Me räägime psühhosomaatilisest haigusest, kui haiguse arengus osalevad psühholoogilised tegurid. Nende haiguste kõige tavalisemad ja tüüpilisemad liigitatakse järgmiselt: Chicago seitse. Nende häirete tekkemehhanismid on erinevad, kuid üks on kindel - psüühika ja inimese tervise vahel on seos. Psühhosomaatiliste haiguste põhjustavate tegurite hulka kuuluvad esiteks stress, aga ka muud psühholoogilised probleemid.
Psühhosomaatika on teadus, mis tegeleb inimese psüühika ja tema kogetud emotsioonide ning somaatiliste (keha) haiguste esinemise vahelise suhte määramisega. Tuleb rõhutada, et psühhosomaatilised haigused on probleemid, mille puhul on võimalik objektiivselt kinnitada selliste haiguste sümptomite esinemist patsientidel ja milleni need viivad, muu hulgas: psühholoogilised probleemid. Just see aspekt eristab psühhosomaatilisi haigusi erinevatest neurootilistest häiretest (sealhulgas hüpohondriaalsetest häiretest), mille korral patsientide kogetud sümptomid on põhjustatud vaimsetest häiretest, mitte orgaanilistest düsfunktsioonidest.
Mõiste "psühhosomaatiline" võttis meditsiiniterminoloogias kasutusele saksa päritolu psühhiaater Johann Heinroth 19. sajandi esimesest poolest.
Psühhosomaatika tegeleb inimesega terviklikult, s.t tervikuna. Selle valdkonna spetsialistid märkavad otsest seost inimvaimu seisundi ja keha üksikute organite tegevuse vahel. Psühhosomaatilise haiguse esinemine võib olla põhjus mõtiskleda oma vaimse seisundi üle. Juhtub, et inimesed ei saa aru, et nad kogevad mingeid lahendamata emotsionaalseid konflikte ja ainult psühhosomaatilise häire ilmnemine teadvustab neile nende olemasolu.
Mehhanismid, mis psühhosomaatilisi haigusi põhjustavad tänaseni, pole päris selged.Kuid teadlased suutsid nende patogeneesi kohta mõned tähelepanekud teha. Näitena võib tuua kroonilise stressi mõju inimorganismile. Pingelised olukorrad põhjustavad neerupealiste hormoonide, milleks on glükortikosteroidid, vabanemist. Nende ühendite liigne sisaldus veres (eriti kui stressitegur on pikaajaline) soodustab paljude terviseprobleemide, sealhulgas muu hulgas: arteriaalne hüpertensioon või diabeet.
Psühholoogiliste teguritega seotud häired võivad mõjutada praktiliselt kõiki elundeid. Psühhosomaatikaga tegelevad teadlased eristasid aga mitut haigust, mille puhul kõige levinum on seos nende esinemise ja inimese psüühika seisundi vahel. Seda rühma nimetatakse Chicago seitsmeks (ingliskeelses kirjanduses võib neid haigusi nimetada pühaks seitsmeks psühhosomaatiliseks haiguseks).
Kuulge psühhosomaatilistest haigustest. Tutvuge Chicago seitsmega. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot
Tasub teadaChicago seitsmes - teooria looja
Seitsme haiguse loetelu, milles patsiendi kogetud emotsioonid mängivad olulist rolli, koostas F. G. Alexander 1950. aastal. Aleksander tegeles nii puhtsomaatiliste aspektide kui ka inimese psüühikaga - ta oli arst ja psühhoanalüütik. Teda peetakse üheks inimeseks, kes panustas kõige rohkem psühhosomaatilise meditsiini arengusse. Kuid Aleksander polnud ainus mees, kes oli huvitatud vaimsete konfliktide seosest inimese terviseseisundiga - selle aspektiga tegeles ka Sigmund Freud.
Loe ka: Püsiva isiksuse muutused äärmusliku stressi tõttu: kuidas sellest üle saada? Stressi neuropaatilise valu põhjused, sümptomid ja tagajärjed: haige närvi vaikne kisaChicago seitse - kõige levinumad psühhosomaatilised haigused
Chicago Seven sisaldab:
- maohaavand,
- hüpertensioon,
- bronhiaalastma,
- reumatoidartriit,
- jämesoole põletikulised haigused,
- kilpnäärme ületalitlus
- atoopiline dermatiit.
Leitakse, et nende haiguste puhul on kõige selgem seos nende välimuse ja psühholoogiliste häirete vahel. Chicago seitsme kontseptsioon loodi aga üsna ammu, nüüd - kõige tõenäolisemalt - võiks seda nimekirja laiendada ka teistele probleemidele, mida sageli peetakse psühhosomaatilisteks üksusteks. Muude haiguste näited, mille esinemine võib olla tugevalt seotud inimese psüühika toimimisega, hõlmavad järgmist:
- rasvumine,
- unehäired,
- söögiisu häired
- migreen
- südame isheemiatõbi,
- tic häired,
- sõltuvus erinevatest ainetest,
- autoimmuunhaigused (nt süsteemne erütematoosluupus).
Chicago seitse - miks see silma paista?
Chicago seitsmes määratletud probleemid on üksused, mille jaoks on teada neid haigusi põhjustavad bioloogilised mehhanismid. Nende haiguste ravimiseks on teada ka meetodeid - kas kirjeldatud klassifikatsiooni olemasolul on mingit õigustust?
ProbleemSelgub, et ilmselt tasub kaaluda stressi ja muude psühholoogiliste tegurite rolli eelnimetatud haiguste patogeneesis. Selle näiteks on seedetrakti haavandtõbi. Valdavas enamikus olukordades (isegi 8-l patsiendil 10-st) on haavandi põhjustanud Helicobacter pylori bakteriga nakatumine. Huvitav on aga asjaolu, et enamikul selle patogeeniga nakatunud inimestel ei teki elu jooksul peptilist haavandtõbe. Teine aspekt on see, et 20% haavandiga patsientidest ei ole Helicobacter pylori nakkust. Ülaltoodud andmed võivad viidata sellele, et peptilise haavandtõve tekkes osalevad ka muud tegurid peale bakteriaalse infektsiooni - vastavalt ülalmainitud F.G. Sellisteks teguriteks võib pidada Aleksandrit ja teisi psühhosomaatika, psühholoogiliste häiretega seotud inimesi.
Ülejäänud Chicago seitsmesse kuuluvate haiguste puhul on mõnikord võimalik märgata üsna otsest seost psühholoogiliste aspektide ja nende kulgemise vahel. Näiteks võivad astmahaigetel tekkida selle haiguse rünnakud, sealhulgas: märkimisväärne hingeldus. Sellised rünnakud võivad olla põhjustatud infektsioonist või saastatud õhu sissehingamisest patsiendis, kuid need võivad olla põhjustatud ka äärmuslikust stressist. Psühhosomaatika sõnul võivad astmaatikute hingelduse rünnakud olla põhjustatud lapsega seotud lahendamata probleemidest, mis on seotud suhetega emaga, ja sellise lähenemise korral oleksid need rünnakud samaväärsed allasurutud nutuga.
See on sarnane arteriaalse hüpertensiooni korral - tugevate emotsioonide kogemine võib põhjustada vererõhu olulist tõusu. Arteriaalne hüpertensioon on kõige sagedamini idiopaatiline haigus, see tähendab haigus, mille puhul ei ole võimalik leida ühte põhjust. Selle probleemi kujunemisel on suur tähtsus pärilikul perekonnakoormusel (suurenenud hüpertensiooni oht esineb neil, kelle sugulased selle haigusega võitlevad), kuid kindlasti mängivad rolli ka muud tegurid - nende hulgas on potentsiaalselt olulised psühholoogilised aspektid.
Samuti on atoopilist dermatiiti üsna lihtne liigitada seitsme kõige levinuma psühhosomaatilise häire hulka. Nahakahjustused (nagu ekseem ja märkimisväärne naha kuivus), millega tavaliselt kaasneb tugev sügelus, võivad patsiendil ilmneda pärast mõningate stressisündmuste tekkimist. Omakorda pole põletikuliste soolehaiguste (näiteks haavandiline koliit) korral nende patogenees seni selge. Kahtlustatakse, et nende esinemist mõjutavad häired immuunsüsteemi töös ja sellised häired võivad tekkida tugevate stressoritega kokkupuute tagajärjel.
Psüühika mõju arvestamine somaatiliste haiguste arengule on nii oluline, et see võiks suunata otsust konkreetse patsiendi jaoks sobivate ravimeetodite kohta. Olukorras, kus haiguse ilmnemise eest vastutavad psühholoogilised probleemid, võib nende lahendus leevendada nende haiguste kulgu. Patsiendi kogetud stressi saab vähendada näiteks lõdvestusharjutuste abil, aga ka psühhoterapeudi abiga.
Tuleb rõhutada, et vaimse tervise spetsialistide abi kutsumine ei tohiks olla võrdne arsti külastamise lõpetamisega, kes varem ravis patsiendil antud haigust. Mõju psüühikale peaks pidama toetavat rolli - näiteks eelnevalt välja kirjutatud ravimite võtmata jätmine võib põhjustada patsiendi seisundi halvenemist.