Jaapani entsefaliit on suhteliselt kahjutu viirushaigus, mida nakatavad sääsed. See toimub peamiselt Kaug-Idas, kus igal aastal registreeritakse umbes 40 000 juhtumit. Kuidas Jaapani entsefaliit avaldub ja kuidas seda haigust ravida?
Jaapani entsefaliit on Kaug-Idas ja Kagu-Aasias tüüpiline nakkushaigus. Seda kirjeldati esmakordselt 1870. aastatel. Jaapani entsefaliidi puhangud ilmnevad iga 10 aasta tagant ja suurim puhkes 1924. aastal ning põhjustas üle 6000 surma. haigused. 1998. aastal suri Põhja-Austraalias sellesse haigusesse kaks inimest. Juhtumeid esineb Indias, Nepalis, Sri Lankal, Paapua Uus-Guineas ja Pakistanis, samuti Hiinas, Jaapanis, Kambodžas ja Malaisias.
Jaapani entsefaliiti põhjustab neurotroofse viiruse pereliige Flaviviridae (mis hõlmab ka dengueviirusi, kollapalavikku, Lääne-Niiluse palavikku või meie põlispuukentsefaliiti), mis kuuluvad arboviirustesse, mida kannavad edasi perekonna sääsed Culex ja Aedes nt. Aedes japonicus. Igal aastal on haigeid 30 000 kuni 50 000. inimesed, enamasti kuni 15-aastased lapsed ja peamiselt maapiirkondadest - linnades seda haigust ei esine. Turistid on samuti ohus ja siin ilma vanusepiiranguteta. Haiguse peiteaeg on 6 kuni 16 päeva.
Jaapani entsefaliidi sümptomid
Enamikul juhtudel - üle 95% - on Jaapani entsefaliit kas asümptomaatiline või kerge gripilaadne sümptom, näiteks:
- heaolu vähenemine
- palavik
- Peavalu
- seedetrakti häired - eriti lastel
- polü-sarnane sündroom
- valu urineerimisel (düsuuria)
- iiveldus
- oksendamine
- kõneprobleemid
Umbes 10 päeva pärast kaob palavik ja haigus taandub.
Mõnes protsendis patsientidest on sümptomid tõsised ja mõjutavad kesknärvisüsteemi, näiteks entsefaliit, meningeaalsed sümptomid, parees ja teadvuse häired. Okei. 30% neist juhtudest lõppevad raskete komplikatsioonidega, näiteks:
- ataksia, düstoonia (kohmakus, tahtmatud liigutused, keha painutamine)
- lihasnõrkus
- parkinsonism (näomask, värisemine, äärmiselt suurenenud lihaspinge)
- dementsus või vaimsed häired
- ja isegi surm - mida mõjutavad mitmed tegurid, näiteks patsiendi muud haigused või isegi vanus.
Jaapani entsefaliidi diagnoosimine ja ravi
Selle haiguse diagnoos põhineb anamneesis ja vereanalüüsidel spetsiifiliste IgM ja IgG antikehade olemasolu kohta *, kusjuures Jaapani entsefaliidi viiruse IgM antikehade kontsentratsioon tõuseb haiguse alguses ja ühe nädala pärast on need tuvastatavad enam kui 65% -l patsiendid. IgM antikehade tuvastamine või IgG antikehade kontsentratsiooni neljakordne tõus näitab hiljutist Jaapani entsefaliidi viiruse nakatumist. Lisaks kontrollib see ka leukotsütoosi olemasolu.
Arst võib tellida ka pea MRI, mis näitab talamuse ja ajutüve kahepoolset haiget. Jaapani entsefaliidi ravi on tegelikult ainult sümptomaatiline, ehkki see kaob tavaliselt ise ilma igasuguse sekkumiseta. Patsiendile manustatakse palavikuvastaseid ja põletikuvastaseid ravimeid ning soovitatav on sobiv niisutus ja puhkus. Selle haiguse vastu on aga vaktsiin, mida võetakse kolmes annuses ja mida peaksid arvestama Jaapani entsefaliidiga piirkondadesse reisijad. Võimalikult sääsehammustuste vältimine aitab end haigestumise eest kaitsta. Akendes peaksid olema sääsevõrgud, peate meeles pidama sobivat riietust (pikad varrukad, jalad ja tõrjevahendid).
Tähtis
Inimesed ei suuda Jaapani entsefaliiti tabada, kuid on lootele nakatumise ja isegi raseduse katkemise oht. Selle patogeeni peamisteks peremeesteks ja kandjateks on linnud (nt haigrud), samuti roomajad ja nahkhiired. Inimesed nakatuvad peamiselt sigadest ja hobustest - sääskede kaudu. Lemmikloomade vaktsineerimine vähendab oluliselt juhtumite arvu.
