Gastriin kuulub enterohormoonide, st seedetrakti hormoonide hulka. See mõjutab seedesüsteemi nõuetekohast toimimist. Gastriini kontsentratsiooni testimist tellitakse harva ja seda ei tehta ilma põhiliste testide ja maohappesuse määramiseta, sest ilma nendeta pole see täiesti usaldusväärne ja mõttetu.
Gastriin on peptiidide segu - preprogastriin, progastriin, gastriin-34, gastriin-17, gastriin-14. Kõige aktiivsem on peptiid, mis sisaldab 14 aminohapet. Kõigil vormidel, sealhulgas gastriini aktiivsusega sünteesitud peptiididel, on molekuli N-otsas 4 aminohappe järjestus: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. Pentagastrin on leidnud sünteetiliste vormide seas kõige laiema rakenduse.
Gastriini toodavad G-rakud, mis paiknevad mao püloorses osas ja kaksteistsõrmiksoole alguses.
Toit on stiimul, mis stimuleerib kõige tugevamalt mao limaskesta sekretsiooni. Maos on kolm sekretoorset faasi ja kõigis neist toimub gastriini sekretsioon:
- peaaju (aju) faasis - see on väike ja toimub kesknärvisüsteemi mõjul, seda stimuleerib GRP (gastriini vabastav peptiid), mis vabaneb neuronite otstes, G-rakkude lähedal, põhjustab tsefaalfaas umbes 20% mahla päevasest sekretsioonist mao
- siseorganite (mao) faasis - gastriinil on võtmeroll, selle sekretsioon on väga kõrge, seda stimuleerib GRP; siseelundite faas moodustab maomahla päevasest mahust üle 60%
- soolefaasis - gastriin eritub otsese ja kaudse stimulatsiooni tagajärjel.
Gastrin: tegevus
- stimuleerib mao, kaksteistsõrmiksoole ja jämesoole limaskesta kasvuprotsesse
- põhjustab soolhappe ja pepsiini sekretsiooni suurenemist maos
- suurendab pankrease mahlas ja sapis vee ja elektrolüütide sekretsiooni
- see põhjustab söögitoru alumise sulgurlihase kokkutõmbumist
- suurendab seedetrakti peristaltikat
- suurendab verevoolu läbi mao limaskesta
Gastrin: sekretsioon
Gastriini sekretsiooni suurendavad tegurid
- valkude, peptoonide, aminohapete, kohvi ja alkoholi tarbimine on gastriini sekretsiooni otsene stiimul; rasvad ja süsivesikud ei stimuleeri hormooni sekretsiooni
- mao seina mehaaniline venitamine, stimuleerides intramuraalset närvipõimikut, mis vabastab atsetüülkoliini närvilõpmetest, mis retseptori raja kaudu stimuleerib G-rakkude funktsiooni
- Ca2 + ioonide olemasolu
Gastriini sekretsiooni vähendavad tegurid
- mao hapustamine sisuga, mille pH on 4,0–1,0
- somatostatiin
- saladus
Gastriini sekretsiooni ja vesinikkloriidhappe produktsiooni reguleeritakse vastastikku negatiivse tagasiside abil. Seda nähtust nimetatakse antrali eneseregulatsiooniks.
Näidustused gastriini kontsentratsiooni uurimiseks
- mao- ja / või kaksteistsõrmiksoole haavandid, mis ei allu ravile ja / või ei ole seotud infektsiooniga H. pylori ja / või mitmekordsed haavandid ja / või sellega kaasnev seletamatu kõhulahtisus
- Zollinger-Ellisoni sündroomi kahtlus (gastriini tootva kasvaja olemasolu - Gastrinoma)
- maohappe sekretsiooni pärssivate tugevate ainete (H2 retseptori antagonistid, prootonpumba inhibiitorid) võtmine
- seisund pärast soole resektsiooni
- Addisoni-Biermeri aneemia diagnoosimine
- A-tüüpi kroonilise atroofilise gastriidi kahtlus (A-gastriit)
- neerupuudulikkus
Ainult gastriini kontsentratsiooni mõõtmisel on vähe diagnostilist väärtust. See on kõrgelt spetsialiseeritud uuring, mille tavaliselt määrab gastroenteroloog osana laiemast diagnoosist.
Gastriini kontsentratsiooni test: kursus
Mõõtmised tehakse mitmetes vereproovides, mahus 2-3 ml, mis kogutakse järgmistel päevadel katseklaasidesse ilma antikoagulandita. Patsient peab paastuma, see tähendab, et vähemalt 6-8 tundi. ei võtnud toitu ega vedelikke.
