Enamikul noortest ja seksuaalselt aktiivsetest patsientidest, kellel on haavandid suguelundite või perianaalide piirkonnas, on herpes või süüfilis. Mõnel juhul võib esineda ka superinfektsiooni. Iga nakkuse sagedus on vastavalt tsoonidele erinev. Mitte kõiki suguelundite haavandeid ei põhjusta suguhaigused.
Kõige sagedasemad põhjused
- 70–80% juhtudest on see suguelundite herpes
- 5% süüfilisest
- 1% -l kõhunäärmest
Muud põhjused
- Venerealne lümfogranuloom
- Inguinaalne granuloom
- Trauma (nt vahekorra ajal või tõmblukuga)
- Kandidoos
- Vulviit või mittespetsiifiline balaniit
- Psoriaas
- Behçeti haigus
- Reiteri tõbi
- Kasvajad või vähid
- Fikseeritud lööve
- Tundmatu või idiopaatiline põhjus
Põhjuseni ei jõuta alati diagnoosimisel
Ligikaudu kolmandikul juhtudest etioloogilist diagnoosi ei saavutata. Kõiki päraku-suguelundite haavandeid tuleb pidada herpeedilisteks või süüfilisteks, kuni pole tõestatud teisiti.
25% -l patsientidest ei saavutata laboratoorsete uuringutega kinnitatavat diagnoosi.
Mida tuleks teha enne suguelundite haavandit?
Treponema pallidum'i jaoks peate alati taotlema luteaalset seroloogiat (süüfilis) ja tumeda välja uuringut (kui see on olemas) või otsest immunofluorestsentsi.
Peame tegema ka herpese kultuuri (spetsiaalsetes söötmetes) või antigeense testi ning tegema H. ducreyi jaoks kultuuri.
Taotlege HIV seroloogiat (suguelundite haavandite esinemine tähendab suurenenud HIV-nakkuse riski) ja hepatiiti.
