Antihistamiinikumid: toime, rakendus, kõrvaltoimed

Antihistamiinikumid on kemikaalid, mis takistavad histamiini tööd. Nad mitte ainult ei kõrvalda histamiini ennast, vaid takistavad ka järgnevatel rakkudel sellele reageerimast. Kahjuks on antihistamiinikumidel kehale mõned negatiivsed kõrvaltoimed. Mis on antihistamiinikumid ja kuidas need toimivad?

Kokkuvõtete loetelu:

1. Histamiin - mis see on?
2. Antihistamiinikumid - mis need on ja kuidas need toimivad?
3. Antihistamiinikumid - milliste haiguste korral neid kasutatakse?
4. Antihistamiinikumid - 1. ja 2. põlvkond
5. Antihistamiinikumid - 3. põlvkond
6. Antihistamiinikumid - koostoimed teiste ravimitega
7. Antihistamiinikumid - kõrvaltoimed
8. Antihistamiinikumid - üleannustamine

Histamiin - mis see on?

Histamiin on aine, mida meie keha toodab looduslikult. Histamiin stimuleerib näiteks maomahla sekretsiooni. Seda kasutatakse ka näiteks nahka soojendavate salvide koostises. Histamiin on ka koehormoon ja neurotransmitter, kuid ennekõike on see põletiku vahendaja. Just tema teatab järgmistele rakkudele, et läheneb "oht", et organismi on sattunud mõni mürgine aine. See juhtub näiteks siis, kui meid hammustab sääsk või ämblik. Kuid kahjuks võime sel ajal tunda ebamugavust, nt valu, põletustunne ja sügelus, mõnikord on nähtav ka punetus ja turse. Kõik see on mõeldud toimima kaitsekilbina.

Loe ka:
Histamiin - roll kehas, allergia, olemasolu toidus

Histamiin toidus

Kõik kääritamisprotsesside abil valmistatud ja laagerdunud toidud (nt jogurtid, juustud, marineeritud tooted) sisaldavad vähesel määral histamiini. See moodustub aminohappest L-histidiin bakteriaalse histidiini dekarboksülaasi osalusel. Kui aga inimese seedetrakt on funktsionaalne, lagundab soole villi limaskestas olev oksüdaas selle amiini ja keha ei reageeri sellele allergiliselt. Vastasel juhul, kui soole villi struktuur on kahjustatud (näiteks tsöliaakia, Crohni tõve või toiduallergia käigus) ja soolestikus imendunud liigne histamiin siseneb vereringesüsteemi. Siis võib kahjuks isegi keha mürgitada.

Antihistamiinikumid - mis need on ja kuidas need toimivad?

Antihistamiinikumid on kemikaalid, mis takistavad histamiini toimimist kahel viisil. Esiteks blokeerivad nad selle nii, et see ei seonduks selle retseptoriga. Teiseks pärsivad nad histidiini dekarboksülaasi aktiivsust, mis muudab histidiini histamiiniks. Lihtsustatult öeldes on antihistamiinikumid ravimid, mis mitte ainult ei kõrvalda histamiini ennast, vaid panevad ka järgnevad rakud sellele ega histamiini edastatavale teabele reageerima.

Antihistamiinikumid - milliste haiguste korral neid kasutatakse?

• allergiline riniit (nohu) - nad taluvad aevastamist, taastavad selle läbitavuse, pärsivad sekretsiooni liigset tootmist, vähendavad kudede turset ja kõrvaldavad ninakinnisuse sümptomi,

Antihistamiine kasutatakse paljude allergiliste haiguste ravis. Need ravimid on loodud püsivate vaevuste talumiseks, patsiendi heaolu ja elukvaliteedi parandamiseks. Antihistamiine kasutatakse peamiselt järgmiste ravimite raviks:

• allergiline konjunktiviit - uusimad antihistamiinikumid tänu nende täiendavale põletikuvastasele toimele - vähendavad silmade sügelust, liigset pisaravoolu, punetust või turset,
• allergiline ja mitteallergiline urtikaaria ja angioödeem - vähendavad sügelust, põhjustavad urtikaaria kadumist või kudede turset ning vähendavad punetust. Eriti oluline on antihistamiinikumide efektiivsus kroonilise idiopaatilise urtikaaria, s.t teadmata päritoluga, mille põhjuslik ravi on võimatu ja mis on patsiendile väga koormav,
• bronhiaalastma - pärsib bronhospasmi, parandab ventilatsiooni ja vähendab vajadust ß2-agonistide järele.
• atoopiline dermatiit - näitab sügelemisvastaseid ja lokaalanesteetilisi omadusi,

Antihistamiinikumid - 1. ja 2. põlvkond

1937. aastal toodi turule esimese põlvkonna antihistamiinikumid. Kahjuks põhjustasid need arvukalt kõrvaltoimeid. Alles 1980ndatel ilmusid turule teise põlvkonna ravimid.

Praegu on farmaatsiaturul nii I kui ka II rühma eri vormis preparaate - üldiseks kasutamiseks (suukaudsed preparaadid ja süstelahused), paikselt (silmatilgad, ninatilgad, geelid või salvid), samuti hiljuti populaarsed. kombineeritud preparaadid, mis sisaldavad sageli pseudoefedriini.

Praegu on allergiliste haigustega inimeste aluseks teise põlvkonna ravimid, mis ei tungi (või vähesel määral) vere-aju barjääri ega oma afiinsust muud tüüpi retseptorite suhtes, erinevalt esimese põlvkonna ravimitest.

Tänu nende selektiivsusele ja KNS-i mõjutamise puudumisele ei põhjusta teise põlvkonna antihistamiinikumid palju kõrvaltoimeid.

1. põlvkonna antihistamiinikumid

• difenhüdramiin
• antrasoliin
• klemastiin
• tsüproheptadiin
• prometasiin
• hüdroksüsiin
• ketotifeen

Teise põlvkonna antihistamiinikumid

Suukaudselt kasutatavad teise põlvkonna ravimid:

• loratadiin
• tsetirisiin
• misolastiin
• aselastiin
• rupatadiin

2. põlvkonna suukaudsed kombineeritud ravimid - lisaks sisaldavad sümpatomimeetilisi ravimeid:

• loratadiin + pseudoefedriin
• tsetirisiin + pseudoefedriin

Teise põlvkonna ravimid, mida manustatakse paikselt sidekesta või nina limaskestadele:

• emedastiin
• aselastiin
• levokabastiin

Antihistamiinikumid - 3. põlvkond

Uusimaid teise põlvkonna antihistamiinikume (feksofenadiin, desloratadiin, levotsetirisiin, bilastiin) nimetatakse mõnikord kolmanda põlvkonna ravimiteks. Neid iseloomustab väga väike arv koostoimeid teiste ravimite, toidulisandite või toiduga. Inimesed, kes kannatavad nt.diabeet või arteriaalne hüpertensioon peaksid aga erilist tähelepanu pöörama allergiavastastele preparaatidele, mis on mitme toimeaine kombinatsioon, sest pseudoefedriin on nende väga levinud komponent, mille mõju vererõhule ja suhkrusisaldusele on endiselt ettearvamatu ja seetõttu ohtlik. Sarnane olukord on ka fenüülefriiniga, mida võib kasutada nohu vastu võitlemisel ja nina dekongestimisel koostisosana pseudoefedriiniga. Seetõttu peaksid need patsiendid allergiate korral kasutama ühe toimeainega ravimeid ja kahtluste korral on soovitatav pöörduda spetsialisti poole.

Antihistamiinikumid ja rasedus

Rasedate naiste allergiate ravimine on keeruline ja keeruline probleem. Ühelt poolt on meil rase naine, kes kaebab püsivate sümptomite üle, ja teiselt poolt pole piisavalt andmeid antihistamiinikumide ohutuse kohta raseduse ajal, kuna keegi selliseid uuringuid ei tee. Tsüproheptadiini, klemastiini, tsetirisiini, loratadiini ja difenhüdramiini kasutamine on madala riskiga.

Madala riskitasemega meetmed hõlmavad järgmist: Sellest hoolimata peaksid rasedad naised võimaluse korral hoiduma antihistamiinikumide kasutamisest, eriti raseduse alguses, ja kui nad peavad neid võtma, peaksid nad olema nii allergoloogi kui ka günekoloogi pideva järelevalve all.

Antihistamiinikumid: koostoimed teiste ravimitega

Öelge oma arstile alati muudest ravimitest, mida te võtate. HIV-nakkusega, tuberkuloosihaiged ja seenhaigusi ravivad patsiendid peaksid olema eriti ettevaatlikud ravimite koostoime suhtes.

Allergiaravimite ja antatsiidide kombinatsioonidel võib olla ka kahjulik mõju. Viimased preparaadid võivad põhjustada antihistamiinravimi väiksema koguse imendumist.

Antihistamiinikumid - kõrvaltoimed

Antiallergiliste ravimite võtmise kõige levinumad kõrvaltoimed on:

• dissotsiatsioon
• unisus
• pearinglus
• väsimus

Kui need ilmnevad, teavitage sellest kohe oma arsti ja ärge juhtige autot.

Vähem levinud kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• närvilisus
• õudusunenäod
• unehäired
• kõhulahtisus
• kiire või ebaregulaarne südamelöök
• sügelus ja lööve

Allergiaravimid võivad põhjustada ka ... tugevat allergilist reaktsiooni. Selle sümptomid on:

• kurgu turse
• huulte turse
• keele turse
• näo turse
• hingeldus
• hingamisraskused

Inimesed, kellel on ninaõõnes infektsioon, ja need, kes on pärast ninaoperatsiooni, peaksid lõpetama antiallergiliste ravimite võtmise, eriti tilkade kujul. Seda tüüpi ravimid ei aita ka glaukoomi, katarakti, silmasisese rõhu suurenemise ja nägemishäiretega patsiente.

Vastunäidustused antihistamiinikumide võtmiseks tilkade kujul on ka: raske neeruhaigus, neerupealiste häired, maksahaigus, tuberkuloos.

Kõrge vererõhuga südamehaiguste, kilpnäärme all kannatavad allergikud peaksid ka antihistamiine võtma ettevaatusega.

Iga patsiendi jaoks otsustab arst alati, millist ravimit ja millises annuses konkreetne allergik võib võtta.

Tasub meeles pidada, et alkoholiga koos tarvitatavad antihistamiinikumid aeglustuvad, põhjustavad pearinglust ja langetavad vererõhku.

Antihistamiinikumid: üleannustamine

Allergiaravimite üleannustamine põhjustab mitmeid sümptomeid: pearinglust, suukuivust, unisust, väsimust ja nõrkust. Neerupealiste funktsiooni pärssimine, lihasnõrkuse tekitamine, suurenenud soolavajadus, väsimus, veresuhkru taseme langus, naha tumenemine ja depressioon on tõenäoline ka antihistamiinikumide üleannustamise korral.

Allergia: sümptomid, tüübid, ravi

Ristallergia sümptomid. Allergeenide tabel

Retseptiga allergiaravimid: tüübid ja rakendus