Erinevad ravimid meestele, erinevad naistele. Miks reageerivad mehed ja naised narkootikumidele erinevalt?

Kas teadsite, et mehed ja naised reageerivad ravimites samadele kemikaalidele erinevalt? See on oluline avastus, kuna need erinevused mõjutavad mõlema sugupoole sama haiguse ravi. Miks reageerivad mehed ja naised narkootikumidele erinevalt?

Kas teadsite, et naine reageerib narkootikumidele erinevalt kui mees? Et ta peaks võtma erinevaid annuseid ravimeid? Naisi ja mehi ei tohiks kohelda ühtemoodi, kuna nad reageerivad ravimitele sooliste füüsiliste erinevuste tõttu erinevalt. Kummalisel kombel on sellest "ilmsest ilmsusest" räägitud alles hiljuti. Miks?

Kuni 1993. aastani ei testitud narkootikume naistel

Kuni 1993. aastani ei olnud naised osalenud uute ravimite kliinilistes uuringutes. Selle dikteeris teadlaste mure naiste ja nende laste tervise pärast. Kliinilised vaatlused on siiski näidanud, et naised, keda ravitakse meestega samade ravimitega (ühesugused annused, manustamise aeg, sama haigus), taluvad ravi erinevalt ja selle mõju on erinev. USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) lubas esimesena naistel osaleda kliinilistes uuringutes (1993. aastal). Ta soovitas teadlastel pöörata erilist tähelepanu:

• menstruaaltsükli ja menopausi mõju ravimite farmakokineetikale, st nende kontsentratsiooni muutused kehas
• mis tekivad pärast preparaadi võtmist teatud ajavahemike järel
• östrogeenide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja hormoonasendusravi ravimite mõju teiste ravimite toimele
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite mõju uuritava ravimi efektiivsusele

Esimeste naistega seotud ravimite kliiniliste uuringute tulemused olid nii olulised, et mõni aasta hiljem ei olnud võimalik ühtegi ravimit registreerida, kui naised ei osalenud selle mõju uuringutes.

Miks on narkootikumidele reageerimise erinevused naise ja mehe vahel?

Kõik ravimid, mida neelatakse nii nais- kui ka meessoost kehas, läbivad samad protsessid, sealhulgas:

• toimeaine imendumine,
• selle jaotus kehas,
• ainevahetus,
• eritumine.

Gdański Meditsiiniülikooli farmaatsiateaduskonnas läbi viidud uuringus "Sugu mõju valitud ravimite farmakokineetikale" tõestati, et soolised erinevused ilmnevad juba ravimi imendumise etapis. See on sarnane järgnevatel etappidel, kui ravim läbib keha.

Seda mitte ainult seetõttu, et teistel hormoonidel on meie kehas suur roll, vaid ka seetõttu, et meil on erinev kehaehitus ja ainevahetus. Seega võivad soolised erinevused mõjutada seda, kuidas inimesi ravitakse sama haiguse vastu ja kuidas keha reageerib samadele ravimitele erinevalt.

Soovitatav artikkel:

Ravimite imendumine ja keha struktuur

Meestel on tavaliselt suurem lihasmass, seega peab ravimi, nt antibiootikumi annus olema vastavalt suurem kui naistel. Kuid oluline pole mitte ainult kehakaal. Naise kehas on ravimimolekulide imendumiseks rohkem rasvkude, seega on selle tase veres madalam kui mehel. Kesknärvisüsteemile mõjuvate ravimite puhul on oluline, et kuigi naistel on kehas vähem verd kui meestel, voolavad naised palju kiiremini. Selle tulemusena - ravim jõuab sihtkohta kiiremini.

Meestel on seedetrakt palju pikem kui naistel, mis tähendab, et samaaegselt manustatud ravimi ja annuse imendumine algab hiljem. Naistel on suu kaudu võetavate ravimite hiline toime tingitud asjaolust, et toit liigub maost aeglasemalt peensoolde, millel on kõige suurem võime organismis kõiki aineid omastada. Toidu soolestikku jõudmiseks kuluv aeg määrab seetõttu ravimi viivitatud toime.

Ravimite imendumine ja hormonaalne tsükkel

Me teame, et suguhormoonidel on tohutu mõju naise välimusele ja heaolule. Kuid toimides üksikutele organitele, määravad nad ka ravi efektiivsuse. Enne menstruatsiooni jääb naise kehasse vett, mis vähendab vees lahustuvate ravimite kontsentratsiooni veres. Tsükli samal perioodil toodab naise keha vähem maomahla, seega reageerib ta barbituraatidele (unerohtudele) vähem, kuna vähem toimeainet imendub.

Sama kehtib ka anesteetikumide või epilepsiavastaste ravimite kohta. Mehed reageerivad nendele ravimitele kiiremini ja tõhusamalt. Kuid tsükli samal perioodil reageerivad naised antidepressantidele paremini, kuna need on nõrgad alused ja vähese maomahlaga imenduvad nad paremini. Pärast ovulatsiooni (luteaalfaasis) pikeneb ravimite imendumisaeg peensooles oluliselt, kuna progesteroon lõdvestab silelihaseid.

Ravimi toksilisust suurendavad ensüümid ja hormoonid

Hormoonid määravad ka selle, et naised puutuvad uimastite toksilise toimega rohkem kokku kui mehed. Selle põhjuseks on testosteroon - hormoon, mida fertiilses eas naistel on umbes 20 korda vähem kui meestel. Miks see nii oluline on? Testosteroon stimuleerib maksaensüüme aktiivsemalt töötama, mis kiirendab ravimite ainevahetust ja nende eritumist. Naisorganismi kõrge östrogeeni tase vähendab teatud valgu kontsentratsiooni, mis määrab ravimite imendumise.

Ravimite ainevahetuse eest vastutavad maksas ja soolestikus toodetud ensüümid. Meestel on need tõhusamad ja eemaldavad organismist kiiremini metaboliidid, s.o ühendid, mis tekivad organismi keemilise reaktsiooni tulemusena ravimi ja rakkude poolt toodetud ühendite vahel. Naisel töötavad ensüümid aeglasemalt, nii et ravimite ainevahetuse jäänused püsivad tema kehas kauem.

Siseorganite erinev töötempo

Naiste neerud töötavad 10 protsenti. aeglasem kui meestel, mis mõjutab tohutult ravimite kõrvaldamise kiirust. Kuid see pole tingitud hormonaalsest erinevusest, vaid naiste väiksema kehakaalu tõttu. Seega, kui glomerulaarfiltratsiooni kiirus on aeglasem, püsib ravimi toimeaine kõrge kontsentratsioon naistel kauem kui meestel.

Naiste ja meeste kohtlemise edasised uuringud

Infarktide ja insultide ennetamiseks soovitatakse tavaliselt sobivaid atsetüülsalitsüülhappe annuseid. Selgub aga, et selle ennetav tegevus on naistel erinev kui meestel: see kaitseb naisi insuldi ja mehi südameataki eest. Kuigi Ameerika teadlaste selliste järeldusteni viinud uuringute tulemused protesteerisid Euroopas, ajendasid nad ka teadlasi alustama uuringuid selle kohta, kuidas erinevad toimeained mõjutavad naisorganismi ja kuidas - meesorganismi. Praegu käib töö atsetaminofeeni ja uue põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite mõlema sugupoole mõju kindlakstegemiseks. Juba on teada, et aeglase ainevahetusega inimestel, see tähendab ka naistel, tuleks nende rühmade ravimeid manustada väiksemate annustena.

Soovitatav artikkel:

igakuine "Zdrowie"