samuti piimanäärmed, munandid ja munasarjad). Pankrease amülaasi taset kehas saab määrata vere- või uriinianalüüsi abil (kuna see eritub ka koos sellega).

• amülaasi normaalne kontsentratsioon uriinis on 10–490 U / I ja veres 25–125 U / I, eakatel aga veidi suurem - 20–160 U / l.

Amülaasi taseme tõusu võib näha muu hulgas ka umbes äge pankreatiit või krooniline pankreatiit, koletsüstiit, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi perforatsioon, mumps, maksahaigus ja neerupuudulikkus, alkoholism ja isegi emakaväline rasedus.

Teisest küljest võib amülaasi taseme langus viidata ulatuslikule pankrease kahjustusele (nt äge fulminantne pankreatiit, kaugelearenenud krooniline pankreatiit), tsüstilisele fibroosile, raskele maksakahjustusele (nt hepatiit). Selle aktiivsust vähendavad ka kaltsiumi siduvad ravimid (nt tsitraadid ja oksalaadid).

Pankrease ensüümid - lipaas. Standardid

Pankrease lipaas on rasvade, eriti toidu triglütseriidide rasvhapeteks ja glütserooliks lagundavate ensüümide esindaja. Pankrease toodetud lipaas on passiivne. Alles pärast kaksteistsõrmiksoole jõudmist muundub see sapphapete, fosfolipiidide ja valgu - kollipaasi mõjul aktiivseks vormiks (seedimiseks valmis). Lipaas ei eritu uriiniga, seetõttu saab selle aktiivsust hinnata ainult vereanalüüsidega.

• vere lipaasi normaalne kontsentratsioon ei tohiks ületada 150,0 U / L

Kõhunäärme lipaasi taseme tõusu võib näha muu hulgas selle organi ägeda pankreatiidi või vähi, kaksteistsõrmiksoole haavandi perforatsiooni, peritoniidi, samuti pankrease kanali obstruktsiooni kohta. Ravimid, näiteks kodeiin, hepariin, opioidid, mõjutavad ka pankrease lipaasi aktiivsuse taset.

Teised pankrease ensüümid, mis seedivad rasvu, on fosfolipaas ja esteraas.

Pankrease ensüümid - elastaas. Standardid

Elastaas on ensüümide esindaja, mis lõhustavad toiduvalgu väiksemateks osakesteks, mida nimetatakse peptiidideks. Elastaas läbib pankrease mahla sooltesse ja eritub seejärel väljaheitega. Kuna elastaas ise seedetraktis ei seedu, vastab selle sisu väljaheites täpselt pankrease sekreteeritud kogusele.

Fekaalelastaas - normaalne tase:> 200ug / g väljaheiteid

Elastaasitaseme langus viitab tavaliselt pankrease põletikule või puudulikkusele, mis põhjustab malabsorptsiooni. Seetõttu on elastaasi taseme testimine väga oluline profülaktiline test suurenenud riskiga inimestel, nt diabeet.

Teine pankrease ensüüm, mis seedib valke, on trüpsinogeen. Mitteaktiivset ensüümi toodab kõhunääre ja transporditakse seejärel peensoolde, kus see soole limaskestas oleva ensüümi abil muundatakse aktiivseks vormiks - trüpsiiniks.

Selle ensüümi standardeid ei ole kehtestatud, kuna need sõltuvad paljudest teguritest, nagu vanus, sugu ja analüüsimeetod. Seetõttu on arvväärtustena esitatud tulemustel erinevates laborites erinev tähendus. Testitulemuste lõpliku tõlgendamise otsustab seega arst.

Siiski on oluline teada, et kõrgenenud tase võib tähendada imiku tsüstilist fibroosi, samuti pankrease ensüümi sekretsiooni halvenemist, pankreatiiti või kõhunäärmevähki täiskasvanutel või imikutel.

Teised valku seedivad pankrease ensüümid on kümotrüpsiin ja karboksüpeptidaas.