Kardioversioon ja defibrillatsioon on protseduurid, mille eesmärk on normaalse südametegevuse taastamine. Nii defibrillatsioon kui ka kardioversioon tuginevad lühiajalisele elektrivoolule patsiendi südames. Mõlemad protseduurid viiakse läbi teist tüüpi arütmia korral. Defibrillatsiooni ja kardioversiooni vahel on teisigi erinevusi.
Defibrillatsioon ja kardioversioon on protseduurid, mille eesmärk on taastada normaalne südamerütm. Nii defibrillatsioon kui ka kardioversioon tuginevad lühiajalisele elektrivoolule patsiendi südames. Mõlemad protseduurid viiakse läbi aga muud tüüpi südame rütmihäirete korral. Kas defibrillatsiooni ja kardioversiooni vahel on muid erinevusi?
Defibrillatsioon - näidustused
Defibrillatsioon on erakorraline protseduur, mis viiakse läbi eluohtlikes tingimustes, mis nõuavad kohest ravi, st juhul, kui:
- vatsakeste virvendus
- Pulsivaba ventrikulaarne tahhükardia
Defibrillatsioon on kõige tõhusam meetod südame löögisageduse taastamiseks vatsakeste virvenduses.
Kuidas defibrillaator töötab? Ventrikulaarse fibrillatsiooni korral tõmbuvad südamelihase üksikud rakud kokku koordineerimatult. Järelikult kogu süda (kuigi selle üksikud rakud töötavad) ei tõmbu kokku ega suuda verd pumpada. Defibrillaatori tagajärjel peatuvad kõik müokardirakud üheaegselt ja hakkavad seejärel samaaegselt sünkroonselt kokku tõmbuma, pannes kogu südame kokku tõmbuma.
Kuidas teostada defibrillatsiooni? Pange patsient selili kindlale pinnale. Veenduge, et ükski tema kehaosa ei puudutaks vett (kannatanu ei tohi lebada lompis vms) ega metallosi (patsient ei tohi puudutada voodiraami vms). Seejärel kaetakse patsiendi rindkere ja sellele asetatakse või liimitakse kaks elektroodi (sõltuvalt defibrillaatori tüübist). TÄHTIS! Elektroodid peaksid kleepuma otse nahale - see ei tohi olla karvane. Seejärel saadab seade elektrilisi impulsse südamesse.
Defibrillaatoreid on mitut tüüpi:
Loe ka: Sekkumiskardioloogia ehk südame abistamine Kaasaegsed südamerikete ravimeetodid Kaasaegne kardioloogiline rehabilitatsioon: millal, milleks ja kelle jaoks?Välised defibrillaatorid võtavad üle päästetööde järelevalve ja annavad häälejuhiseid (poola keeles), nii et neid peaksid kasutama kõik isikud, kes on tunnistajaks õnnetusele, kus on vaja kohest abi.
- statsionaarsed - patsiendi rinnale asetatud metallist "lusikatega" ja monitoriga, mis näitab arütmia tüüpi. Seda tüüpi defibrillaatoreid kasutatakse haiglates ja kiirabiautodes
- automaatne väline (AED) - rinnale liimitud ühekordselt kasutatavate elektroodide ja südamerütmi hindamise seadmega. Seda tüüpi defibrillaatorid ise analüüsivad patsiendi südamerütmi ja otsustavad, kas defibrillatsioon on vajalik või tuleks CPR-i alustada või jätkata. Kui seade tuvastab šokeeritava seisundi, annab see oma ümbrusele märku ja annab seejärel šoki. Defibrillatsioon toimub seni, kuni südame rütm normaliseerub. Automaatsed defibrillatsiooniseadmed on üldiselt saadaval avalikes kohtades (lennujaamades, jaamades, muuseumides, bensiinijaamades, kaubanduskeskustes jne).
Parameedik Ariel Szczotok näitab, kuidas kasutada automaatset defibrillaatorit
Allikas: x.news.pl/Dzień Dobry TVN
Kardioversioon - näidustused esinemiseks
Kardioversiooni saab teha eluohtlikes olukordades, samuti plaanilist operatsiooni järgmistel juhtudel:
- kodade virvendus
- ventrikulaarne ja supraventrikulaarne tahhükardia
Enne protseduuri tehakse südame EKG. Kardioversiooni ajal tekkiv šokk tuleb sünkroniseerida EKG jälgiga. Miks? Kuna tühjendus toimub kardioversiooni ajal R-laine tipus. Energia sünkroniseerimine südame elektrilise aktiivsusega põhjustab ventrikulaarse fibrillatsiooni ohtu, eriti kui tühjendus toimub kardiomüotsüütide suhtelise tulekindla perioodi jooksul (T-laine EKG-l).
Kodade virvendusarütmia ja laperdusega patsiente tuleb 4 nädala jooksul ravida antikoagulantidega, et vältida veresoonte võimalikku embooliat. Enne protseduuri ei saa patsient süüa vähemalt 6 tundi.
Mis on protseduur? Patsiendile tehakse lühiajaline üldanesteesia. Magama jäädes asetab arst elektroodid rinnale ja käivitab südame normaalse rütmi taastamiseks elektriimpulsi (mis mõnikord koosneb mitmest impulsist).
Tasub teadaKardioversioon ja defibrillatsioon - erinevus
Kardioversioon erineb defibrillatsioonist selle poolest, et:
- südame rütm salvestatakse EKG-le
- šokk sünkroniseeritakse südame elektrilise aktiivsusega, et reaktiivsel tulekindlal perioodil VF-i vältimiseks ei tekiks VF-i
- südamerütmi reguleerimiseks kasutatakse madalamaid energiaväärtusi kui defibrillatsiooniks
