Retikulotsüüdid on tuumarelvad, mis on erütrotsüütide (punaste vereliblede) eelkäijad ja millel on võime sünteesida hemoglobiini. Millised on vastsündinute, imikute, laste ja täiskasvanute retikulotsüütide normid? Mis on liiga madal või liiga suur retikulotsüütide arv?
Sisukord
- Retikulotsüüdid: normid
- Retikulotsüüdid alla normi
- Üle normaalsete retikulotsüütide
- Mis võib tulemusi võltsida?
Esimesed kaks päeva pärast vereringesse sisenemist sisaldavad retikulotsüüdid raku organellide ja RNA iseloomulikke jäänuseid (nn. substantia reticulogranulofilamentosa), mille järgi saab neid sobiva värvimise abil tuvastada. Huvitaval kombel ringlevad nad veres vähem kui 48 tundi.
Tasub teada, et füsioloogiliselt suurenenud retikulotsütoos esineb inimestel, kes on kõrgmäestikus olnud üle 6 nädala.
Retikulotsüütide arvu määramine on luuüdi erütropoeetilise aktiivsuse hindamise alus. See on eriti oluline erütropoeesi määramisel hemolüütilise aneemia ja aplastilise aneemia korral, aga ka rauapuuduse aneemia ravimisel rauapreparaatidega või folaatide ja B12-vitamiini ravimisel.
Retikulotsüüdid: normid
Retikulotsüütide arvu väljendatakse milligrammides või protsentides erütrotsüütide koguarvust. Nende kontrollväärtused on järgmised:
- vastsündinud: 2,5–6,5%
- imikud: 0,5-3,1%
- lapsed ja täiskasvanud: 0,5–2,0%
Katse materjal on 1-2 ml veeniverd, mis on kogutud EDTA katseklaasi, või 50 μl kapillaarverd.
Retikulotsüüte saab määrata klassikalise meetodi (mikroskoopia) või automatiseeritud meetodi abil. Klassikalises meetodis määratakse mikroskoobi abil retikulotsüütide arv 1000 erütrotsüüdi kohta. Automatiseeritud meetod kasutab voolutsütomeetriat.
Retikulotsüüdid alla normi
- aplastiline aneemia
- kahjulik aneemia
- rauavaegusaneemia
- luuüdi puudulikkus
- erütropoetiini puudus
- kiiritusravi
- hüpofüüsi eesmine puudulikkus
- neerupealiste puudulikkus
- pahaloomulised kasvajad
- keemiaravi tsütostaatikumidega
- alkoholism
Üle normaalsete retikulotsüütide
- hemolüütiline aneemia
- sirprakuline aneemia
- seisund pärast verejooksu või verejooksu
- vastsündinute hemolüütiline haigus
- leukeemia
- seisund pärast splenektoomiat
- retikulotsüütiline kriis raua, B12-vitamiini või folaadipuuduse aneemia asendusravi ajal
- Rasedus
- krooniline hüpoksia
Mis võib tulemusi võltsida?
Tasub meeles pidada retikulotsüütide valesti suurte väärtuste esinemist. See juhtub siis, kui kohal on Heinzi, Howelli ja Jolly kehad ning algloomad Plasmodiummida on raske eristada retikulotsüütides sisalduvatest substantia reticulogranulofilamentosa.
Lümfotsütoos võib põhjustada häireid ka retikulotsüütide arvu automaatses mõõtmises - väikseid lümfotsüüte saab ära tunda retikulotsüütidena.
Soovitatav artikkel:
Vereanalüüs: kuidas tulemust lugeda
