Hemopoees või vereloome

Hemopoees, st vereloome protsess on äärmiselt keerukate ja keerukate mehhanismide tulemus. Need hõlmavad rakkude ja keskkonna interaktsioone, mida vahendavad muu hulgas tsütokiinid, adhesioonimolekulid ja transkriptsioonifaktorid. Hemopoeesi olemus seisneb vere küpsete morfootiliste elementide moodustamises tüvirakust.

Sisukord:

1. Hemopoees - diferentseerumine
2. Hemopoeesi - erütropoeesi
3. Hemopoees - granulotsütopoees
4. Hemopoeesi - trombopoeesi
5. Hemopoees - lümfoidkoe

Täiskasvanutel toimub vereloome, s.o vereloomet - vereloomet - ainult täiskasvanute punases luuüdis, sealhulgas puusaluudes, selgroolülides, lamedates luudes ja ribides. Ülejäänud elundid, näiteks harknääre, lümfisõlmed ja põrn, toodavad lümfotsüüte.

Emakas toimub vereloome maksas ja põrnas. Pärast sündi nendes elundites see laguneb ja toimub luuüdis.

Vastsündinute ja varases lapsepõlves hõivab punane luu kogu luuõõnsuste ruumi. Mahult võrdub see täiskasvanute luuüdiga.

Alates 4. eluaastast suureneb pikkade luude õõnsustes rasvarakkude arv, mis moodustavad kollase luuüdi.

Umbes 20-aastaselt leidub punast luuüdi ainult pikkade luude epifüüsides, kolju, rinnaku, selgroolülide ja ribide luude õõnsustes. Kuid pärast 40. eluaastat moodustab see ainult pool sellest sisust.

Hemopoees - diferentseerumine

Protsess on järk-järguline. Esialgsel etapil moodustuvad lümfopoeesi ja müelopoeesi eelkäijad.

Müelopoees hõlmab seitsme rakuliini tekkimist:

• erütropoeetiline
• megakarüopoeetiline
• neutrofilopoeetiline
• makrofagopoeetiline
• eosinofilopoeetiline
• basofilopoeetiline
• nuumrakk

Omakorda on lümfopoees protsess, mille tulemusena moodustuvad T, B ja NK lümfotsüüdid.

Hemopoeesi - erütropoeesi

Erütropoeees on protsess, mille käigus transformeeritakse erütrotsüütide süsteemi eelkäija rakk, kusjuures erütrotsüüt on viimane etapp. Erütropoeesi erinevad etapid hõlmavad järgmist:

• proeritroblast
• basofiilne erütroblast
• mitme pigmendi erütroblast (kuhu ilmub esmakordselt hemoglobiin)
• eosinofiilne erütroblast (see on normoblast, kus hemoglobiini süntees on lõpule viidud)
• retikulotsüüt - pärast munandi eemaldamist jääb retikulum. Retikulotsüüdil on võime tungida vereüdi barjääri, samas kui DNA, RNA ja valkude intensiivne süntees on iseloomulik proerütroblastidele ja erütroblastidele

Erütropoeesi protsessis on oluline roll regulatiivsetel teguritel:

• erütropoetiin
• IL-3

ja rakupinna retseptorid, mis neile reageerivad.

Hemopoees - granulotsütopoees

Granulotsüüdid tekivad luuüdis. Need moodustuvad tüve müeloidrakust, mis on levinud erütrotsüütidele, trombotsüütidele, monotsüütidele, eosinofiilidele, basofiilidele.

Erinevamad vormid tekivad granulotsüütsüsteemi tüvirakust:

• müeloblastid
• müelotsüüdid
• metamüelotsüüdid

Aeg, mis kulub müeloblasti küpseteks granulotsüütideks muutmiseks, on umbes 7-10 päeva. Ainult küpsed vardakujulised ja segmenteeritud granulotsüüdid läbivad perifeerset verd.

Hemopoeesi - trombopoeesi

Trombopoees on trombotsüütide moodustumise protsess. Trombotsüüdid tekivad otse megakarüotsüütidest, mis on suurimad luuüdis leiduvad rakud.

Megakarüotsüüte toodetakse tüvirakkude diferentseerumise käigus megakarüoblastide staadiumi kaudu. Megakarüotsüüdid on mitme tuumaga rakud, nad küpsevad 3 päeva.

Saadud trombotsüüte iseloomustab rakutuuma puudumine. Trombotsüütide elulemus perifeerses veres on 7-10 päeva.

Interleukiinid on olulised trombopoeesi stimuleerivad tegurid

• IL-3
• IL-6
• IL-9
• IL-11
• GM-CSF
• erütropoetiin ja teised

Inhibiitor on transformeeriv kasvufaktor beeta-TGF-β ja interferoonid.

Hemopoees - lümfoidkoe

• keskne lümfoidkoe on luuüdi ja harknääre
• perifeerse lümfoidkoe hulka kuuluvad lümfisõlmed, lümfisõlmed, põrn

Nendes kohtades toimub lümfopoees - lümfisüsteemi rakkude küpsemine ja paljunemine. Eellasrakud on tuletatud ühisest tüvirakust.

B-rakkude küpsemise esimesed etapid toimuvad luuüdis.

Protsess algab pre-pro-B-raku, eel-B-raku, eelkäija-B-raku ja ebaküpse B-raku tootmisega.

Lümfotsüütide diferentseerumise käigus ekspresseeritakse spetsiifilisi pinnaantigeene ja retseptoreid, mille põhjal määratakse kindlaks lümfopoeesi üksikud etapid.

T-lümfotsüütide küpsemine on sarnane.Esialgu muutub lümfoidse eelkäija rakk protümotsüütideks, liikudes luuüdist harknääre.

Tüümusest saab T-rakkude järgmiste etappide küpsemise võtmekoht.

Selle liini järgmised sammud hõlmavad varajasi pre-T ja hiliseid pre-T-lümfotsüüte. Sellele järgneb CD4 + abistaja T-lümfotsüütide ja CD8 + tsütotoksiliste supressorite T-lümfotsüütide moodustumine.

Lümfopoees algab luuüdist ja lõpeb perifeersetes lümfopoeetilistes organites.

• T-lümfotsüüt → luuüdi → harknääre → lümfisõlm
• B lümfotsüüt → luuüdi → lümfisõlm

Tähtis

Kui luuüdi ei suuda oma hematopoeetilist funktsiooni täita, näiteks fibroosi kaudu, võib vereloome protsess toimuda maksas ja põrnas.

Tavaliselt pole see toodang kehale piisav.

Põrna ja maksa struktuur ei sarnane vereüdi barjääriga.

Bibliograafia:

1. A.Starek - elundi toksikoloogia, PZWL Medical Publishing
2. D. Kanikowska, J. Witowski - patofüsioloogia, PZWL Medical Publishing
3. W. Z. Traczyk - inimese füsioloogia, PZWL Medical Publishing
4. I. Malinowska-Lipień, Sz. Fornagiel, hematoloogiline õendus, PZWL Medical Publishing

Autori kohta

Natalia Młyńska Lodzi Meditsiiniülikooli meditsiinitudeng. Meditsiin on tema suurim kirg. Ta armastab ka sporti, peamiselt jooksmist ja tantsimist. Ta sooviks ravida oma tulevasi patsiente nii, et nad näeksid neid inimesena, mitte ainult haigusena.

Loe veel selle autori artikleid