Me ei räägi arstidele tõtt ja eirame nende soovitusi. Kuid ka need pole alati laitmatud. Paternalistlik (autoriteetne) lähenemine patsiendile heidutab teda olema aus ja koostööaldis. Kuidas seda muuta?
Eeldame, et arst ravib meid kiiresti ja ta loodab järgida tema soovitusi. Kuid patsiendi ja arsti ootused ei täitu alati, sest nad ei saa omavahelistes suhetes rääkida ja vigu teha.
Arsti visiit - muinasjutud tervislikust eluviisist
Me ütleme neile arstidele, et nad näitaksid end paremas valguses. Seega ütleme, et sööme tervislikult, kuigi sööme rasva, magusat, liiga palju. Me ütleme, et me tegeleme regulaarselt spordiga, tegelikult käime kord kuus ujulas. Tundub, et need on sellised süütud valed ja siiski võib meie elustiilis ja toitumises arst leida terviseprobleemide põhjused. Parema tulemuse saavutamiseks me ei tunnista alkoholi ega suitsetamise kuritarvitamist ega minimeeri neid sõltuvusi. Ja arsti eksitamine võib häirida. Kui ütleme günekoloogile, et me ei suitseta, määrab ta hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid ja suitsetajatel suurendavad need trombemboolia riski.
Mõnikord on petmine vaid ilmselt tühine. Juhtub, et kui küsida keha kaalu kohta, siis lahutame kilogrammid või anname nende hinnangulise arvu, sest meil on häbi tunnistada, et me ei tea, kui palju me kaalume. Ja mõnede ravimite annus sõltub kehakaalust. Kui me ei räägi tõtt, määrab arst ravimit liiga vähe või liiga palju, nii et ravi ei anna mingit mõju. See võib isegi haiget teha.
Ravi - kasutamata jäänud ravim ei toimi kunagi
Iga kolmas kroonilise ravi saanud poolakas ei järgi arsti soovitusi mitte ainult dieedi ja elustiili osas (neil on suur roll teatud haiguste, näiteks diabeedi, isheemilise südamehaiguse ravis), vaid ka ravimite võtmisel. Ravi lõpetame, kui enesetunne paraneb, muudame preparaatide annuseid või võtame neid ebaregulaarselt. Muidugi, me ei tunnista seda. Nii et arst ei tea, et teraapia ei ole efektiivne, kuna patsient ei rakenda seda vastavalt kokkuleppele. Ja muudab ravimid asjatult muudeks, sageli tugevamateks, mida võime halvemini taluda, või lisab mõne muu spetsiifilise.
Arsti visiit - mis on tegelikult oluline?
Mõnikord me teatud faktidest vaikime, sest usume, et need pole olulised. Visiidi ajal kurdame väsimuse, unisuse, nõrkuse üle, rääkimata asjaolust, et oleme piiravat salendavat dieeti. Ja arst mõtleb, kas see on aneemia või kilpnäärmeprobleem. Lõppude lõpuks suunab ta meid uurima, et õige diagnoos panna. Reeglina ei teavita me teid toidulisanditest, valuvaigistitest ja käsimüügis olevatest põletikuvastastest ravimitest. Samal ajal on mõned toidulisandid koostoimes arsti poolt välja kirjutatud ravimitega, nt naistepuna preparaadid võivad vähendada südameravimite, antidepressantide ja E-vitamiiniga ravimite toimet - suurendada antikoagulantide toimet. Käsimüügis olevad valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid, kui neid võetakse sageli või kuritarvitatakse, on koostoimes teiste ravimitega (nt atsetüülsalitsüülhape vähendab suukaudsete diabeedivastaste ravimite, diureetikumide toimet).
Interneti-arst teab kõige paremini?
Üle 30 protsendi Poolakad ei usalda arste. Seetõttu ei pea mõned meist peatuma ühe spetsialisti külastamisel. Ta kontrollib, kas teine paneb sama diagnoosi. Meil on õigus seda teha, see kõik on seotud meie tervisega. Probleem on selles, et mõnda patsienti ravitakse samaaegselt kahe arstiga, kes ei tea üksteisest midagi. Sellisel käitumisel võivad olla tõsised tagajärjed tervisele, sest nii spetsialistide kui ka spetsialistide poolt välja kirjutatud ravimite võtmine võib meid kahjustada.
Meie usaldamatust arstide vastu tõendab ka eneseravi. Juhtub, et me tuleme arsti juurde valmis diagnoosiga, mis põhineb Internetist pärit teadmistel ja eeldame, et ta kirjutab ainult ravimeid. Oleme omadega kindlad, sest meie "diagnoosi" kinnitavad haiguste kirjeldused ja Interneti-kasutajate avaldused. Seetõttu oleme arsti pakutud lahenduste suhtes kriitilised, kui need erinevad Internetis pakutavatest lahendustest.
Arsti visiit - ütleme ja arst vaikib
Meie usaldamatus arstide vastu tuleneb aga mitte millestki. Tuleme nende juurde abi saamiseks, nii et ootame nende lahkust ja huvi ning juhtub, et saame külma ja ebameeldiva vastuvõtu osaliseks. Siis tahaksime kõige enam kontorist lahkuda, sest tunneme end seal sissetungijana. Jääme, sest vajame abi, kuid ei saa enam ausad olla. Igatahes on see ausus mõnikord tarbetu, sest sageli pole arst eriti uudishimulik. See küsib ainult: "Mis sul viga on?" Ta ei küsi, millal me tema juurde tuleme, näiteks külmetushaigusega, kas meie heaolus on viimasel ajal toimunud muid muutusi, kas meid ravivad teised arstid (nt kardioloog, uroloog), milliseid ravimeid me võtame.
Juhtub, et internist ei puuduta meid visiidi ajal isegi. See ei mõõta survet, ei kuula südant ega kopse, ei kontrolli mao. Parem mitte enam sellise arsti juurde minna. Samuti on tavaline, et günekoloogid ei uuri patsientide rindu. Ja nad peaksid seda tegema, sest mitte kõik naised ei tee enesekontrolli ja pidage meeles ultraheli ja mammograafiat regulaarselt korrata.Samuti on haruldane, kui konkreetse eriala arst tunneb huvi patsiendi üldise tervisliku seisundi vastu. Ta näeb ainult kõnealust haigust, mitte inimest, kellel võib olla palju muid vaevusi ja kes selle tagajärjel erinevaid ravimeid võtaks.
Arst-patsient - kui suhtlemine ebaõnnestub
Juhtub, et lahkume kontorist teadmata, mis meil viga on, miks peaksime välja kirjutatud ravimeid võtma, kuidas neid doseerida. Ja seadus kohustab arsti andma arusaadavat teavet diagnoosi, pakutavate ja võimalike diagnostiliste ja ravimeetodite, ravitulemuste, prognoosi kohta. See ei tohi piirata patsiendi õigust osaleda oma tervist puudutavate otsuste langetamisel.
Tegelikult on see erinev. Lahkume kontorist, tundes ebakindlust oma tervisliku seisundi suhtes, uskumata manustatud ravi positiivsesse mõjusse, kuna me pole informeeritud. Meie meditsiinis on patsiendile endiselt paternalistlik lähenemine. Arsti arvates on piisav, kui ta teab, mida ta teeb. Need teadmised on haige jaoks tarbetud.
Vahepeal mängib diagnoosimise ja ravi protsessis olulist rolli hea suhtlus (haiguslugu). Tänu sellele diagnoositakse haigus kiiremini ja ravi mõju on parem. Kui arst on lahke, annab meile põhjalikku teavet, kohtleb meid subjektiivselt, usaldame teda rohkem. Samuti on meid lihtsam motiveerida süsteemselt ravimeid võtma, oma elustiili ja toitumist muutma ning ettenähtud katseid tegema. Kui suhtlus on katkenud, saab arst meilt vale või kasinat teavet ja me ei kuula teda. Siis ei kasutata külastuseks eraldatud aega õigesti.
Järgime arsti poole pöördumisel neid reegleid
- Kui me eeldame, et ta on viisakas, lahke, teeme seda ise.
- Räägime talle mitte ainult nendest vaevustest, mida peame oluliseks, vaid ka kõigist neist.
- Andkem usaldusväärsed vastused arsti esitatud küsimustele.
- Kui tahame saada üksikasjalikku teavet oma tervise kohta, küsige seda lihtsalt. Mõni vajab seda, teine mitte. Aja puudumise või patsiendi vajaduste halva hindamise tõttu võib arst öelda liiga vähe või liiga palju.
Valmistuge külastuseks hoolikalt ette
- Pidage meeles, mida teie sugulased on põdenud või kannatanud. Kalduvus mõnele haigusele võib olla pärilik, näiteks diabeedi, rinnavähi või hüpertensiooni suhtes. Ärge jätke tähelepanuta ka teie peres olnud vaimuhaigusi.
- Võtke kaasa oma hiljutiste uuringute tulemused. Arstil on teie kohta rohkem teavet.
Mõelge, mida te arsti juurde pöördute. Kas soovite kontrollida oma tervislikku seisundit või soovite teatada konkreetsetest vaevustest või paluda abi sõltuvusest loobumiseks. - Kui teie visiidi põhjus on näiteks kõhuvalud, rääkige muudest teid häirivatest sümptomitest (nt suurenenud janu). Ehkki pealtnäha tähtsusetud, võivad need olla teie arsti jaoks oluliseks vihjeks.
- Ära ole arg. Teie jaoks piinlikud vaevused, nagu päraku sügelus, tuul, vähenenud potent, on arsti jaoks normaalne nähtus. Rääkige neist, sest need võivad olla signaal haigusest.
- Tunnistage oma hoolimatust enda tervisele.
- Teavitage ravimeid, sealhulgas käsimüügiravimeid ja toidulisandeid.
