Ösofagiit - sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Definitsioon

Sageli seotud gastroösofageaalse refluksiga avaldub söögitorupõletik söögitoru limaskesta põletikul, mis võib olla äge või krooniline, kerge või raske.

Selles artiklis selgitame selle patoloogia peamised sümptomid, diagnoosimine ja ravi, millel võivad olla erinevad põhjused.

Mis on söögitorupõletik?

Söögitorupõletik (äge või krooniline) esindab söögitoru limaskesta põletikuliste kahjustuste komplekti.

Kõige sagedamini on see sekundaarne gastroösofageaalse refluksi suhtes, kuigi selle patoloogia põhjustajaks võivad olla muud põhjused.

Peptiline ösofagiit

Esineb enamikul ösofagiidi juhtudest ja tuleneb söögitoru limaskesta gastroösofageaalsest tagasivoolust põhjustatud maomahlade söövitavast toimest.

Sümptomid

Peptiline ösofagiit avaldub järgmiste sümptomitega:

• Tugevad epigastrilised valud (ülakõhu piirkond).
• Happe regurgitatsioon
• Põletustunne, mis algab mao lohust ja ulatub suhu.
• Hingeldus (hingamisraskused) katkendlik ja valulik.

Diagnoosimine

See põhineb seedetrakti ülaosa endoskoopial, mis võimaldab vastavalt Savary-Milleri klassifikatsioonile (kerge, raske ja keeruline) määrata kahjustuste olulisuse ja ulatuse.
Võib kaaluda ka muid eksameid:

• Biopsia
• Manomeetria (söögitoru alumise sulgurlihase rõhu mõõtmine).
• pH-mõõtmine: happe tagasivoolu olulisuse määramine söögitoru pH mõõtmise teel.

Ravi

Selle eesmärk on leevendada sümptomeid (vähendada refluksi), aidata kahjustuste paranemisel ja ennetada nende kordumise riski.

See põhineb samal ajal toitumisharjumuste muutmisel ja teatud gastroösofageaalse refluksi ravimisega kaasnevate ravimite võtmisel:

• Vajadusel ülekaalu vähendamine.
• Tubaka, alkoholi ja karastusjookide tarbimise vähendamine.
• Antatsiidid (alumiiniumi- ja magneesiumisoolade emulsioonid).
• Mao antisekreatorid.
• Prootonpumba inhibiitorid on ette nähtud väiksema annusena mitte-raskekujulise ösofagiidi korral ja täisannusena raskete korral.

Operatsioon on ette nähtud raskekujulise ösofagiidi korral, mis on meditsiinilise ravi suhtes vastupidav ja hemorraagilise komplikatsiooni korral.

Muud tüüpi söögitorupõletik

• Kaustiline söögitorupõletik: söögitoru põletus happelise või aluselise lahuse allaneelamise tõttu.
• Eosinofiilne ösofagiit: eosinofiilsete polünukleaarsete (valgete vereliblede tüüpide) ebanormaalse koguse esinemise tõttu söögitorus.
• Kiiritusravi järgne ösofagiit: kohaliku kiiritusravi tagajärjel tekkiv põletik vähi raviks.
• Ravimiline ösofagiit: kahjustused, mis järgnevad pikaajalisele ravimi võtmisele.
• Nakkuslik ösofagiit: nakkus mikroskoopilise seene (söögitoru kandidoos) või 1. tüüpi herpes simplex-viiruse (HSV1) kaudu.

Võimalikud komplikatsioonid

Ravimata söögitorupõletik võib teatud juhtudel areneda stenoosiks (söögitoru kanali vähenemine) koos erinevate võimalike komplikatsioonidega, näiteks aneemia või seedetrakti verejooks.

Kõigil juhtudel pöörduge sümptomite ilmnemisel kiiresti arsti poole.