Hüpertensiooni ravi - kuidas valida vererõhku langetavaid ravimeid?

Hüpertensiooni farmakoloogiline ravi ei ole nii tõhus kui peaks, hoolimata asjaolust, et antihüpertensiivsetest ravimitest, st vererõhku langetavatest ravimitest, puudust pole. Ravi efektiivsust saaks parandada, kui antihüpertensiivsed ravimid oleksid alati hästi valitud ning patsient ja arst teeksid tihedat koostööd. Hüpertensiooni ravimeid tuleb pidevalt tarvitada, et vältida tüsistusi, mida võib põhjustada primaarne hüpertensioon. Hüpertensiivsete ravimite süstemaatiline kasutamine on seetõttu suure tähtsusega. Kuid sama oluline on valida ravimite kombinatsioon. Seda seetõttu, et suhteliselt harva on see ainult üks preparaat. 80 protsendil. juhtudel kasutatakse 2 või 3 ravimit, mis toimivad hüpertensiooni erinevatel mehhanismidel. Lisaks peab arst võtma arvesse kaasuvaid haigusi, samuti patsiendi elustiili ja isegi sugu. Hüpertensioonivastaste preparaatide komplekti koostamine sarnaneb natuke mõistatuse koostamisega. Pusletükid peavad kokku sobima.

Hüpertensiooni ravi - ravimite kohandamine hüpertensiooni korral

Võimaluse korral püüavad arstid valida antihüpertensiivsed preparaadid, nii et piisab nende kasutamisest üks või kaks korda päevas. Nad teavad, et patsiendid unustavad keset päeva ravimeid võtta. Siiski on olukordi, kus soodsam on annused jagada mitmeks osaks, nii et päeva jooksul ei esine suuri rõhukõikumisi. Siis peaksite ravimeid võtma kolm korda päevas. Kui see on teie juhtum, proovige välja töötada oma keskpäevane meeldetuletussüsteem. See võib olla näiteks mobiiltelefoni alarm.

Hüpertensiivsete ravimite valimisel võtab arst arvesse, et mõned neist teevad täiuslikke kombinatsioone, teisi aga ei soovitata. Kuid see peab arvestama ka hüpertensiooniga koos eksisteerivate krooniliste haigustega, nt mõned beetablokaatorid ei ole näidustatud astmahaigetele. Need võivad põhjustada teravat bronhospasmi. Need preparaadid ei ole ka hea valik diabeedi korral. Südame löögisageduse aeglustamisega varjavad nad hüpoglükeemia üht sümptomit - pulsi kiirenemist. Seetõttu ei pruugi diabeetik märgata vere glükoosisisalduse langust ega reageerida piisavalt kiiresti. Oluline küsimus on ka antihüpertensiivsete ravimite ja teiste patsiendi krooniliselt tarvitatavate ravimite, nt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, rasestumisvastaste tablettide ja hormoonasendusravis kasutatavate ainete vastastikune toime nõrgendab antihüpertensiivsete ravimite toimet, mida arst peab nende annuse määramisel arvesse võtma.

Tähtis

Hüpertensiooni ravi: aspiriin on endiselt oluline

See ei ole hüpotensiivne ravim, kuid kaitseb kõrge vererõhu kõige ohtlikumate komplikatsioonide - südameataki ja insuldi - eest. See on atsetüülsalitsüülhape, st aspiriin, südameannustes (75 mg). Seda soovitatakse üle 50-aastastele või märkimisväärse kardiovaskulaarse riskiga inimestele, kui vastunäidustusi pole (nt astma, podagra). Aspiriin, erinevalt mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest, ei nõrgenda antihüpertensiivsete ravimite toimet, kuid seda saab ravisse lülitada alles pärast rõhu normaliseerumist.

Loe ka: Hüpertensiooniravimid: ohtlikud koostoimed Kõik, mida peate teadma hüpertensiooni ravimeetodite koduste õiguskaitsevahendite kohta. Kuidas langetada vererõhku ilma ravimiteta?

Hüpertensiooniravimid: üks pill on endiselt unistus

Lihtne raviskeem soodustab ravisoovituste järgimist. Mõni aasta tagasi loodi polüpilli idee - mitme koostisosaga pill, mis sisaldaks 4 või isegi 5 pikaajalist ravimit. Hommikuti on lihtsam meenutada ühte tabletti kui käputäis tablette, mis on võetud erinevatel kellaaegadel.

Praegu ei saa te sellise ravi lihtsustamisega arvestada, sest farmaatsiaettevõtted pole selle idee vastu majanduslikel põhjustel huvi üles näidanud. Lisaks on olnud muret, et kui pärast sellise pilli võtmist ilmnevad kõrvaltoimed, on raske kindlaks teha, milline koostisosa on need põhjustanud.

Siiski töötati välja kombineeritud preparaadid, mis kombineerisid tavaliselt kahte rühma kuuluvaid ravimeid (nt beetablokaatorid kaltsiumi antagonistide või konvertaasi inhibiitoritega) ja pika toimega ravimeid. Need suurendavad ravi efektiivsust, kuna lihtsustavad seda.

Hüpertensiooni ravi - koostöö hõlbustab rõhu kontrollimist

Ilma teie koostööta ei loo arst farmatseutilist puslet.Teavitage teda kõigist teie haigustest ja kroonilistest ravimitest ning ka oma elustiilist. Ravi alguses mõõdetakse vererõhku kaks korda päevas (hommikul ja õhtul) ja registreeritakse selle väärtused. See võimaldab teil hinnata, kas kõrgvererõhutõve ravimite kombinatsioon on sobiv või tuleb midagi muuta. On äärmiselt oluline järgida terapeutilisi soovitusi.

Küsige oma arstilt, mida teha, kui rõhk liiga madalaks muutub või äkki tõuseb. Juhendan teid annuste kohta, milliseid ravimeid saate vähendada või suurendada ja milliseid ei tohi muuta. Ärge kunagi muutke neid ise!

Püüdke oma elustiili vastavalt arsti juhistele muuta ja võtke süstemaatiliselt tema poolt välja kirjutatud ravimeid. Ärge loobuge ravist, kui teil tekivad kõrvaltoimed, näiteks unisus, peavalu, kuumustunne, kuiv köha. Rääkige neist arstile. See võib muuta ravimi annust või asendada selle teisega.

Kui vererõhk on normis, ärge lõpetage ravimite kasutamist. See näitab mitte ravi, vaid teraapia efektiivsust. Kui teete oma arstiga koostööd, peaks selle mõju olema märgatav juba kahe nädala pärast.

Lisateave vererõhu langetamise koduste ravimite kohta

Tähtis

Hüpertensiooni ravimid - 6 antihüpertensiivsete ravimite peamist klassi

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid - vähendavad vererõhku keerukate biokeemiliste protsesside abil. Lisaks parandavad need südame efektiivsust (nii et neid soovitatakse pärast südameatakki, eriti südamelihase kahjustuse korral) ega mõjuta tavaliselt meeste potentsi. Kuid selle rühma preparaadid põhjustavad mõnel patsiendil kuiva köha.
Angiotensiin II retseptori antagonistid - omavad sarnast toimet, kuna nad on "seotud" konvertaasi inhibiitoritega. Need ei aja sind köhima.
Diureetikumid või diureetikumid vabastavad teie kehast naatriumi ja koos sellega vett. Neid ei manustata mitte ainult hüpertensiooni, vaid ka südamepuudulikkuse korral, kui tursed ilmnevad. Enamik diureetikume alandab kaaliumi taset veres, seetõttu tuleb selle mineraali puudus asendada, mis tähendab täiendava preparaadi võtmist. Vähestel on vastupidine mõju - need suurendavad kaaliumi taset.
Kaltsiumi antagonistid - pärsivad kaltsiumiioonide sissevoolu lihasrakkudesse, mis omakorda vähendab survet. Mõni neist aeglustab pulssi, mõni aga kiirendab seda või ei mõjuta seda.
Beetablokaatorid, mida nimetatakse ka beetablokaatoriteks - alandavad vererõhku ja aeglustavad südame löögisagedust. Seetõttu saab neid kombineerida ravimitega, mis neid kiirendavad.
Alfa blokaatorid - laiendavad artereid. Praegu, harvemini kasutatuna, määratakse neid kõige sagedamini meestele, kellel esineb hüpertensioon koos eesnäärme healoomulise hüperplaasiaga, kuna need parandavad veelgi uriini voolu.

Hüpertensiooni ja statiinide ravi

Statiinid, vastatiinid, on rühm kolesterooli vähendavaid aterosklerootilisi ravimeid. Mõnikord on ainus võimalus võtta statiine. Neid manustatakse viivitamata ka inimestele, kellel on olnud südameatakk või insult või kellel on kõrge kolesteroolitaseme tõttu olnud neerukahjustus. Statiinide võtmine parandab lipiidide profiili, st alandab üldkolesterooli ja LDL fraktsiooni taset, suurendab HDL-i ja mõõdukalt triglütseriidide kontsentratsiooni. See annab mõõdetava mõju tervisele. Kahjuks võivad statiinid põhjustada kõrvaltoimeid, mis esinevad peamiselt krooniliste suurte annuste ravimisel.

Soovitatav artikkel:

Statiinid vähendavad kõrge kolesteroolisisalduse taset. Hea teada

Olge kaaliumisisaldus

Kaaliumi kõige olulisem funktsioon on keha veetasakaalu reguleerimine, vererõhu ja neerufunktsiooni kontrollimine. Vahepeal dehüdratsioonipreparaadid eritavad meid uriiniga rohkem kaaliumi kui tavalises toidus. Kuid kõrge vererõhu ravimite hulgas on ka ravimeid, mis "säilitavad" kaaliumi ja isegi suurendavad selle kontsentratsiooni (nt konverteerivad ensüümi inhibiitorid, aldosterooni antagonistid, sartaanid). Seetõttu kontrollib arst ravi ajal elemendi taset veres ja vajadusel soovitab seda täiendada sobiva dieedi või preparaatidega. Turse, lihaskrambid ja väsimus võivad viidata puudusele. Kaaliumipreparaate ei tohi siiski iseseisvalt võtta. Selle elemendi taseme järsk tõus veres, kui seda kombineerida mõne kõrge vererõhu ravimiga, võib tõsiselt mõjutada südametööd.

Kõrge vererõhu ravi - kõrge vererõhu ravimeid tuleb võtta regulaarselt ja õigel ajal

Sellest sõltub hüpertensiooni ravi efektiivsus. Võtke esimene ravimiannus hommikul kohe pärast ärkamist. Vererõhk on sellel kellaajal kõrgeim, nii et päeva kõrgeim vererõhk vastab ravimi maksimaalsele toimele. Võtke ravimit enne söömist, sest siis imenduvad nad seedetraktist paremini. Seda saate teha söögi ajal, kui need põhjustavad seedehäireid.

Võtke tabletid gaseerimata veega (see on oluline, sest näiteks greibimahl võib mõne ravimi toimet muuta). Võtke vererõhu langetamiseks ravimeid arsti määratud intervallidega. Mida teha, kui järgmine portsjon ununeb? 1-2 tunni jooksul viivitamine pole tavaliselt oluline ja üks kord päevas võetud preparaatide korral võib see olla kuni mitu tundi.

Kuid ole ettevaatlik: annuseid ei tohiks kumuleerida, kuna see võib põhjustada minestamist või isegi teadvusetust. Ühe annuse vahele jätmisel on vähem kõrvaltoimeid kui selle kahekordistamine, ehkki need võivad olla ebameeldivad (nt pulsi kiirendamine, kui unustate beetablokaatoreid võtta).

Tasub teada

Olge teadlik kõrge vererõhu ravimite võtmise kõrvaltoimetest

Köha võib olla tingitud näiteks konvertaasi inhibiitorite võtmisest. Kuiv kurnav köha on nende preparaatide kõige sagedasem kõrvaltoime. See tekib tavaliselt ravi alguses, kuid võib juhtuda ka ravi ajal - sageli vallandub ülemiste hingamisteede infektsioonist. Probleem on selles, et sellisest köhast on raske lahti saada. Selle asemel, et oodata, kui see iseenesest möödub, on parem pöörduda oma arsti poole. Võimalik, et peate ravimi katkestama (see sümptom kehtib kogu preparaatide rühma kohta, seega ei aita tavaliselt üle minna sama toimeainega teisele ravimile).

Soovitatav artikkel:

Kas vererõhku on võimalik ilma ravimiteta alandada?

igakuine "Zdrowie"