Lameda jala (lameda valgusjala) ravi sõltub muutuste raskusastmest. Esialgu tajutakse jalgade kuju ja struktuuri muutusi sagedamini kui esteetilisi defekte, kuna need on algstaadiumis valutud. Valusümptomid ilmnevad ja süvenevad degeneratiivsete muutuste progresseerumisel ja jala deformeerumisel. Selle protsessi tagajärjeks võib olla jala looduslike võlvide langemine või isegi kokkuvarisemine - piki- ja põiksuunaline. Sümptomite kompleks, mida nimetatakse lamerakk-valgusjalaks, on tõsine näidustus raviks ja seda ei tohiks kergekäeliselt võtta.
Lamedad jalad on jala loodusliku kaare langetamine. Igal jalal on piki- ja ristvõlv. Esimene jookseb mööda jala mediaalset serva, teine aga asub varvaste põhjas. Lamedad jalad võivad ilmneda igas vanuses, kuid noorematel lastel on see enamasti loomulik füsioloogiline muutus. Omakorda võib täiskasvanutel, kes pole varem sellise probleemiga võidelnud, see olla degeneratiivsete-deformeerivate muutuste ilming.
Lamedad jalad (lameda valgusega jalg) - põhjused
Pikisuunalised lamedad jalad esinevad sagedamini lastel ja need on tingitud ebapiisavatest või nõrkadest lihastest ja suu kapsli-sidemete aparaadist. Põhjused võivad hõlmata ka jala luustruktuuri kõrvalekaldeid, täiendavaid tarsaluud või Achilleuse kõõluse lühenemist. Seega, kui spontaanset korrektsiooni 5-6-aastasel lapsel ei täheldata, tuleb pöörduda ortopeediarsti poole.
Lamedaid jalgu võib pidada lameda valgusjala etapiks või teisendiks ning mõlemaid mõisteid kasutatakse sageli vaheldumisi.
Täiskasvanutel on tavalisem põiki lamedajalg, mille allikaks on jala sidemete aparaadi nõrgenemine, mis on degeneratiivses protsessis tulekahju. Selliseid muutusi täheldatakse sagedamini naistel ja need võivad olla põhjustatud hormonaalsetest kõikumistest, geneetilistest tendentsidest ja kõrgete kontsadega kingade kandmisest. Jalg laieneb külgsuunas, mis muudab selle geomeetriat ja lihasjõudu. Tulemuseks võib olla selliste vaevuste ilmnemine nagu hallux valgus, haamrisõrmed või metatarsalgia (kroonilised jalavalu sündroomid).
Lamedad jalad (lame valgusjalg) - ravi lastel
Lamerakulise valgusjala ravimeetod sõltub probleemi etioloogiast. Lastel on lameda jala põhjus lihase-sidemete puudulikkus (nn staatiline lameda valgusega jalg), seega on ravi suunatud jalgade ja vasikate lihaste tugevdamisele. Varases staadiumis kirurgilist ravi ei tehta. Domineerivad konservatiivne ravi, harjutused, ortopeedilised sisetallad ja jalatsite õige valik.
Vanematel lastel, kelle luud on küpsemad, võib suurte defektide korral, millega kaasnevad valusümptomid, kaaluda operatsiooni, mis seisneb kaltsaani ja pahkluu luude jäigastamises õiges asendis. Protseduuri tuleks alati kaaluda, kui konservatiivne ravi tulemusi ei too. Vastasel juhul võivad tekkida jala degeneratiivsed muutused ja konnasilmadega seotud valusündroomid.
Lamedad jalad (lame valgusjalg) - ravi täiskasvanutel
Protseduur on erinev patsientidel, kellel tekib vanusega lamedate jalgade probleem. See kehtib juhtumite kohta, kus jalad olid korralikult ehitatud, kuid jalavõlv (enamasti pikisuunaline) langetati ja selle tagajärjel tekkisid sekundaarsed muutused, näiteks hallux valgus, vasaravarbad või metatarsaalgia.
Kirurgiline ravi sõltub deformatsiooni astmest ja koosneb osteotoomiast, see tähendab esimese metatarsaalse luu lõikamisest ja põikimõõtme kitsendamisest. Valgus-lameda jala korrigeerimisel kasulik lahendus on ka spetsiaalsed jalatsite sisetallad. Praegu on need valmistatud kaasaegsetest materjalidest ja neid saab iga patsiendi jaoks eraldi valida. Sisetallad toetavad passiivselt jala piki- ja põikivõlvi. Puuduvad tõendid selle kohta, et nad paigutaksid ja stabiliseeriksid pahkluu luu püsivalt. Lisandeid ei soovitata kasutada parandusmeetmete aluseks, vaid ainult täiendava ravina.
Loe ka: Jalgavalu - põhjused. Millist haigust avaldub jalavalu? Jalakäpp: põhjused, sümptomid, ravi Jalgaharjutused - sõrmede ja jalgade lihaste venitamine ja tugevdamine See tuleb kasuks
Soovides tugevdada jalgade ja jalgade lihaseid ning vältida alajäsemete degeneratsioonide esinemist:
- kõndige kikivarvul,
- haara varvastega väikesed esemed,
- kõndige jala välisserval,
- kõndige paljajalu ebatasasel pinnal (nt liiv).
Lamedad jalad (lame valgusjalg) - kui traditsiooniline ravi ei aita
Taandarengu edenedes suureneb valu ja jalad väsivad isegi vähese vaevaga. Samuti on patoloogilised muutused kogu jala luus ja liigesesüsteemis.Tavaliselt tähendab see ka vereringehäireid. Jalgade vale positsioneerimine mõjutab kogu kujundit. Valu ja deformatsioonid võivad ilmneda ka põlvedes, puusades, vaagnas ja kogu selgroos. Sellistel juhtudel tegid arstid kuni viimase ajani patsientidele ettepaneku teha operatsioon, et fikseerida tarsal sinus ehk sääreluu koos kandiga õiges asendis, et taastada jalalaba pikivõlv. Selle mõju on pöördumatu ja lisaks võib see põhjustada tundlikkuse kaotust pahkluu külgsuunas ja lihaste lõtvumist. Operatsioon on seotud pika taastumisperioodiga. Artrodeesi kasutatakse ka jalgade deformatsioonidega patsientidel. See meetod hõlmab implantaadi sisestamist tarsaali välimisse luusse.
Lamedad jalad (flat-valgus suu) - tänapäevased korrektsioonimeetodid
Üks uutest meetoditest calcaneal liigese nihkega seotud probleemide lahendamiseks on sisemised stabilisaatorid (nt HyProCure). Nad ei blokeeri liigest, vaid stabiliseerivad hüppeliigese luu ja tõstavad tarsali siinust. Selle tagajärjel korrigeeritakse jala tagakülje asend kohe. Hüppeliigeses pole ka liikumisele piiranguid.
Protseduur on minimaalselt invasiivne ja patsient naaseb normaalse kõndimise juurde mõne nädala jooksul. Tavaliselt saate pärast kahe kuu möödumist uuesti sporti teha ja naasta jooksutrenni. Taastumisperioodi pikkuse otsustab raviarst.
Tasub teadaJalgade stabiliseerimine sisemiste stabilisaatoritega viiakse läbi erinevas vanuses patsientidel, enamasti üle 12-14-aastastel, kuigi juhtub ka, et alla 10-aastastel lastel. Implantaati on lubatud kasutada alates 3. eluaastast. Dünaamilise deformatsioonivormiga patsiendid saavad ravi.