Kujutiseuuringu käigus (ultraheligraafia, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia) kogemata tuvastatud neerupealise kasvajat nimetatakse incidententaloomaks. Seda avastatakse üle 60-aastastel inimestel, sagedamini naistel.
Incidententaloomid on tavaliselt neerupealise koorest pärinevad healoomulised kasvajad. Tavaliselt on need nn adenoomid, mis võivad olla nii hormonaalselt aktiivsed kui ka passiivsed. Nagu nimigi ütleb, pole tuvastatud kasvajaga otseselt seotud sümptomeid - lühidalt öeldes ei põhjusta seda tüüpi kasvaja mingeid sümptomeid.
Neerupealise juhusliku kasvaja diagnoosimine
Diagnostika põhineb kasvaja olemusel ja selle funktsionaalsel seisundil.Sel eesmärgil tuleks määrata hormoonid ja nende metaboliidid veres ja uriinis - s.o kortisool, neerupealiste vähi markerid, kaaliumi ja vere glükoosisisaldus. Diagnoos hõlmab teste deksametasooniga ja peene nõela biopsiat. Kasvaja suurusel on suur tähtsus (kirurgiline ravi sõltub sellest) ja eeldatakse, et kasvajatel, mille läbimõõt ületab 6 cm, on suurem võimalus pahaloomuliseks muutuda.
Neerupealiste kasvaja eemaldatakse kirurgiliselt
Ravi koosneb kasvaja kirurgilisest eemaldamisest. Näidustused protseduuriks on neerupealiste hormonaalne hüperaktiivsus, pahaloomulisuse kahtlus, neerupealise kasvaja avastamine, kasvaja läbimõõt üle 5 cm või selle kiire suurenemine ja kasvaja verejooksu sümptomid. Kirurgiline protseduur viiakse läbi üldanesteesia all. Neerupealised ja külgnevad lümfisõlmed eemaldatakse.
Mida kiiremini kasvaja eemaldatakse, seda suuremad on paranemise võimalused
Varakult eemaldatud neerupealise kasvajal on positiivne mõju prognoosile. Pahaloomulise kasvaja korral peaks patsient lisaks protseduurile saama abistavat ravi. Kasvajad, mis on väiksemad kui 4 cm, ja need, mis jälgimisel ei kasva suuremaks, jäävad tavaliselt vaatluse alla (kontroll iga kuue kuu tagant).
