Immunoloogia ja seega immunoloog tegeleb keha immuunsüsteemi probleemidega, selle häiretega, sealhulgas eelkõige primaarse ja sekundaarse immuunpuudulikkusega. See on kiiresti arenev meditsiiniharu, mis on tihedalt seotud teiste erialadega, sealhulgas onkoloogia või transplantoloogia.
Immunoloog on immunoloogia valdkonna spetsialist, mis on üsna lai valdkond. Kõige populaarsemad jaotised (ka rangelt teaduslikud, uurimistööga seotud) on:
- kliiniline immunoloogia
- immunokeemia
- immunogeneetika
- immunopatoloogia
- immunoprofülaktika
- seroloogia
- immunoonkoloogia
Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot
Immunoloog: milliseid haigusi ta diagnoosib?
Kui immuunsüsteem töötab korralikult, kaitseb see meid tänu keha kaitsvatele barjääridele haiguste eest. Selle rakud asuvad teiste hulgas tüümuses, põrnas, lümfisõlmedes, mandlites, sooltes, luuüdis, kus toodetakse leukotsüüte (valgeid vereliblesid), võideldes kõigi patogeensete mikroobidega.
Kahjuks on mõnikord immuunsüsteemi häirete korral immuunvastused valed. Seda näiteks mõne autoimmuunhaiguse korral, kui ta peab keha enda kudesid võõraks ja hävitab need (luupus), allergiate korral põhjustab allergilisi sümptomeid või näiteks siis, kui lümfotsüüdid, st immuunsüsteemi moodustavad rakud tunnevad end võõrrakkudena. siirdatud elundid (neerud, maks).
Seetõttu on immunoloogi spetsialiseerumine nii lai. Ta diagnoosib ja ravib immuunsüsteemi häiretega seotud haigusi, ta on ka vaktsineerimise valdkonna spetsialist (ka riskirühma kuuluvate inimeste jaoks), samuti tegeleb ta siirdatud elundi äratõukereaktsiooni vältimiseks pärast siirdamist. Ta ravib inimesi ka kilpnäärme, sidekoe, soolte, krooniliste nahamükooside või krooniliste infektsioonidega, seetõttu teeb ta koostööd teiste erialade arstidega (sealhulgas onkoloogide, transplantoloogide, gastroloogide, endokrinoloogidega). Immunoloogi juurde tulevad ka inimesed, kellel on allergilised haigused (atoopiline dermatiit, bronhiaalastma, hooajaline allergiline nohu ja konjunktiviit, korduvad hingamisteede ja kõrvapõletikud) ning viljakusprobleemid (nn immuunviljatus). Diagnostikat ja immunoloogilisi teste kasutatakse ka järgmiste haiguste kinnitamiseks või välistamiseks:
- punetised
- tsütomegaloviirus
- mononukleoos
- Puukborrelioos
- toksoplasmoos
- viirushepatiit
- luupus
- Hashimoto tõbi
- reumatoidartriit
- põletikuline soolehaigus
- psoriaas
- Addisoni tõbi
Immunoloog: kuidas kohtumine välja näeb?
Esimesel visiidil viib immunoloog patsiendiga läbi üksikasjaliku intervjuu. Teda huvitavad kõik varasemad (ka lapseeas) nakkused, nende haiguste käik, seni tehtud vaktsineerimised ja võimalikud komplikatsioonid pärast neid, samuti krooniliste haiguste, näiteks bronhiaalastma või allergiate esinemine. Sellist üksikasjalikku intervjuud on eriti vaja esmaste immuunpuudulikkuse diagnoosimisel.
Euroopa immuunpuudulikkuse ühing (ESID) on koostanud kümne hoiatava sümptomi loetelu, mis võivad viidata primaarsele immuunpuudulikkusele. Nende hulka kuuluvad: kuus või enam hingamisteede või kõrvapõletikku aastas, kaks või enam sinusiiti aastas, kaks kuud või rohkem antibiootikumravi vähese või ilma paranemiseta, kaks või enam kopsupõletikku aastas, kaalutõus puudub või normaalse kasvu pärssimine lapsel, naha või siseorganite sügavad abstsessid, suu või naha krooniline mükoos üle üheaastase lapse puhul, vajadus intravenoossete antibiootikumide pikaajalise kasutamise järele, kui nakkust ei ole võimalik kontrollida, kaks või enam tõsist infektsiooni, näiteks: aju, luu, nahk, sepsis, perekonna ajalugu, mis viitab primaarsele immuunpuudulikkusele.
Milliseid teste immunoloog tellib?
Nii primaarse kui ka sekundaarse immuunpuudulikkuse korral on diagnoosimisel kõige olulisem roll immunoloogilistel testidel. Nende eesmärk on tuvastada veres antikehad konkreetse patogeeni või antigeenide, st viiruste, bakterite, seente või muude välistegurite vastu, mida keha käsitleb võõrana ja mobiliseerib immuunsüsteemi toimimiseks. Arst määrab tavaliselt kindlaks mitte ainult spetsiifiliste antikehade kontsentratsiooni, vaid ka nende klassi. Levinumad määramised on: IgM antikehad - toodetud nakkuse alguses, IgG - hiljem, mis näitavad, et patsiendil on olnud kokkupuude antud haigusega, mis võib kehas püsida aastaid, IgE - peamiselt seotud allergiate esinemisega, ja IgA - soolehaiguste korral. neerude või autoimmuunhaiguste kahtlusega. Immunoloogia valdkonna uuringute näited hõlmavad järgmist:
- anti-Hbe - tõendid hiljutise B-hepatiidi (B-hepatiidi) kohta
- anti-HCV - tuvastab varajase hepatiidi nakkuse
- anti-Tg - kui see ületab normi, võib see viidata autoimmuunsele kilpnäärmehaigusele
- TRAb - alla normi võib viidata hüpopituitarismile ja kilpnäärmehaigusele
- ensüümi immuunanalüüs (ELISA või EIA) - HIV-nakkuse testimine
Immunoloogia: ravimeetodid
Kuna immunoloogiga tegelevate haiguste ring on väga lai, sõltuvad üksikute haiguste ravimeetodid diagnoosist. Tuleb rõhutada, et sageli on immuunsüsteemi haiguste ravis oluline erinevate meditsiinivaldkondade spetsialistide koostöö.
