Aseptiline osteonekroos on sündroom, mis seisneb luukoe nekrootiliste muutuste moodustamises ilma patogeensete mikroorganismide osaluseta. Nekroosi diagnoositakse lastel tavaliselt pikkade luude kiire kasvu perioodil. Siit saate teada, mis on aseptilise osteonekroosi põhjused ja tüübid ning kuidas seda ravitakse.
Eeldatakse, et steriilne luu nekroos on haiguste rühm, mis hõlmab luukoe konkreetse piirkonna verevarustuse häireid, ilma mikroorganismide osaluseta. Luu nekroos võib areneda igas luus - spetsialistid eristavad pikkade luude kiire kasvu perioodil kuni 40 erinevat luukoe nekroosi, mis on kõige levinumad lastel - see mõjutab kasvavate luude alust: reieluu pea, sääreluu tuberosity, calcaneus ja teise pea pöialuud. Nekroos võib hõlmata ka teisi luid, näiteks selgroogu või vaagna.
Luu aseptiline nekroos: tüübid
- Perthesi tõbi - Legg-Calvé-Waldenström-Perthes nekroos, mõjutab reieluu pead ja kaela
- Freiberg-Köhler II haigus - mõjutab 2. või harvemini 3. metatarsaalluu pead
- Osgood-Schlatteri haigus - on sääreluu tuberosity
- Scheuermanni tõbi - hõlmab selgrookehade piiriplaate
- Köhler I haigus - mõjutab navikulaarset luu
- Kienböcki tõbi - hõlmab lunate luu
- Haglundi tõbi - mõjutab calcaneuse alust
- Königi tõbi - põlve osteokondroosi eraldamine
- Blounti tõbi - st mõjutatakse sääreluu, metafüüsi proksimaalset osa ja sääreluu alust
- Panneri tõbi - mõjutab õlavarreluu pead
- Preiseri tõbi - mõjutab scaphoidi
Luu aseptiline nekroos: põhjused
Aseptilise luu nekroosi esinemise põhjused on järgmised:
- vigastused
- ravimid (steroidid, viirusevastased ravimid)
- alkohol
- autoimmuunhaigused - nt süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit
- keemiaravi
- dekompressioonihaigus
- verehaigused (sirprakuline aneemia)
Luu aseptiline nekroos: sümptomid
Patsient kaebab valu, mis pärast puhkust aeglaselt suureneb ja kaob. Kui kahjustus on alajäsemes, võib kõndimine olla lonkamine. Seal on kohalik rõhuvalu, võib esineda ka turse ja kahjustatud liigese liikumise piiramine.
Aseptiline osteonekroos: diagnoos
Aseptiline osteonekroos määratakse sümptomite ja radiograafide põhjal.
Luu aseptiline nekroos: ravi
Steriilse luu nekroosi korral on ravi pikaajaline ja seisneb surnud luu kaitsmises ebasoodsate mehaaniliste koormuste eest (epifüüside muljumise vältimine), mis loob tingimused surnud luu taastamiseks võimalikult väikeste kõrvalekalletega normaalsest seisundist. Kui muutused mõjutavad alajäset, näiteks reieluud, peab kahjustatud liigese koormus olema täielik.
Luu aseptiline nekroos: prognoos
Aseptiline nekroos kestab üks kuni neli aastat, sõltuvalt lapse vanusest, kus see tekkis. Soodsates tingimustes lõpeb see ilma püsivate tagajärgedeta, eriti kui tegemist on liigesevälise nekroosiga. Kui need on liigesemuutused, eriti alajäsemes, on prognoos vähem soodne ja sõltub varajasest alustamisest ja järjepidevast ravist, muutuste ulatusest ja nende asukohast.
