Esperal (disulfiraam): kuidas see toimib ja millised on alkoholivahvli olemasolu kõrvaltoimed?

Esperal (disulfiraam) on alkoholismi ravis kasutatav ravim - paljudel inimestel on alkoholimärgised ja peaaegu kõik teavad - isegi kuulmise järgi - inimest, kes "õmbles". Pole ka ime: ligi 12% täiskasvanud poolakatest kuritarvitab alkoholi. Mõned neist üritavad sõltuvusest loobuda, lootes Esperali implanteerida. Kas see on aga Esperali silt tõhus ravi?

Esperal on toode, mille tootmine lõpetati 2009. aastal. Mõne aja pärast naasis see aga turule ja on täna saadaval. Lihtsalt seda ei nimetata enam Esperaliks, vaid WZF disulfiraamiks. Praktikas on see aga täpselt sama toode, mis sisaldab sama toimeainet - disufiramumit. Nii et kui nimi Esperal on uimastite nimekirjast kadunud, kasutatakse seda abi otsivate sõltlaste ja arstide poolt ikka veel disulfiraamiga alkoholimärgi kirjeldamiseks.

Mis on Esperal?

Disulfiraam on aine, mis blokeerib maksa alkoholi metabolismis (lagundamises) osalevat ensüümi aldehüüddehüdrogenaasi. Selle blokaadi tagajärjel akumuleerub kehas atsetaldehüüd, mis muundub tavaliselt kahjutuks ja ebameeldivaks vormiks. Aldehüüdi toime on seetõttu sarnane alkoholimürgituse, s.o pohmelli, põhjustatud mitmekordsete vaevustega.

Esimesed atseetaldehüüdi kogunemise mõjud ilmnevad juba 10 minutit pärast alkoholi tarvitamist. Need on:

• iiveldus ja oksendamine
• peavalud ja pearinglus,
• õhupuudus
• higistamine,
• nõgestõbi
• näo õhetus
• rõhu tõus,
• tahhükardia (s.t südame löögisageduse tõus),
• suurenenud ärevus, sealhulgas surmahirmu tunne.

On teatatud krambihoogude ja isegi südameatakkide juhtudest. Need ebamugavused võivad kesta 4 kuni 10 tundi.

Loe ka: Alkoholismi faasid: sõltuvuse eri etappide sümptomid Valge alkoholipalavik (delirium tremens) - põhjused, sümptomid, ravi Alkoholi ärajätusündroom: sümptomid ja ravi. Kui kaua alkohoolik ...

Kuidas ja kuhu pannakse alkoholimärgis?

Esperali tabletid õmbleb sisse kirurg, kes lõikab naha ja asetab seejärel selle alla. Esperali vaheleht asetatakse tavaliselt abaluu alla või tuharale. Sel viisil paigutatud aine vabaneb aeglaselt vereringesse ja on veres mitu järgmist kuud. Tootja garanteerib toote töötamise 8 kuud, praktikud (arstid ja patsiendid) väidavad, et see kestab sageli kauem - umbes 12 kuud.

Võite implantatsiooniprotseduuri läbida vähemalt 12-tunnise karskuse järel, kuid kõige parem on oodata üks päev pärast alkoholi tarvitamist. Kogu protseduur võtab aega umbes 30 minutit ja see viiakse läbi kohaliku tuimestusega. Implanteeritud esperal, kui see ei mõjuta alkoholi, ei põhjusta kõrvaltoimeid ega mõjuta muid võetud farmakoloogilisi preparaate.

Esperal: kuidas see töötab?

Esperal ei ole alkoholismi ravim. Selle implantatsioon on ainult selleks, et takistada teid joomist. Võitlus sõltuvuse vastu kukub aga läbi, kui sõltuvuses olev inimene ei õpi kainenema ilma välise surveta. Esperal-ravi idee põhineb vastumeelse ravi eeldustel. Selle teooria kohaselt tunneb disulfiraami mõju all olev sõltlane end pärast alkoholi tarvitamist nii halvasti, et juba mõte joomise jätkamisest tekitab suurt vastikust (vastumeelsust) ja seeläbi ei julge tulevikus klaasi järele sirutada. Niisiis, vastupidine mehhanism, mis õhutab inimesi jooma või muid joovastavaid aineid kasutama, on töötada. Pärast võtmist või joomist toimub kiire rahulolu meeldiva joobeseisundi ja lõdvestuse näol. Tavaliselt viivitatakse ebameeldivate tagajärgedega. Siin tekivad alkoholi tarbimisega seotud kaebused mõne minuti jooksul.

Alkoholi ja disulfiraami koostoime tagajärgede mõte on heidutav. Eeldatakse, et oht tervisele ja isegi elule takistab vähemalt osa sõltlasi joomast.

Vastupidiselt kootud siltide loojate ja toetajate kavatsustele on Esperali implantatsiooni puhul harva vastumeelsus alkoholi enda vastu. Patsient teab suurepäraselt, et ebameeldivad sümptomid ei ole põhjustatud alkoholist, vaid sisetükist. Seetõttu teevad mõned sõltlastele sobival viisil impulsiivselt nii Esperali vahvli implanteerimise kui ka selle eemaldamise otsuse. Mõnikord pöörduvad nad kirurgi poole palvega sisestus eemaldada teisel päeval pärast selle implanteerimist. Selline karussell: disulfiraami sisseõmblemine ja eemaldamine võib toimuda mitu korda aastas. Lisaks ei pea narkootiliste ainete sõltuvus olema korrelatsioonis nende kasutamisega kaasneva naudinguga (alkohol või narkootikumid ise ei maitse sageli meeldivalt). Seega, isegi kui inimesel tekib Esperali tegevuse tagajärjel viha alkoholi vastu, võib ta siiski joobeseisundit hellitada.

Tähtis

Esperal - terapeutide kahtlused

Ütlematagi selge, et valdav enamus sõltuvusravi asjatundjaid on Esperali kasutamise vastu ainsa sõltuvuse vastu võitlemise vahendina. Esiteks - nende arvates - võivad need ained sõltuvuses inimesel vaid ajutiselt takistada kõrge alkoholisisaldusega jookide järele jõudmist. Ravimi implanteerimine annab seetõttu ainult ajutise karskuse efekti ning ilma alkoholi kuritarvitamise probleemide psühholoogilise ületöötamiseta on raske oodata püsivat tulemust. Nagu rõhutavad terapeudid, juhtub ka seda, et pärast Esperali tegevuse lõppu korvab selline inimene "kaotatud" aja ja joob palju rohkem kui enne alkoholivahvli implanteerimist.

Pealegi ei paranda Esperal mingil viisil võõrutusega seotud sümptomeid. Alkoholiiha paljastab patsiendi tõelises piinamises. Mõnikord puruneb patsient ja hakkab jooma, hoolimata tagajärgede hirmust, alkoholist loobumise kohutava tunde tõttu. Terapeutide sõnul illustreerivad sellised harvad juhtumid sõltuvuse jõudu.

Teisalt ei koge kõik alkohoolikud oodatud disulfiraamreaktsiooni. Mõnikord võib keha reaktsioon alkoholi ja Esperal'i koostoimest põhjustatud mürgistusele olla nõrk või isegi olematu. Sellistel juhtudel kõigub Esperali tugevus nulli ümber.

Miks Esperal ei aita?

Esperali kui ainust sõltuvuse vastu võitlemise vahendit mõjutab sageli teiste inimeste või asutuste surve: perekond, ülemus tööl, kohus jne.Ja sisemise motivatsiooni puudumine ei tõota edu. Nii paljud inimesed valivad alkoholimärgi, uskumata selle efektiivsusse ja olemata valmis sõltuvusega toime tulema. Esperal on sageli meede neile, kes ei leia endas jõudu ja motivatsiooni narkomaania raviks. Kuna teraapia tähendab pingutust, enese eest vastutuse võtmist ja hoolikat õppimist, välja arvatud eluviiside joomine ja probleemide lahendamine. Teisalt annab Esperali õmblemine - küll petlik - kuid kohese kergendustunde ja olukorra paranemise. Kuid see ei vähenda mingil juhul joomise soovi, mistõttu loevad paljud "sisseõmmeldud" päevad Esperali operatsiooni lõpuni, et nad saaksid sõltuvuse juurde naasta.

Esperali eelised

Alkoholismi ravi käsitlevatest Interneti-foorumitest leiate sageli sõltlaste avaldusi Esperali positiivsest mõjust ja õnnestumistest sõltuvuse vastu võitlemisel. Näiteks: "See oli üks parimaid otsuseid minu elus"; "miski ei aidanud enne sisestamist" "tasub proovida, mul on esperal pluss teraapia ja ma olen kaine"; "Olin mitu korda põhjas, üritasin peatuda, kuid tulutult, otsustasin lõpuks sildi hankida ja see oli 10-aastase tulistamisega, ma pole enam kaheksa aastat joonud." Kuid võite ka lugeda: "Mul on alkohoolikutest vanemad, nad olid õmmeldud ja nad ei aidanud, mu isa õmmeldi juba kuus korda ja ta joob uuesti ja ma ei tea, kas ta suudab uuesti õmmelda" või "mu ema tegi eelmisel aastal Esperali implantaadioperatsiooni, Täpselt aasta hiljem hakkas ta uuesti jooma, paar päeva tagasi otsustas ta uue sildi, täna on ta pärast nädala pikkust karskust haiglas ja ma suren hirmust, et temaga ei juhtu midagi. "

Miks see kasutajate ja terapeutide arvamuste lahknevus on? Eksperdid viitavad uuringutele, et Esperali efektiivsus alkoholismi ravimisel on madal (mis ei tähenda, et seda polekski). Lisaks sellele lisavad nad, et paljudel juhtudel aitas selle ravimi implantatsioon sõltlastel pikka aega hoiduda abstinentsi ja sellel on ka oma väärtus. Karskusperiood võimaldab mõnikord teha teadliku otsuse alustada uimastisõltuvusravi: paljud alkoholi mittetarbivad alkohoolikud on kogenud arvukalt disulfiraami implantatsioone. Esperal võib seetõttu olla üks teguritest, mis aitab sõltuvusest üle saada. Kuid terapeudid rõhutavad, et ilma reaalse ravita on ebatõenäoline, et tegelete sõltuvusega püsivalt salvrätiga. Esperal implantatsioon aitab mõnikord narkomaania ravi lõpetada, sest sõltlased usuvad, et sisestusest piisab. Paljude ekspertide sõnul pikendab Esperal ainult sõltlase ägedat haigust.

Soovitatav artikkel:

ACA-ravi - mis see on ja millised on selle mõjud?