Ravimite koostoime toiduga

Hinnanguliselt kogevad enam kui pooled patsientidest koostoimeid ravimite ja erinevate toidu koostisosade vahel. Nende tagajärgi on sageli raske ennustada. Siit saate teada, kuidas antibiootikumid, psühhotroopsed ravimid ja südameravimid toiduga suhtlevad. Kuidas mõjutab türamiin ravimite imendumist?

Kõige tavalisem ravimite ja toidu koostoime puudutab malabsorptsiooni maos ja soolestikus. Nende toime eesmärk on tugevdada või nõrgendada ravimi toimet, mis on tingitud selle suurenenud või vähenenud imendumisest. Ravimi tugevam toime võib põhjustada näiteks mürgistuse. Selle imendumise ja seega kontsentratsiooni vähendamine veres võib olla ravitoime puudumine - krooniliste haiguste korral väga ohtlik.

Pärast imendumist võivad toidu koostisosad mõjutada ka ravimite metabolismi maksas. Seda tüüpi koostoimeid on palju raskem ennustada ja seetõttu ohtlikum. Maksa ensüümid vastutavad ravimite metabolismi ja organismist eemaldamise eest. See on võimalik tänu tsütokroomidele - valkude rühmale, mis osalevad ensümaatilistes protsessides. Tsütokroom P450 on ravimite ainevahetuse jaoks kõige olulisem. Selle erinevad sordid (maksas on umbes 30) osalevad muundumisprotsessides ja kehast eemaldamisel 90 protsenti. narkootikume.

Teatud toidu koostisosad võivad teatud tüüpi tsütokroom P450 toimet kiirendada või pärssida, mõjutades seeläbi ravimite ainevahetust. Selliste koostoimete tulemuseks on ravimite kiirenenud või aeglasem väljutamine organismist, mis mõjutab otseselt nende plasmakontsentratsiooni ning seega ka toime tugevust ja kestust. Üks tuntumaid tsütokroom P450 inhibiitoreid on greibimahl.

Toidu koostisosadega koostoimes olevate ravimite loetelu on palju pikem kui meie esitatud, seega lugege enne ravimi kasutamist alati pakendi infolehte või küsige oma apteekrilt nõu.

Antibiootikumid: koostoimed toiduga

Igasuguse infektsiooni raviks kasutatavad ravimid toimivad toidu koostisosadega väga sageli. Enne antibiootikumi, kemoteraapia, seenevastase või viirusevastase ravimi kasutamist lugege kindlasti pakendi infolehte või küsige nõu apteekrilt.

Mõned neist tuleks võtta enne või pärast sööki - mitte tingimata söögi ajal. Antibiootikumide, näiteks asitromütsiini (Sumamed, Azitrox) või erütromütsiini (Davercin) puhul suurendab söögikord nende lagunemist, vähendades nende kontsentratsiooni veres. See toob kahjuks kaasa ravitoime puudumise. Seetõttu tuleks neid ravimeid võtta üks tund enne või kaks tundi pärast sööki.

Teine antibiootikumide rühm, millele tuleks erilist tähelepanu pöörata, on tetratsükliinid (tetratsükliin, doksütsükliin). Piimatooted (piim, jogurt, kodujuust, kodujuust) vähendavad nende ravimite imendumist seedetraktist, vähendades nende kontsentratsiooni veres kuni 50 protsenti. Sarnane koostoime ilmneb kemoteraapiliste ainetega nagu tsiprofloksatsiin (Cipronex, Ciprobay) ja norfloksatsiin (Nolicin) ning seentevastase ketokonasooliga. Selle tagajärjeks on ilmselgelt terapeutiline toime. Seetõttu on kõige parem vältida nende ravimite kasutamist koos piimatoodetega.

Psühhotroopsed ravimid: koostoimed toiduga

Üks ravimirühmadest, mis kõige enam puutuvad kokku toidu koostisosadega, on psühhotroopsed ravimid, mida kasutatakse unetuse, depressiooni ja epilepsia ravis. Nende koostoimete mehhanismid on sageli sarnased antibiootikumide või kõrge vererõhu ravimitega. Näiteks ei tohiks rahustid ja uinutid nagu midasolaam (Dormicum) ja diasepaam (Relanium) kasutada koos greibimahlaga, kuna see vähendab nende ainevahetust ja tõstab vere taset. Nende ravimite kasutamisel on hingamis- ja vereringe pärssimise oht.

Sama koostoime tekib siis, kui greibimahla kasutatakse samaaegselt krambivastase ravimiga karbamasepiiniga (Amizepin, Neurotop, Tegretol). See kombinatsioon suurendab ravimi kõrvaltoimeid, sealhulgas seedetrakti häired, pearinglus, unisus, ataksia ja isegi teadvuse häired. Suure rasvasisaldusega toidud suurendavad omakorda antidepressantide, nagu amitriptüliin (amitriptüliin), klomipramiin (anafraniil) ja imipramiin (imipramiin), imendumist. Selle tulemusel suureneb ravimite kontsentratsioon veres ja suurenevad nende ravimite kõrvaltoimed (higistamine, majutushäired, unisus, rahutus).

Loe ka: Kuidas narkootikume tõhusaks muuta

Hüpertensiooniravimid: koostoimed toiduga

• Inimesed, kes võtavad metoprolooli (Betaloc, Metocard, Beto), propranolooli või bisoprolooli (Bisocard, Concor, Corectin), ei tohiks neid ravimeid kombineerida rasvarikaste söögikordadega (munapuder, peekon, või, seapekk). Seda tüüpi toit võib kiirendada nende imendumist, mis omakorda võib põhjustada aeglast pulssi, arütmiaid, vererõhu langust ja südamepuudulikkust. Samuti peaksid olema ettevaatlikud inimesed, kes kasutavad amlodipiini (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipiini (Plendil), nifedipiini (Cordafen), nitredüpiini (Nitredypine) ja verapamiili (Isoptin, Staveran). Need ravimid mõjutavad greibimahla, et vähendada nende ainevahetust. Selle tulemuseks on nende tegevuse suurenemine, mis toob kaasa rõhulanguse, näo õhetuse ja peavalu.
• Samuti on ohtlik kombineerida diureetikume teatud toidu koostisosadega. Näiteks suhtleb furosemiid glütsürritsiiniga, mis on lagritsa koostisosa, mida leidub kommides ja rögalahtistavates tablettides. See suurendab diureetikumi toimet, suurendades samal ajal kaaliumi eritumist neerude kaudu. See võib põhjustada nõrkust, lihaskrampe ja -valusid, halvatus, südame rütmihäired ja isegi südameseiskuse.
• Inimesed, kes kasutavad kinapriili (Accupro, Acurenal), enalapriili (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) ja kaptopriili (Captopril), peaksid olema ettevaatlikud. Nende ravimite võtmisel on soovitatav söögikordades naatriumi (lauasoola) sisaldust oluliselt vähendada üle 64-aastastel inimestel. Nende samaaegne kasutamine võib häirida neerude verevarustust ja funktsiooni, mis omakorda võib põhjustada nende kahjustusi. Tulemuseks on äge neerupuudulikkus. Samuti tuleks piirata kaaliumi (tomatimahl, soolaasendajad) kasutamist. Kui neid ravimeid võetakse suures koguses, võib see põhjustada südamerütmi häireid, südame blokeerimist ja seiskumist, ebanormaalset tunnet jäsemetes, samuti peavalu, lihasnõrkust, unisust ja segasust.
• Südameglükosiidid on samuti väga ohtlik ravimite rühm - digoksiin (Digoksiin) ja metüüldigoksiin (Bemecor). Nende ravimite iseloomulik tunnus on väga väike erinevus terapeutilise annuse ja toksilise annuse vahel. Sellistel ravimitel on väidetavalt kitsas terapeutiline indeks. Seega tuleks erilist tähelepanu pöörata nende võtmisele. Muuhulgas on nende kasutamine vastunäidustatud kiudainerikaste toodetega (kliid, kaerahelbed), kuna need vähendavad ravimi imendumist seedetraktist. See vähendab ravimi sisaldust veres ja selle tagajärjel terapeutiline toime väheneb. Samuti ei tohiks te digoksiini ja metüüldigoksiini võtta samaaegselt lagritsapreparaatidega (kommid, rögalahtistid). Need põhjustavad kaaliumi suurenenud eritumist organismist ja selle tulemusel suureneb glükosiidide toksiline toime. See väljendub aeglases pulsisageduses ja tõsistes häiretes selle rütmis.

Loe ka:

• Millised ravimid võivad vähendada rasestumisvastaseid tablette?
• Ravimite võtmine: millega ravimeid juua

Tähtis

Kes peab jälgima türamiini?

Paljude toidu ja ravimite koostoimete negatiivne peategelane on türamiin. See on keemiline ühend, mida leidub paljudes taimset ja loomset päritolu toiduainetes. Väikestes kogustes tarbimine ei mõjuta inimkeha, kuid selle kogunemine võib ohustada tervist ja elu.

Mõned ravimid pärsivad keha loomulikku türamiini ainevahetust, suurendades seeläbi türamiini taset veres. Tulemuseks on psühhomotoorne erutus, südame löögisageduse kiirenemine, vererõhu järsk tõus ja mõnikord hemorraagiline insult. Sellist toimet demonstreerivad sellised ravimid nagu: Furasolidoon (sooleinfektsioonide korral antibakteriaalne ravim), Isoniasiid (tuberkuloosivastane ravim), antidepressandi toimega moklobemiid (Aurorix, Mobemid, Moklar) ja Parkinsoni tõve ravis kasutatav selegiliin (Segan, Selgin, Selerin).

Seda tüüpi koostoime vältimiseks peaksid neid ravimeid kasutavad inimesed vältima türamiini sisaldavaid tooteid. Nende hulka kuuluvad: salaami, pepperoni, Bolognese vorst, juust (cheddar, emmentaler, camembert, brie, sinine, mozzarella, parmesan, provolone, Romano, roquefort, stilton, gruyère), kala (marineeritud, soolatud, suitsutatud), veiseliha maks, kanamaks, sojakaste, kaaviar, avokaado, šokolaad, banaanid, viigimarjad, oad, pärmiekstraktid, kofeiin, vermuti- ja chianti veinid ning Prantsuse Chartreuse ja Šoti Prambuie.

igakuine "Zdrowie"

Soovitatav artikkel: